Баріатрична хірургія, які різні операції Femme Actuelle MAG
Баріатрична хірургія, призначена для важких випадків ожиріння, передбачає зміну анатомії травної системи. Збільшити.
У 2015 році у Франції було проведено близько 50 000 операцій баріатричної хірургії. Ці операції призначені для людей, які страждають на масивне ожиріння (ІМТ> 40 кг/м2) або важким (ІМТ> 35 кг/м2), але потім пов'язані з певними патологіями (діабет, артеріальна гіпертензія, апное уві сні). "Він розглядається лише у випадку відмови медичної допомоги і повинен проводитися в експертному центрі з хірургії ожиріння з мультидисциплінарною групою (лікарі, хірурги, психологи, дієтологи)", - уточнює професор Нокка.
Незалежно від операції, вона триває від 30 хвилин до двох годин, вимагає від одного до трьох днів госпіталізації. і подальше спостереження протягом усього життя, щоб допомогти поліпшити харчування та керувати побічними ефектами.
Баріатрична хірургія: це часто ?
Баріатрична хірургія (або хірургія ожиріння) справді поширена! Згідно з дослідженням, проведеним Університетською лікарнею Клермон-Ферран (яке було опубліковане в 2018 році), лише у 2014 році у Франції 45 747 пацієнтів перенесли баріатричну операцію. Швидкість використання цієї операції з ожирінням зросла у 2,6 рази між 2008 і 2014 роками. У всьому світі в 2013 році було проведено 468 609 баріатричних операцій, у тому числі 154 276 у США та Канаді.
Якщо, за даними Santé Publique France, 16,8% французів та 17,6% француженки страждають ожирінням (тобто приблизно 1 з 8 дорослих у Франції), хірургічне втручання в основному здійснюють жінки. Баріатрична хірургія: лише 18% пацієнтів це чоловіки.
Як ми визначаємо ожиріння ? Ми говоримо про ожиріння, коли ІМТ (індекс маси тіла) більше або дорівнює 30. Щоб обчислити свій ІМТ, це просто: ви помножуєте свій зріст (у метрах) на себе, а потім ділите свою вагу (у кілограмах) на результат.
"Рукав"
Найбільш уживаною у Франції технікою є поздовжня рукавна гастректомія (так звана англійською рукавна гастректомія). "Це становить 70% операцій, або близько 27 500 у 2014 році", - говорить професор Нокка. «Це має обмежувальну дію, оскільки передбачає видалення двох третин шлунка, що дозволяє відчувати ситість, менше їсти. Він також має гормональний ефект, оскільки видаляє частину шлунка, що виділяє грелін - гормон, що стимулює апетит. Ця операція незворотна.
"Обхід"
Шлунковий шунтування (або шунтування) був найбільш широко застосовуваною методикою в Сполучених Штатах до 2013 року (до того, як їй передувала поздовжня резекція шлунка). У Франції у 2014 році було проведено 15 000 операцій такого роду. "Тоді мова йде про відведення верхньої частини шлунка безпосередньо в кишечник", - уточнює професор Нокка. "Ми нічого не знімаємо, робимо коротке замикання. Це зменшує як кількість споживаної їжі, так і їх засвоєння організмом. Обхід є реверсивним, але він все ще складний.
Кільце
Розміщення шлункової стрічки стало порівняно рідкісним (5000 операцій у Франції у 2014 році). Це передбачає розміщення силіконового кільця навколо верхньої частини шлунка, щоб уповільнити проходження їжі. "Це має механічний ефект, який допомагає менше їсти", - говорить професор Нокка. «Але якщо ви їсте швидко з кільцем, це спричиняє блювоту, що не повинно мати бажаного ефекту. »Ми можемо видалити шлункову смужку, але збільшення ваги буде.
Позитивні результати для здоров’я
Втрата зайвої ваги після баріатричної хірургії становить від 40 до 70%, залежно від агресивності використовуваної техніки.
"Навіть якщо ми розраховуємо на естетичну користь, перш за все шукаємо вплив на здоров'я", - наполягає фахівець. «Ця операція позитивно впливає на діабет (зниження діабету 2 типу на 40-50%), високий кров’яний тиск, апное уві сні та дисліпідемію. Це також має психологічний та соціальний ефект (за рахунок схуднення стигма, пов’язана з ожирінням, зменшується). І це знижує ризик розвитку певних видів раку (молочної залози, ендометрію, простати). "
І після ?
Після операції, оскільки втрата ваги важлива, необхідно зробити реконструктивну операцію, щоб «підтягнути» шкіру, на руках, стегнах, животі. Ці операції відшкодовуються за рахунок соціального забезпечення. "Це не так з реконструктивною хірургією молочної залози, хоча у жінок на цьому рівні також важлива втрата ваги, яка може вплинути на образ себе", - шкодує професор Нокка.