Баріатрична хірургія зменшується; всередині La Presse

Фото надано Полем-Андре Ларокком, Larocquestudio.ca

Сільві Сен-Жак
ПРЕС

& sdk = joey & u = https% 3A% 2F% 2Fwww.lapresse.ca% 2Fvivre% 2Fsante% 2F201204% 2F27% 2F01-4519594-bariatric-surgery-retrecir-de-linterieur.php & display = popup & ref = плагін & src = share = _button "data-network" facebook "title =" Поділитися у Facebook ">
✓ Скопійоване посилання

У Квебеку баріатрична хірургія практикується близько тридцяти років. "Ми не просто винайшли колесо", - зазначає доктор Саймон Бірон, головний хірург кафедри досліджень ожиріння в Університеті Лаваль.

Делікатне та ризиковане, це втручання, яке, грубо підсумовуючи, полягає у скороченні на 75% лівої частини шлунка? Звичайно. Але якщо воно не робить "чудес", це рятує життя, поспішає додати хірурга.

“Люди приходять до нас не для розваги, а тому, що вони вже спробували все і 10, 20 разів зазнали невдачі в спробах схуднути. Потрапляючи сюди, вони дивляться на землю і питають, чи мають вони право на операцію. Це крайній засіб ".

Це втручання є рятівним результатом для людей, які страждають на патологічне ожиріння (з індексом маси тіла більше 35). Ті, хто після декількох місяців підготовки - після зустрічей з психологом, дієтологом, кінезіологом - потрапляють під ніж, можуть знайти прийнятну вагу і зберегти її. За умови, звичайно, дотримуватися суворої дієти, яка призводить до швидкої втрати ваги.

Пацієнт проводить дві години на операційному столі. Операція передбачає виконання робіт на висоті травного тракту, гирла стравоходу та шлунка. У рамках біліопанкреатичного шунтування частина «шлунку», що «розтягується», зменшується, щоб надати цьому органу форму трубки.

"Ми практикуємо в складних умовах: жир є найлютішим ворогом хірурга, оскільки він приховує анатомічні структури", - говорить доктор Бірон, який оцінює рівень успіху баріатричної хірургії в 92%. "Коли пацієнти повертаються до нас через два-п'ять років, це означає, що вони прийняли найкраще рішення у своєму житті".

В середньому баріатрична хірургія дозволяє пацієнтам схуднути на 33% - 45%. "Для деяких людей, які важили 500 фунтів, це може зрости до 50%".

У 2011 році було проведено 450 таких процедур. І ми вишиковуємось перед операційною: 2000 квебеків чекають на операцію.

Після цієї «внутрішньої усадки» починається нове життя. “Люди, які прооперовані, повинні бути дуже обережними з цукром. Рекомендована дієта багата білками (молоком, сиром, яйцями, куркою, рибою, яловичиною) та бобовими.

Життя з новим тілом

Доктор Сільві Гуле, психолог лікарні Королівської Вікторії, забезпечує спостереження за пацієнтами, яких направляють на баріатричну хірургію, і час від часу втручається в групи підтримки. "Емоційна регуляція є важливою психологічною проблемою при спостереженні за цими пацієнтами", - пояснює цей психолог, який працює з когнітивним підходом.

Втрата такої ваги так швидко змінює міжособистісні стосунки, каже доктор Гуле. "Часто ці люди стають більш незалежними, більш соціальними". Психологічна підтримка також допомагає людям зрозуміти ситуації, які викликають емоції, які потребують регулювання, крім шкідливої харчової поведінки.

“Коли ви страждаєте ожирінням, ви знаєте, як схуднення може стати предметом заздрості. Але що відбувається, коли ми досягаємо ідеальної ваги? Це важливе питання ".

Іноді все складається не так, як того хотіли пацієнти.

Жан-П'єр Менар, юрист у галузі охорони здоров'я, підтверджує, що мав справу з "певною кількістю" судових процесів жертв ускладнень. "Але будьте обережні: якщо у 8% випадків справи йдуть не так добре, це не означає, що 8% пацієнтів продовжують".

Існують різні причини проблем із хірургічним втручанням для схуднення. “У деяких випадках саме операція була зроблена погано. Це також може бути пов’язано з поганим вибором пацієнта або неадекватним спостереженням. Ми також стикаємося з більшою кількістю ускладнень у приватному секторі, де деякі випадки лікуються занадто швидко, оскільки ці клініки погано обладнані, щоб стежити за пацієнтами ».

Усі позови, які розглядав Менар, були врегульовані перед тим, як їх розглядатиме суддя. Адвокат також наголошує на понятті "інформованої згоди", яке повинно абсолютно дотримуватися тих, хто підпорядковується такій процедурі.

"Це не чарівне задоволення".

Набирайте все більше і більше ваги

Чому деякі люди, такі як Меріз Дерайш, неконтрольовано набирають вагу? За 100 мільйонів років еволюції людський організм інтегрував механізми, які навчили його робити запаси. На відміну від них, небагато механізмів сприяють схудненню. Отже, генетичне походження може виявитись недоліком для багатьох людей, що страждають ожирінням. "Дослідження однояйцевих близнюків показали, що фактори, які можуть спричинити збільшення або втрату ваги, - це 50% навколишнього середовища та 50% генетики", - говорить доктор Саймон Бірон.