Апостоматозний пієлонефрит Здоров’я, компетентне на iLive

Медичний експерт статті

  • причини
  • симптоми
  • Де болить?
  • формулювання
  • діагностика
  • Що нам потрібно вивчити?
  • Як обстежити?
  • Які тести потрібні?
  • Лікування
  • До кого звертатися?
  • Наркотики
  • Профілактика
  • Прогноз

Апостематозний пієлонефрит - це гнійно-запальне урологічне захворювання, з утворенням дрібних пустул (атем), дрібних в паренхімі, переважно в корковій речовині нирки. Це один із видів гострого гнійного пієлонефриту.

пієлонефрит

[1], [2], [3]

Викликає атематичний пієлонефрит

Існує чотири патогенетичні стадії, які призводять до появи улюбленого нефриту.

Нирка, уражена апатичним нефритом, збільшена, вишнево-блакитна або фіолетово-синя. Фіброзна капсула потовщена, жирова капсула в навколоплоднику набрякла. Після вилучення капсули поверхня стікає. На ньому виявляються множинні вогнища запалення, що мають вигляд пустул діаметром 1-2,5 мм, розміщених окремо або групами. При великій кількості нирок пустули стають вільними (через набряк і переродження паренхіми) невеликі абсцеси можна спостерігати не тільки в корі, але і в спинному мозку (у рідкісних випадках вони виявляються лише в речовині головного мозку).

[4], [5], [6], [7]

Симптоми пітонефриту

Симптоми апостематозного нефриту значною мірою залежать від ступеня порушення пасажу сечі. При гематогенному (первинному) захворюванні, гострому нефриті, захворювання проявляється раптово (найчастіше після перевантаження або перевантаження перенесеної інтеркурентної інфекції). Захворювання починається з різкого підвищення температури тіла (до 39-40 ° С і більше), яка потім швидко падає; надзвичайний озноб, надмірна пітливість. Є симптоми сильної інтоксикації: слабкість, тахікардія, головний біль, нудота, блювота, адинамізм, низький кров’яний тиск. На 5-7 день біль у поперековій області, яка нудна на початку захворювання, посилюється. Це пов’язано із залученням фіброзної капсули в нирках або оголеною пустулою.

Зазвичай з початку захворювання біль викликається пальпацією відповідної ділянки, збільшенням нирки. При первинному нефриті у приматів процес може бути двостороннім, але захворювання не завжди починається одночасно з обох сторін. У сечі зміни, можливо, не перші. Пізніше виявляється лейкоцитоз. Протеїнурія, справжня бактеріурія, мікроематурія. Характерне зображення сепсису крові: зміна гіперскеоцитозу лівої гемолейкограми, гранулогенна токсигенність лейкоцитів, гіпохромна анемія, підвищення ШОЕ, гіпопротеїнемія.

При тривалому перебігу біль в області нирок посилюється, з’являється скутість м’язів у передній черевній стінці з боку ураження та симптоми подразнення очеревини. Лімфатична інфекція може проникати в плевру і може спричинити розвиток ексудативного плевриту, емпієми. Виникає сепсис, сепсис. Видно гнійне запалення позаниркових вогнищ - в легенях (пневмонія з метастазами), в головному мозку (абсцес мозку, базальний менінгіт), в печінці (абсцес печінки) та інших органах. Розвивається гостра ниркова недостатність і печінкова недостатність, виникає жовтяниця.

Постематозна хвороба при ранньому та неправильному лікуванні може призвести до уросепсису.

Вторинний нефрит, на відміну від первинного, починається зазвичай через 2-3 дні (іноді пізніше) після нападу ниркової кольки. Іноді він розвивається на тлі хронічної непрохідності сечовивідних шляхів, і незабаром після операції, проведеної на нирках або сечоводі при нирково-кам’яній хворобі, після резекції раку сечового міхура, простатектомії. Найчастіше процес виникає при ускладненні післяопераційного періоду, при закупорці сечовивідних шляхів, сечової нориці нирки або сечоводу. Захворювання починається з ознобу і болю в поперековій області. У майбутньому первинний та вторинний гострий нефрит буде протікати майже однаково.

[8], [9], [10]