Bethanien - виразка шлунку (ulcus)
Причина:
Інфекція хелікобактер пілорі
Прийом ліків (особливо знеболюючих та протиревматичних засобів), гіперацидність (гіперацидність) після операції під час інтенсивного лікування, стрес, агресивний вплив, такий як нікотин та алкоголь
Симптоми:
Біль після їжі, іноді незалежна від неї
Симптоми ускладнень виразки:
Кровотеча призводить до затримки стільця (чорного стільця), порушення кровообігу аж до шоку, блювоти кров’ю. У разі перфорації (перфорації шлунка) стає очевидним гострий біль усієї черевної порожнини. Якщо шлунок звужений (стеноз), виникають проблеми з харчуванням і, можливо, повторна блювота.
Діагностика:
Гастроскопія (гастроскопія) з гістологією та бактеріологією (з’ясування інфекції хелікобактер пілорі або клітинне дослідження), рентген (шлунково-кишковий прохід), клінічне обстеження.
Терапія:
В першу чергу консервативна медикаментозна терапія. Спочатку слід виключити злоякісну пухлину. Дієтичні заходи з усуненням агресивних факторів.
Хірургічне втручання роблять, коли виникає ускладнення виразки. Сюди входять кровотечі, які неможливо зупинити ендоскопічно, перфорація стінки шлунка, стеноз або невдала консервативна терапія виразки шлунка, яка не заживає на оглядах.
У планованій хірургічній терапії розрізняють процедури резекції та нерезекції. Під час резекції проводиться часткове видалення шлунка. Для відновлення проходження їжі встановлюється новий зв’язок між шлунком або стравоходом, що залишився, і тонкою кишкою. В наш час дуже рідко проводяться нерезекційні процедури із спрямованою трансекцією нерва в стінці шлунка.
У разі кровотечі з виразки шлунка спочатку проводиться ендоскопічна терапія для зупинки кровотечі. Тільки якщо це не вдається, застосовується операція з проколюванням джерела кровотечі; залежно від результатів інтраоперації може також знадобитися часткове видалення шлунка.
Якщо виразка шлунка перфорована, операція є першою необхідною терапією. Потім інтраопераційно накладають шви в області перфорації виразки, не завжди потрібно видаляти частину шлунка.