Баланіт у дітей, що це таке, симптоми та лікування - у мами та дитини

Баланіт у дітей: що це таке, симптоми та лікування

Баланіта у дітей - ось причини, як це проявляється, що передбачає діагноз та які рекомендовані методи лікування.

Загальна інформація

Балан це подразнення, а іноді навіть інфекція пенісової залози, часто пов’язана з фімозом та запаленням крайньої плоті (голодування). Може викликати свербіж, болючість, біль або утруднення сечовипускання. У деяких випадках баланіт може також спричинити інфекції сечовивідних шляхів або ускладнити видалення крайньої плоті. Можуть відбуватися аномальні витоки з головки, які можуть мати неприємний запах. У важких випадках сечовипускання може бути утруднене. Баланіт, спричинений бактеріями, викликає почервоніння шкіри.

Голодування - це інфекція або запалення крайньої плоті. Найпоширенішою причиною є грибкова інфекція, також відома як кандида.

Крайня плоть і наклейка у хлопчика

Пеніс починає розвиватися з 7-го тижня вагітності, а повністю розвивається на 17-му тижні. Крайня плоть - це тканина, яка покриває головку статевого члена і сечовий прохід. Він має безліч функцій, від захисної ролі до імунологічної та ерогенної ролі. При народженні нормальна крайня плоть прикріплена до головки і має щільний отвір (препуціальне фіброзне кільце) на дистальному кінці. У більшості новонароджених він не висувний. Відступність збільшується з віком, при цьому повний висновок можливий при:

Невисувна крайня плоть відрізняється від фімозу. Не слід примушувати видаляти крайню плоть хлопчика для чищення. Смегма - це скупчення лускатих епітеліальних клітин та сальної речовини, яка накопичується між статевим членом та крайньою плоттю.

Що таке фімоз?

При народженні 96% хлопчиків мають крайньо невідтяжну крайню плоть, яка утворюється завдяки природним спайкам між крайньою плоттю та великим ділянкою ядер - що є цілком природно. Це називається фізіологічний фімоз. Поступово крайня плоть починає ставати більш висувною в міру зростання та розвитку. Це також пов’язано з відкладеннями смегми та поступовим незначним набряком крайньої плоті при сечовипусканні. Фізіологічний фімоз зменшується сам по собі, оскільки спайки між крайньою плоттю та пенісом зменшуються.

Патологічний фімоз характеризується неможливістю наклеювання наклейки на пеніс з різних причин, найчастіше ксеротичного облітеруючого баланіту. Фімоз цього типу проявляється болем у пенісі, неможливістю втягнути пеніс у статевому дозріванні, утворенням рубцевої тканини на нікелі крайньої плоті та ін.

Погана гігієна та періодичний баланіт, голодування тощо. може призвести до проблем із втягненням крайньої плоті та збільшити ризик розвитку фімозу.

Фімоз може бути декількох типів, залежно від тяжкості:

I ступінь - повністю висувна крайня плоть зі стенотичним кільцем крайньої плоті;
ІІ ступінь - частково висувна з частковим оголенням головки;
III ступінь - частково висувний при впливі сечового м’яза;
IV ступінь - без втягуваності.

Оцінка 0 означає повністю висувний.

причини

Баланіт - це подразнення або інфікування крайньої плоті або головки статевого члена. Подразнення може бути спричинене контактом з сечею або засобами для чищення, що використовуються в зоні підгузника. Можливе зараження відбувається накопиченням бактерій або мікробів у зоні підгузника.

Смегма та баланіта

Найпоширенішою причиною баланіту є погана гігієна пеніса. Якщо пеніс не очищений належним чином, речовина під назвою смегма може накопичуватися між крайньою плоттю та головкою і може спричинити подразнення та набряк. Смегма - речовина, що виділяється сальними залозами в шкірі чоловічих та жіночих репродуктивних органів.

Смегма підтримує вологу в статевому члені, а іноді може накопичуватися в пенісі, оскільки крайня плоть не повністю витягується. Це ускладнює правильне очищення пеніса і може збільшити ризик баланіту.

грибкові інфекції;
бактеріальні інфекції;
алергічні реакції або подразнення шкіри;
проблеми зі шкірою, такі як атопічна екзема або псоріаз;
примусова ретракція крайньої плоті тощо.

Вимушене наклеювання наклейки у хлопчиків - ризики

У більшості хлопчиків крайня плоть не втягується при народженні, тому ви не можете бачити головку пеніса. Це пов’язано з тим, що нижня частина крайньої плоті ще не відокремлена від поверхні головки, а отвір на кінці крайньої плоті занадто щільний, що є цілком нормальним явищем. Примусове втягнення крайньої плоті або вимушене відшарування може бути надзвичайно серйозним і не вказується. Це може заподіяти дитині сильний біль і призвести до серйозних проблем, таких як:

відкриті ураження, схильні до інфекцій;
утворення спайок між крайньою плоттю та головкою статевого члена, що згодом може постійно впливати на втягнення;
ураження крайньої плоті та утворення рубцевих тканин, які можуть призвести до фімозу;
закупорка крайньої плоті - парафімоз.

Фімоз відноситься до крайньої плоті, яку неможливо витягнути назад, оскільки її отвір занадто малий.

симптоми

У разі баланіту зазвичай спостерігається почервоніння та набряк кінчика статевого члена. Інші можливі симптоми включають:

почервоніння і набряк тіла пеніса;
почервоніння та набряк крайньої плоті у дітей, які не обрізані;
висип в області підгузника;
біль при сечовипусканні або зміні підгузника.

Діагностичний

Діагноз баланіт ставить лікар на підставі огляду статевого члена. Якщо основне лікування не почне працювати протягом 7 днів, лікар може запропонувати кілька тестів, щоб перевірити, чи є інфекція чи ускладнення. Іноді може знадобитися дерматологічна консультація.

Іноді лікар може взяти зразок смегми або секрету, якщо це необхідно. Вони будуть перевірені на наявність бактерій або грибків. Коли причиною баланіту є хронічний дерматологічний стан, може бути рекомендована біопсія. Для біопсії лікар візьме з пеніса невеликий зразок тканини для лабораторного дослідження. Перед відбором зразків слід ввести місцевий анестетик.

Лікування

Лікування баланіту у немовлят по суті таке ж, як лікування будь-якої висипки. Як і будь-яка висип, вона показана вдосконалення методів догляду за шкірою дитини, міняти підгузник якомога частіше і підтримувати шкіру чистою і сухою. Уникайте натирання області і залиште зону підгузника вільною протягом дня.

Зберігайте зону підгузників чистою та сухою. Міняйте підгузники часто.
Не використовуйте вологі серветки, лише теплу воду.
Якщо ви використовуєте тканинні підгузники, використовуйте миючий засіб для чутливого одягу. Найкраще буде переходити на одноразові підгузники, поки баланіта не пройде.
Використовуйте м’яке мило без ароматів для ванни вашої дитини.
Використовуйте креми на основі цинку, оксиду цинку або нафти для захисту шкіри, утворюючи захисний бар’єр.
Мийте руки з милом і теплою водою до і після догляду за пенісом дитини, щоб запобігти поширенню інфекції. Навчіть дитину мити руки до і після торкання пеніса.
Не відтягуйте крайню плоть для чищення.

Уникаючи подразників

У разі баланіту, сеча це найважливіший подразник, який потрібно видалити з пеніса. Інші подразники включають:

мило, миючі засоби, лосьйони тощо;
серветки;
антисептичний;
грубий одяг;
брудна пелюшка тощо.

Наркотики

Лікар може призначити a протигрибкова мазь такі як ністатин або мікокстатин, клотримазол або флуконазол. Якщо виявиться, що інфекція має бактеріальну причину, її можуть порекомендувати пероральний антибіотик або мазь, такі як бацитрацин. Застосовуйте мазь згідно з медичними рекомендаціями відразу ж після зміни підгузника.

Пероральні форми препарату зазвичай рекомендуються підліткам та хлопчикам старшого віку на випадок зараження. Флуконазол та ітраконазол - загальні форми пероральних протигрибкових препаратів.

Якщо баланіт спричинений подразненням шкіри, лікар може призначити місцеві кортикостероїди, що застосовуються до статевого члена для полегшення симптомів. Якщо причиною баланіту є грибкова причина, іноді призначають протигрибкові або оральні мазі.

Зверніться до свого лікаря, якщо:

Почервоніння і набряклість не покращуються після 2-3 днів лікування вдома.
Проблема з’являється знову.
Симптоми погіршуються, навіть при лікуванні.
У дитини є лихоманкаяка зберігається.
Дитина відчуває труднощі з сечовипусканням.

Обрізання за медичними показаннями

Обрізання передбачає процедуру видалення крайньої плоті. У перші 4-5 років нормально, коли крайню плоть прикріплюють до головки статевого члена і не втягують. Коли крайня плоть відділяється від головки статевого члена, набряк крайньої плоті починає спостерігатися, коли дитина мочиться. Якщо уражена область крайньої плоті, ризик зараження та фімозу зростає. У таких випадках може знадобитися обрізання. Загальним показанням до обрізання з медичних причин є balanita xerotica obliteranta, вражаючи кінчик пеніса, що призводить до стійкого запалення та серйозних труднощів при сечовипусканні.

Таким чином, обрізання часто показано при фімозі, рецидивуючому баланопоститі та парафімозі. Баланопостит - це різновид періодичного баланіту, спричинений інфекцією. Це викликає запалення пенісової залози.

ускладнення

На щастя, баланіт відносно легко піддається лікуванню та запобігання. Це не завдає шкоди самому пенісу, хоча у необрізаних хлопчиків може спричинити рубцювання або стягування крайньої плоті. У деяких немовлят і підлітків виникає біль при сечовипусканні, поки запалення не зникає. Якщо почервоніння та набряк не починають зникати протягом 2-3 днів після початку лікування або якщо симптоми, як видається, погіршуються, бажано проконсультуватися з лікарем.

Якщо крайня плоть занадто туга (фімоз), вона може зачепитися навколо тіла пеніса і спричинити набряк і біль в голівці пеніса. У рідкісних випадках для попередження ускладнень може бути рекомендовано обрізання у разі баланіту та фімозу.

Повторний баланіт

Деякі фізичні проблеми, подразнення, надмірне миття, різке мило або інфекції - найчастіші причини баланіту (запалення головки), який може мати грибковий, вірусний, бактеріальний або амебний характер. Відповідним методом лікування є точна діагностика причини запалення за допомогою лабораторних досліджень. Після визначення етіології баланіту слід усунути подразники та надати відповідне лікування.

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.