Багатоплідна вагітність

Багатоплідна вагітність, при якій двоє або більше дітей ростуть в утробі вагітної жінки, відносно рідкісні. Але коли ви можете визначити, чи вагітна жінка близнюками? І що потрібно враховувати при такій вагітності? Ми відповідаємо на найважливіші питання!

Вагітна двійнятами

  • Яка ймовірність завагітніти двійнятами?
  • Як виникає багатоплідна вагітність?
  • Близнюкова вагітність: як завагітніти двійнятами?
  • Ознаки вагітності двійнятами: як сказати, що ви вагітні близнюками?
  • Вагітна двійнятами: коли знати?
  • Як працює багатоплідна вагітність?
  • Які ускладнення можуть виникнути при вагітності двійнятами?
  • Які варіанти лікування існують під час багатоплідної вагітності?
  • Про що повинні знати жінки, які вагітні двійнятами?
  • Коли починається відпустка по вагітності та пологах для вагітності двійнятами?
  • Вагітна двійнятами: чого чекати при пологах?
  • Як жінки можуть запобігти проблемам під час багатоплідної вагітності?
  • На що мають право жінки, які вагітні близнюками?

Яка ймовірність завагітніти двійнятами?

За правилом Хелліна кожна із 85 вагітностей має вагітність двійнятами, кожна седьма тисяча має триплетну вагітність, а кожна із 600 000 - четверну. Однак за останні десятиліття кількість багатоплідних вагітностей зросла, що, серед іншого, зумовлене посиленням гормонального лікування та штучного запліднення.

За даними Федерального статистичного управління, у 2015 році в Німеччині було 13 637 багатонароджених дітей. 13 368 із цих багатоплідних народжень були близнюками, трійні народжувались 258 разів. Четверки внесені в статистику під "інші багатоплідні" - у 2015 році їх було одинадцять.

Жінки, які старші за 35 років і вже народили дитину або багатопліддя, частіше мають багатоплідну вагітність (знову ж таки).

Як виникає багатоплідна вагітність?

Множинні - це двоє і більше дітей, які розвиваються одночасно і народжуються швидко. У випадку пар-близнюків лише 30 відсотків ідентичні. Це означає, що вони однієї статі, однієї групи крові і зовні дуже схожі. Хоча однояйцеві близнюки виникають випадково під час поділу клітини, поява дизиготних близнюків часто є спадковим.

Близнюкова вагітність: як завагітніти двійнятами?

Близнюки

Однояйцеві близнюки виникають, коли після запліднення яйцеклітина ділиться на два ядра з однаковим генетичним складом. Якщо поділ відбувається протягом перших трьох днів, два зародкові пухирці гніздяться в слизовій оболонці матки. Зародки розвиваються пліч-о-пліч, кожен розвивається по-своєму власна порожнина плода та хоріона (діамніторна та дихорична) і пов’язаний з матір’ю через власну плаценту.

Якщо яйцеклітина не ділиться до четвертого дня, вони лише утворюються хоріон і дві плодові порожнини (однотонна та діамніозна). Обох дітей опікується мати через одну і ту ж плаценту. Приблизно у кожної п’ятдесяти вагітностей з однояйцевими близнюками із загальною плацентою та двома окремими порожнинами плодів (монохоріальний діаманіал) виникає синдром переливання близнюків (синдром трансфузії фетофеталу). Це ускладнення потребує лікування, оскільки воно загрожує обом дітям.

Поділ після восьмого дня розвитку має наслідком те, що обидва ембріони в одній хоріальній і плодовій порожнині (монохоріальна та моноамніотична) розвивати. Вони також постачаються матір’ю через єдину плаценту.

Якщо поділ відбувається після 12-14-го дня розвитку, виникає особлива форма однояйцевих близнюків: сіамські близнюки. Це небажаний розвиток подій, при якому обидва плоди залишаються зв’язаними один з одним. Це відбувається приблизно в одному із 45 000 пологів.

Дізиготичні близнюки

Близнюки-дизиготи утворюються з двох яйцеклітин, які дозрівають і запліднюються приблизно одночасно. Діти можуть відрізнятися один від одного настільки ж сильно, як і будь-яка інша пара братів і сестер. Тож вони також не обов’язково мають одну стать.

Оскільки кілька запліднених яйцеклітин вводяться в матку жінки під час запліднення in vitro (ЕКО), це може призвести до множення. Це завжди дизиготи.

Триплети, четвірки, кратні

Багатоплідна вагітність триплетами, четверниками або більше немовлят може складатися з різних комбінацій однакових та дизиготних дітей.

Ознаки вагітності двійнятами: як сказати, що ви вагітні близнюками?

Ви помічаєте, що вагітні двійнятами? Багато жінок задають собі це питання. Хоча прямих ознак вагітності близнюків немає, деякі дані можуть вказувати на близнюків. Так буває при вагітності двійнятами більше ХГЧ в крові жінки, що часто буває раніше, сильніша нудота веде. Крім того, Збільшення ваги сильніше раніше, якщо вагітна двійнятами. Також може бути, що Матка вже більша ніж це було б загальним для однієї шишки на тижні вагітності.

Вагітна двійнятами: коли знати?

Як правило, це вагітність близнюками або інша багатоплідна вагітність перше ультразвукове обстеження між 8-м і 12-м тижнем вагітності виявлено. На цьому етапі вагітності ембріони все ще досить малі, щоб їх можна було одночасно показати на знімку. Лікарі користуються цією можливістю, щоб визначити кількість порожнин плодів та хоріону. Але також можна визначити близнюків вже на 6-му або 7-му тижні вагітності, якщо можна побачити дві дупла з фруктами. На жаль, на цій ранній стадії ембріон часто втрачається (зниклий близнюк).

Як працює багатоплідна вагітність?

Лікарі класифікують багатоплідну вагітність як вагітність з високим ризиком, оскільки перебіг багатоплідної вагітності пов’язаний із певною небезпекою. Для майбутньої матері багатоплідна вагітність означає набагато більший тягар.

Які ускладнення можуть виникнути при вагітності двійнятами?

При багатоплідній вагітності передчасний розрив сечового міхура або цервікальна недостатність часто призводить до передчасних пологів.

На відміну від одиночки, є різниця в тому, як довго жінки з близнюками вагітні: чим більше дітей росте в утробі матері, тим коротший середній термін вагітності. Тоді як проста вагітність триває в середньому 267 днів, у близнюків він зменшується приблизно до 262 днів і займає в середньому 247 днів для трійні. Це також може траплятися при багатоплідній вагітності

  • Затримка росту,
  • Викидні,
  • Вади розвитку,
  • внутрішньоутробна загибель плода або
  • рідкісне порушення кровообігу та харчування (синдром трансфузії фетофеталу, ТТТС). Ризик цього підвищується у близнюків із загальною хоріальною порожниною (монохоричною). У TTTS ненароджена дитина розвивається за рахунок інших дітей. Слабкі відстають у своєму розвитку.

Взагалі, для здорового розвитку багатонароджених має велике значення спосіб догляду за ними в матці. Наприклад, з двома дітьми найкраще, якщо кожен росте у своїй плодовій порожнині і кожен має свою плаценту. Найбільш несприятливі умови існують, коли обидва діти ростуть у порожнині плода, і їм також доводиться ділити плаценту.

Які варіанти лікування існують під час багатоплідної вагітності?

Якщо жінка вагітна двома і більше дітьми, вона отримує особливо інтенсивну медичну допомогу. Наприклад, Профілактичні огляди з меншими інтервалами здійснюється. Це дозволяє лікарям швидко втручатися, якщо ускладнення виникають у матері чи майбутньої дитини.

Якщо діти, які діляться плацентою, показують, що вона розвивається набагато швидше, ніж їхні брати та сестри, цей дисбаланс може бути спричинений спеціальне лікування бути збалансованим. Для цього береться кров у одного з дітей в утробі матері. Іншим дітям дають кров. Це робиться для того, щоб слабші діти не відставали у розвитку та не зазнавали шкоди.

Взагалі, лікарі намагаються якомога довше підтримувати багатоплідні вагітності, щоб діти добре розвивались, коли народжуються. Однак часто не вдається уникнути народження в більш ранні терміни. Так трапляється, наприклад, коли пологи виникають передчасно або про когось із дітей не піклуються належним чином. Тоді введення ліків може допомогти легким дітям швидше дозріти. Це означає, що їм менше дихати після пологів.

Як і при будь-якій простій вагітності, жінки повинні попередньо уточнити прийом ліків у свого лікаря. Оскільки не кожен препарат слід приймати під час вагітності через його потенційно шкідливий вплив на майбутню дитину.

Про що повинні знати жінки, які вагітні двійнятами?

Жінки, які вагітні двійнятами, повинні особливо подбайте про себе. Через збільшену кратну масу тіла є така для ніг, а також для хребта, м’язів та сполучної тканини підвищений стрес. Існує більше таких симптомів вагітності, як

  • Біль у спині
  • Запор
  • Анемія
  • Застій крові в ногах і посилене утворення варикозу
  • гіпертонія
  • Підвищена діафрагма, що може призвести до проблем із серцем та задишки
  • безсоння

У разі багатоплідної вагітності, особливо в останньому триместрі, стосується наступного: уникайте фізичних навантажень та усіх зайвих стресів, оскільки це може спонукати до передчасних пологів.

Коли починається відпустка по вагітності та пологах для вагітності двійнятами?

У разі багатоплідної вагітності період захисту вагітності починається за шість тижнів до дати пологів і закінчується через дванадцять тижнів після пологів.

Вагітна двійнятами: чого чекати при пологах?

Багато народження класифікуються як народження з ризиком. Зазвичай лікарі рекомендують народжувати в лікарні, щоб медичний персонал міг вчасно втрутитися та забезпечити інтенсивну допомогу матері та її дітям, якщо виникнуть ускладнення. Ризик народитися раніше терміну є у кожного багатоплідного. Близько семи відсотків близнюків і 15 відсотків трійні народжуються до 30-го тижня вагітності. При багатоплідному народженні в пологовому залі повинна бути принаймні одна дитина

  • досвідчений акушер,
  • фахівець з неонатальної медицини (неонатолог),
  • акушерка і
  • дитяча медсестра.

Якщо під час вагітності можуть виникнути ускладнення або ризики для майбутньої дитини, лікарі рекомендують починати пологи або кесарів розтин приблизно з 32-го тижня вагітності. Взагалі, триплети, четверники та інші кратні в Німеччині завжди народжуються шляхом кесаревого розтину. Навпаки, близнюки часто можуть бути народжені вагінально без проблем, якщо вони добре розвиваються з 33-го тижня вагітності. Оскільки не виключено, що лише перший близнюк знаходиться в сприятливому положенні голови, а другий - в казенному положенні, лікарі рекомендують лікувати біль (епідуральну анестезію) під час пологів, щоб друга дитина також могла бути приведена в сприятливу позицію для народження без болю для матері . Якщо це неможливо, для другої дитини після вагінального народження першого близнюка може знадобитися кесарів розтин.

Між народженням братів і сестер може пройти від 20 до 30 хвилин. За кількома пологами часто спостерігають за допомогою КТГ (кардіотокографії), яка вимірює серцебиття та пологи плода.

Після багатоплідних пологів через особливу напругу на матці може знадобитися більше часу, ніж при простих пологах, перш ніж вона відступить. Тому матерів, у яких було багато пологів, лікують ліками, щоб запобігти надмірній втраті крові.

Як жінки можуть запобігти проблемам під час багатоплідної вагітності?

Деякі жінки можуть успішно протидіяти певному фізичному перенапруженню та проблемам вагітності за допомогою вправ на релаксацію, таких як йога, дихальні вправи, аутогенні тренування або голковколювання. Особливо в останньому триместрі вагітності важливо приймати фізичний відпочинок, щоб не викликати передчасних пологів.

Слід запобігати появі розтяжок, оскільки при багатоплідній вагітності шкіра може розтягуватися і тріскатися. Тому доцільно масажувати особливо напружені частини тіла, такі як стегна, груди та живіт, оліями, які роблять сполучну тканину еластичною.

Навіть більше, ніж при простих пологах, вагітним жінкам, що народили багато дітей, слід звертати увагу на збалансоване харчування, а також приймати препарати заліза, йоду та кальцію. Також важливо пити достатню кількість рідини.

На що мають право жінки, які вагітні близнюками?

Майбутні батьки близнюків повинні бути Своєчасно повідомте службу батьківських допомог про своє право на фінансову підтримку. Сім'ї, зокрема надзвичайні ситуації, можуть звернутися за консультацією до консультаційних центрів щодо вагітності щодо того, яку додаткову підтримку вони можуть отримати.

Оскільки двійнята становлять більший фінансовий тягар, може також бути корисним обмін досвідом з іншими батьками, що бороються, наприклад, щоб отримати рекомендовані дешеві пропозиції для дитячого спорядження.