Азеластин-назальний спрей від алергічного та неалергічного риніту
Азеластин використовується у формі назальних спреїв або очних крапель для лікування алергічного риніту, сінної лихоманки та алергічного кон’юнктивіту.
Актуальний антигістамінний азеластиновий спрей для носа вважається ефективним засобом лікування як алергічного, так і неалергічного вазомоторного риніту.
Азеластин - це антигістамін або антагоніст Н1 другого покоління, який використовується як назальний спрей для місцевого, інтраназального лікування алергічного та вазомоторного неалергічного риніту. Активний інгредієнт блокує рецептори гістаміну H1 вибірково та конкурентно. In vitro азеластин також пригнічував вивільнення гістаміну. Азеластин також відпускається без рецепта у вигляді назального спрею та очних крапель.
Алергічний та вазомоторний неалергічний риніт
Навіть у холодну пору року і на початку опалювального сезону риніт всюди присутній. Вони можуть бути алергічними та неалергічними за походженням, що ускладнює правильний діагноз.
Симптомами алергічного риніту є чхання і свербіж, закупорений і постійно нежить, сльозотеча, почервоніння і набряклість очей. Головні болі, отити середнього вуха, стискання в грудях, нічна задишка і задишка можуть супроводжувати риніт.
Запалення уражених слизових оболонок викликається імунною реакцією імуноглобуліну Е (IgE) на зовнішній алерген. В процесі цього утворюються численні медіатори, включаючи гістамін.
Факторами, що викликають імунну відповідь, є, наприклад, пилок, цвіль, кліщі домашнього пилу, тваринні алергени, харчові алергени та професійні алергени.
Алергічний риніт проти неалергічного риніту
Алергічний риніт також має генетичний компонент. Неалергічний риніт (не-AR), навпаки, може бути спровокований впливом навколишнього середовища, таким як коливання тиску і температури повітря, вживання алкоголю, гострі страви та зміни гормонального балансу. Ваші симптоми не опосередковані IgE, ані інші медіатори.
Неалергічний риніт характеризується носовими симптомами, подібними до алергічного риніту. Однак свербіж у носі, чхання та подразнення слизової оболонки очей менш виражені.
Найбільш поширеною клінічною формою не-АР є вазомоторний риніт (ВМР), який можна простежити до надмірної ваги парасимпатичної системи. Близько 60 відсотків пацієнтів з алергічним ринітом також мають неалергічний компонент (випадки змішаного риніту).
Азеластин як назальний спрей для терапії
Окрім стероїдів, для ефективної терапії лікареві також доступний азеластин-назальний спрей. Останній є актуальним антигістамінним препаратом, який, як показали дослідження, зменшує всі симптоми обох форм риніту. Блокатор Н1 виявився терапевтичним варіантом, зокрема, коли потрібно швидке усунення симптомів або закладеність носа була основним симптомом.
За допомогою комбінації азеластину та кортикоїдного назального спрею флутиказону симптоми можуть знову зменшитися. Завдяки позитивним даним, Калінер рекомендував азеластиновий назальний спрей як терапевтичний засіб першої лінії для лікування як алергічного, так і вазомоторного риніту в своєму алгоритмі, опублікованому в Annuals of Allergy, Asth & Immunology у 2007 році.
Азеластин пригнічує синтез лейкотрієнів, кінінів і цитокінів, утворення вільних супероксидних радикалів, зменшує нейропептиди в слизовій, а також експресію молекул міжклітинної адгезії.
Чистий неалергічний вазомоторний риніт або алергічний риніт із вазомоторним пусковим механізмом слід лікувати місцевим назальним азеластиновим назальним спреєм та назальним кортикостероїдом.
Як монотерапія назальним кортикостероїдом флутиказоном або азеластином може зменшити симптоми алергічного риніту та вазомоторного риніту, а також закладеність носа.
Однак при спільному введенні активні інгредієнти демонструють поліпшення більш ніж на 40 відсотків порівняно з активним інгредієнтом. Причина цього: кортикостероїд та антигістамінний засіб блокують запалення за допомогою різних механізмів.
Майкл А. Калінер. Неалергічна ринопатія (раніше відома як вазомоторний риніт). Клініки імунології та алергії Північної Америки. Том 31, Випуск 3, серпень 2011 року, сторінки 441-455.