Атлас шкірних захворювань Пеллегра-П-Якобі
Е. Якобі, 5-е видання 1913 р
Шкірні захворювання
Від Е. Якобі.
Хвороби P.
Пеллегра
Пелагра, серйозне загальне захворювання, яке зустрічається в окремих тропічних регіонах, але особливо в північній Італії, Тіролі, Іспанії та на Балканах, спричинене споживанням їжі, яка була зіпсована або зіпсована протягом тривалого часу. запліснявіла кукурудзяна крупа, яка перемежовується з цвіллю або їх токсинами.
Біль в кінцівках, втома, головний біль і лихоманка - це переважно кишкові розлади, нервові симптоми, такі як тремор, параліч, судоми та психічні розлади, а також шкірні симптоми; У важких випадках клінічна картина може призвести до смерті через кілька тижнів, але зазвичай вона триває роками.
Захворювання шкіри, яке представляє для нас головний інтерес, відоме як еритема пелагри, спричинене дією хімічно активних світлових променів на шкіру, яка стала надмірно чутливою через хронічну інтоксикацію. Відповідно, еритема зазвичай виникає з початком роботи на відкритому повітрі, головним чином на непокритих ділянках шкіри, на тильній стороні кисті (рис. 85), передпліччях, обличчі та шиї (рис. 84), на останній у вигляді коміра Казаля, менше на грудях і тильній стороні стопи. Ізольовані плоскі папули розвиваються в зливні еритеми, які лущаться, сочаться або покриті корою; є також пухирі та гнійнички. Спочатку свіже, пізніше темніше почервоніння перетворюється на коричневу пігментацію з більш тривалими періодами, а шкірне захворювання, що з’явилося навесні, поступово стихає у свіжих випадках протягом літа та осені; після повторних рецидивів шкірні зміни зберігаються з різною інтенсивністю. Також хвороба локалізується на слизових у вигляді дифузного стоматиту з пухирями або аналогічного вульвіта.
Клінічна картина Пеллагри дуже різноманітна. - Індивідуальні симптоми, які часто змінюються в процесі захворювання, зазвичай посилюються з більшою тривалістю, поки не настане кахексія, яка зазвичай призводить до смерті.
діагностика пелагра заснована на локалізації еритеми, що виникає навесні на непокритих ділянках шкіри, враховуючи нервові та кишкові розлади, як правило, без великих труднощів; Це забезпечується походженням пацієнта з однієї з областей, що знаходять напрямок.
прогноз не є несприятливим лише у дуже свіжих випадках; якщо хвороба триває тривалий час, лікування неможливе.
терапія повністю розроблена пелагра абсолютно безнадійна і може впливати лише на окремі симптоми. Найголовніше - це профілактика, яка може бути дуже корисною, усунувши етіологічний фактор.
Примітки 139, 140. Мулажі дерматологічної університетської клініки Інсбрука (доктор Хеннінг); Відтворення цих мулажів, викладених у монографії Мерка "Шкірні явища пелагри", люб'язно дозволив директор дерматологічної клініки Інсбрука проф. Мерк!