Артроз колінного суглоба (гонартроз)
- вступ
- Симптоми
- причини
- Фактори ризику
- частота
- звичайно
- наслідки
- діагностика
- лікування
- Додаткова інформація
- набрякати
(PantherMedia/vladvitek) Якщо спочатку коліно відчуває твердість після перерви і болить при русі, за ним може бути артроз. Остеоартроз колінного суглоба (також відомий як остеоартроз колінного суглоба або гонартроз) часто розглядається як нормальний віковий знос суглоба, який прогресує з роками і повинен бути прийнятий. Але ви можете багато зробити для суглобів самі, особливо за допомогою вправ на зміцнення та гнучкість.
Поширене переконання, що колінних суглобів слід пощадити у випадку артрозу, не стосується - навпаки: добре розвинені м’язи стабілізують та захищають суглоби. Рух забезпечує забезпечення суглобового хряща поживними речовинами.
Якщо остеоартроз колінного суглоба вже запущений і має серйозний вплив на повсякденне життя та якість життя, заміною суглобів може стати варіант, особливо якщо симптоми неможливо в достатній мірі зняти фізичними вправами або знеболюючими препаратами. Якщо у вас надмірна вага, це може допомогти схуднути.
Багато засобів і методів рекламуються проти остеоартриту, ефективність якого не доведена і яка може навіть нашкодити. Тому варто ретельно зважити переваги та недоліки різних методів лікування та критично поставити під сумнів рекомендації. Ті, хто бачить варіанти лікування, реально захищають себе від розчарувань та зайвих витрат.
Остеоартроз колінного суглоба зазвичай починається з болю в коліні, який спочатку виникає лише при фізичному навантаженні. По мірі прогресування болю біль стає все частішим і сильнішим. Потім вони також можуть з’являтися у спокої або вночі і порушувати сон. Також можуть бути інші скарги, такі як жорсткість суглобів. У деяких людей болять суглоби, особливо ввечері або вранці.
Залежно від того, яка частина коліна уражена, внутрішня або зовнішня сторона коліна може бути більш болючою. Якщо область під колінною чашечкою уражена, біль може бути найчастішою, коли ви встаєте і піднімаєтесь сходами.
При важкому остеоартрозі біль виникає навіть у стані спокою. Потім вони часто почуваються нудно, а часом можуть бути дуже сильними, призводять до виснаження і значно обмежують повсякденне життя.
Колінний суглоб також може стати ніжним і жорстким. Якщо воно менше рухається, це послаблює м’язи та зв’язки. Це може призвести до відчуття нестабільності коліна.
Іноді коліно тимчасово інфікується. Потім зазвичай відчувається тепло, набрякає і біль посилюється протягом декількох днів.
Деякі люди страждають артрозом лише на внутрішній або зовнішній стороні колінного суглоба. Зазвичай уражається внутрішня частина, що може бути пов'язано з ногами лука (варусне положення).
Колінний суглоб з'єднує верхню і нижню кістки гомілки, а також колінну чашечку. Кінці кісток і внутрішня сторона наколінника покриті хрящами. Здоровий хрящ - це гладка ковзаюча поверхня, яка забезпечує рух суглоба з низьким тертям. Артроз виникає, коли хрящ стає м’яким, тріщин і тоншим. Хрящ не може регенерувати так добре, як інші тканини. Отже, велика шкода, як тільки вона сталася, залишається.
Остеоартроз колінного суглоба може виникати в трьох областях коліна:
- з внутрішньої сторони колінного суглоба (медіальна)
- на зовнішній стороні колінного суглоба (бічний)
- під колінною чашечкою (пателлофеморальна)
У всіх людей суглобовий хрящ дещо стирається протягом життя. Однак певні впливи можуть прискорити знос і, таким чином, сприяти розвитку артрозу коліна. Це включає:
- Травми колінного суглоба, наприклад через пошкодження меніска, розрив передньої хрестоподібної зв’язки, вивих колінної чашечки або перелом кістки біля колінного суглоба.
- Дуже надмірна вага: Люди, які мають індекс маси тіла (ІМТ) понад 30, вважаються дуже надмірною вагою (ожирінням). Чим вище ІМТ, тим більше навантаження на суглоби.
- Часті сильні навантаження на коліно: Наприклад, якщо вам доводиться на роботі вставати на коліна, присідати або важко піднімати, у вас підвищений ризик розвитку артрозу.
- анатомія: наприклад, ноги різної довжини або зміщення коліна (стукіт колін і ноги лука).
Деякі люди вважають, що рух створює додаткові навантаження на колінні суглоби і тим самим збільшує знос. Насправді відсутність фізичних вправ завдає більшої шкоди суглобам. З одного боку, це послаблює м’язи. З іншого боку, суглобовий хрящ залежить від руху: мінливий тиск, який діє на хрящ при ходьбі, наприклад, забезпечує обмін рідиною та живить хрящ.
Невідомо, скільки людей у Німеччині страждає артрозом колінного суглоба. За підрахунками інших країн, страждає близько 4% всіх дорослих. Частота зростає з віком: приблизно від 10 до 15% людей старше 60 років страждають артрозом колінного суглоба. Жінки страждають дещо частіше, ніж чоловіки.
Артроз не обов'язково означає, що в підсумку коліно буде настільки сильно пошкоджено, що знадобиться заміна суглоба. Багато людей добре поживають у повсякденному житті, незважаючи на симптоми.
Як розвиватиметься артроз, не можна достовірно передбачити. Деякі люди мають лише кілька симптомів протягом багатьох років; у інших артроз прогресує швидше. У великому голландському дослідженні, в якому протягом п’яти років неодноразово обстежували людей із артрозом колінного суглоба, було встановлено:
- Близько 60% мали помірний біль, який лише трохи посилювався або навіть зменшувався.
- Близько 25% мали легкий, відносно постійний біль.
- Близько 10% мали сильний, відносно постійний біль.
- Близько 5% мали незначний біль, який з роками значно посилювався.
Біль також може з’являтися в приступах: Тоді фази більш важких симптомів чергуються з фазами без симптомів або без симптомів. Несприятливі рухи або невеликі травми можуть тимчасово посилити біль при артриті. Але вони часто часто вщухають самі собою.
Артроз колінного суглоба з часом може призвести до різних змін у суглобі. Після втрати хряща поверхня кістки стає твердішою і по краях кісток можуть утворюватися нарости, так звані остеофіти. Вони можуть обмежувати рухливість суглоба, дратувати сухожилля і зв’язки і тим самим призводити до болю.
При дуже запущеному остеоартрозі хрящ може бути настільки зношений місцями, що кістка оголюється. Пошкодження меніска, слабкіші м’язи та розслаблені зв’язки - інші можливі наслідки розвитку остеоартрозу колінного суглоба. Крім того, може утворюватися більше суглобової рідини, яка також може бути болючою (суглобовий випіт).
Щоб діагностувати артроз колінного суглоба, лікар запитує про такі симптоми, як періодичний або постійний біль і тимчасова скутість у коліні. Він перевірить діапазон рухів колінного суглоба, подивиться на положення ніг і переконається, чи існують інші можливі причини болю, такі як пошкодження меніска або зв’язок.
Рентгенів колінного суглоба зазвичай достатньо для діагностики артрозу. Більш конкретні обстеження, такі як рентген всієї ноги, комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), як правило, не потрібні.
Після постановки діагнозу регулярні рентгенівські знімки не потрібні. Лікування ґрунтується на симптомах, а не на тому, що можна побачити на рентгені. Подальші обстеження корисні лише в тому випадку, якщо артроз прогресує несподівано швидко або якщо з’являються симптоми, які можуть свідчити про інше захворювання.
Подальші записи колінного суглоба також робляться перед введенням штучного суглоба (суглобової заміни). Вони допомагають спланувати операцію.
Існує кілька варіантів лікування артрозу колінного суглоба. Які з них є прийнятними, серед іншого залежить від того, наскільки далеко прогресував артроз колінного суглоба, чи є супутні захворювання та що очікується від лікування.
Залишатися максимально активними, незважаючи на артроз, корисно для суглобів. Багато досліджень показують, що регулярні Вправи на зміцнення та гнучкість Зняти біль і поліпшити роботу суглобів.
Якщо у вас надмірна вага, втрата ваги може полегшити суглоби. У навчанні можна було б Зниження ваги більш ніж на 5% поліпшити рухливість і дещо полегшити біль у суглобах.
Часто рекомендується добре облягаюче взуття звернути увагу на хороші амортизуючі підошви. Вони повинні підтримувати склепіння стопи і забезпечувати достатньо місця для пальців. Взуття на високих підборах, навпаки, несприятливе.
Існують також численні підходи до лікування артрозу коліна:
З багатьох досліджень ми знаємо, що Харчові добавки використання хондроїтину або глюкозаміну не допоможе. Те саме стосується і цього ендоскопічне зрошення коліна та розгладження хряща (артроскопія).
Багато з них також використовуються для лікування артрозу колінного суглоба інші продукти та терапії без доведеної користі пропонуються, включаючи:
- рослинні добавки, як диявольський кіготь
- Наприклад, їжа або харчові екстракти на основі сої або авокадо
- Ультразвукові терапії
- черезшкірна електрична стимуляція нервів (TENS)
- Терапія п’явками
- ВЧ-терапія
- Магнітотерапія
- Мікрохвильова терапія