Апное сну Що робить нічні паузи настільки небезпечними - FOCUS Online

Вдихніть, видихніть - цей рефлекс працює також, коли ми спимо. У людей з апное сну дихання багато разів зупиняється вночі. Типовими симптомами розладів сну є хропіння та денна втома. Для терапії підходять дихальні маски, шини зубів або їх видалення.

При апное уві сні дихання зупиняється до 100 разів на ніч.
Нічні паузи в диханні є ризиком для небезпечного мікроспання.
Перша допомога при апное уві сні: худніть і спите на боці.

Синдром обструктивного апное сну (OSAS) - це те, що лікарі називають явищем, коли люди просто перестають дихати вночі - іноді майже непомітно протягом декількох секунд, іноді більше хвилини. Потім дихання починається знову із сильного хропіння до наступного випадання. Постраждалі нічого не помічають, за винятком того, що вони прокидаються вранці виснаженими і нескінченно втомленими протягом дня.

Два-чотири відсотки всіх дорослих страждають на OSAS, що є порушенням сну. Для чоловіків старше 40 років кількість піднімається до 20 відсотків, для жінок після менопаузи до десяти 15 відсотків.

Ось що трапляється, коли ви дихаєте під час сну:

Коли м’язи верхньої частини горла розслабляються під час сну і язик опускається назад, дихальні шляхи над дихальною трубою звужуються. Потім дихання проходить це вузьке місце, більш-менш голосно чутно. Цей хропіння нешкідливий, навіть якщо ви періодично зупиняєте дихання на три-чотири секунди.

Якщо звуження в горлі особливо вузьке, більше повітря не може пройти, коли ви повністю розслаблені. Дихання зупиняється і через деякий час починається знову. Це може статися до мінусу 100 разів за ніч. Паузи дихання вважаються патологічними, якщо вони виникають принаймні п’ять разів на годину і тривають довше десяти секунд.

Сплячий не прокидається належним чином, але його тіло б'є на сполох через відсутність повітрообміну і виділяє гормони стресу. Це посилює артеріальний тиск і пульс. Постраждалі потіють. У довгостроковій перспективі це створює великий серцево-судинний ризик.

Апное сну не має однієї причини, але різні фактори ризику сприяють цьому:

Майже всі постраждалі сильно хропуть.
80 відсотків мають істотно надмірну вагу.
У більшості спостерігається високий кров'яний тиск.
Вживання алкоголю сприяє апное сну.
Анатомічні особливості, такі як надзвичайно короткий підборіддя, великий язик або погане носове дихання, можуть зіграти негативну роль.

Наслідки пауз у диханні: наприклад, менша тривалість життя

Денна сонливість, порушення концентрації уваги та психічне виснаження - найпоширеніші наслідки перерваного нічного сну.
Люди з апное сну часто відчувають непереборне бажання спати протягом дня, включаючи страшний другий сон за кермом.
Еректильна дисфункція та серцеві аритмії можуть спричинити нічний судинний стрес. Чим частіше і довше робляться паузи в диханні, тим більший ризик серцевого нападу або інсульту.
Загалом, необроблене апное уві сні скорочує тривалість життя приблизно на десять років.
Раптовий серцево-судинний колапс може наздогнати хворих на апное навіть вночі під час сну. З іншого боку, навряд чи він задихнеться уві сні. Реакція неспання («збудження») організму захищає його від цього, коли немає повітря.

Діагноз: В ідеалі спробуйте спати в лабораторії

Перший підозрюваний діагноз, як правило, ставить той партнер, котрий навряд чи може уникнути гучного хропіння, «затримки дихання» або задишки уночі.

Наступним кроком є Прийом до ЛОР-лікаря. Перш за все, він може визначити анатомічні особливості. Лікарі з додатковою кваліфікацією "діагностика сну" можуть надати пацієнтові домашні вимірювальні прилади, які реєструють індивідуальні параметри сну, подібні до тривалого вимірювання артеріального тиску або тривалого ЕКГ: дихання, частота пульсу та дихальні рухи грудної клітки.

Безпека щодо тяжкості апное та якості сну може бути одна Обстеження в лабораторії сну принести. Пацієнт проводить там одну-дві ночі, при цьому вимірюють не тільки дихання, але й мозкові хвилі, серцевий ритм, напругу м’язів та насичення крові киснем. Часто відеокамера також фіксує загальну поведінку під час сну. Ця так звана полісомнографія може показати необхідні терапевтичні етапи.

Терапія - від носових пластирів до хірургії щелепи

Препарат проти нічних пауз в диханні поки що залишається мрією. Навпаки, снодійні та заспокійливі препарати погіршують апное сну через їх розслаблюючий ефект.

Можна боротися зі слабким апное уві сні Утримання від алкоголю, схуднення та інша поза сну допомога: У тих, хто спить на животі та на боці, мляві м’язи горла менше стискають дихальні шляхи, ніж у тих, хто спить на спині. Деякі люди намагаються використовувати пластир для носа для поліпшення дихання і тим самим придушують хропіння та можливі паузи в диханні.

Шина, зроблена на замовлення (Шина випинання нижньої щелепи) повинен висунути нижній ряд зубів на кілька міліметрів вперед. Це автоматично розширює простір за язиком. Цей терапевтичний підхід користується все більшою популярністю, оскільки переважно помірні проблеми апное покращуються, і шина не заважає занадто сильно.

Лікування позитивним тиском є стандартом для важкого апное уві сні. З дуже ефективним CPAP-терапія (Безперервне позитивне тиск у дихальних шляхах) пацієнт носить дихальну маску вночі, через яку повітря в приміщенні тисне в його дихальні шляхи. Однак багатьом пацієнтам дуже неприємно підключатися до апарата штучної вентиляції легень щоночі протягом ночі протягом усього життя.

Різке, але постійне вирішення проблеми апное - одне бімаксіларна хірургія. Секція щелепи переміщується вперед і фіксується пластинами та гвинтами. Операція розширює звужені дихальні шляхи. Операція також змінює форму обличчя.

Хірургічні втручання для краще носове дихання, Наприклад, видалення поліпів або випрямлення носової перегородки може полегшити докучливий хропіння, але не звуження горла.