Без глютену дієта, крім целіакії, це не робить; не є необхідним; Кабінет с

непереносимість глютену (він же целіакія - це аутоімунне захворювання тонкої кишки, спричиненої дієтичним впливом глютену, що міститься в різних злаках, у людей з генетичною схильністю. Симптоми є різними і часто включають періодичну або хронічну діарею, а іноді ознаки недоїдання (втома, втрата ваги), спричинені кишковою мальабсорбцією. Непереносимість глютену виявляється приблизно у 5% пацієнтів з рецидивуючими доброякісними розладами кишечника (функціональна колопатія або синдром подразненого кишечника. Продемонстровано певні стани, пов'язані з непереносимістю глютену: інсулінозалежний діабет (тип 1), тиреоїдит, бульозний дерматоз, дефіцит IgA ( імуноглобулін А).

Якщо є підозра на непереносимість глютену, корисно перевірити кров на антитіла IgA проти трансглютамінази. Цей тест має чутливість щонайменше 90%, а відсутність антитрансглутамінази IgA дозволяє виключити непереносимість глютену з низьким ризиком помилок, за умови, що цей результат підтверджений визначенням загального IgA. загальний дефіцит IgA. Тестування специфічних антитіл на непереносимість глютену не піддається інтерпретації, коли пацієнти перебувають на безглютеновій дієті, що робить антитіла невизначуваними. Після позитивного специфічного тесту на антитіла, ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту з біопсією слизової оболонки тонкої кишки є контрольним обстеженням, проведеним гастроентерологом для підтвердження непереносимості глютену.

У разі розладів травлення не слід плутати з іншими причинами!

Коли діарея зберігається, слід згадати інші стани, крім непереносимості глютену, включаючи:

непереносимість лактози або фруктози
недостатність підшлункової залози
Хвороба Крона
виразковий коліт
радіаційний град (продовження
мікроскопічний коліт
гіпертиреоз

Тенденція

Незважаючи на сучасну моду на не містить глютену, безглютенові дієти людям без целіакії не слід заохочувати. Якщо виключити клейковину з вашого раціону через кишкові розлади, але без офіційного діагнозу целіакія може принести більше шкоди, ніж користі, відріжте це нове дослідження від великих американських дослідницьких інститутів. Дані, представлені в British Medical Journal, які кидають виклик "модній", але не клінічно мотивованій тенденції уникати всієї глютену і навіть пов'язують це з підвищеним ризиком серцевих захворювань.

Клейковина - це білок, що міститься в зернах, таких як пшениця, ячмінь та жито, що викликає запалення та розлад кишечника у людей з целіакією. Однак останнім часом тенденція рекламує можливі переваги для здоров'я безглютенової дієти, в тому числі для людей, які не страждають целіакією. Таким чином, аналіз даних когорти NHANES показав, що прихильність до безглютенової дієти у людей, вільних від целіакії, зросла втричі між періодом 2009-10 та 2013-14 роками, досягнувши поширеності 1,69%. У деяких американських чи канадських університетських містечках та у багатьох великих містах це тенденція. Це дослідження показує, що ті люди, які страждають кишковими симптомами, але не відповідають офіційним критеріям захворювання, можуть мати проблеми із серцево-судинною системою при безглютеновій дієті.

Дослідники з Колумбійського університету, Масачусетської загальної лікарні, Гарвардської медичної школи, Бригама та Жіночої лікарні та Гарвардської школи охорони здоров'я Т. Ч. з 1986 по 2012 роки спостерігали за великою кількістю (110 017) учасників, які не мали серцевих порушень на початку дослідження., включаючи їх дієту та частоту серцевих подій. Оскільки дієта може бути змінена через хворобу (діабет, рак, серцева подія або хірургічне втручання), дослідники розглядали дієту учасників до можливого розвитку таких станів.

Аналіз виявляє, що після контролю за іншими факторами ризику споживання глютену не пов'язане з ризиком серцевого нападу. Однак більш точні аналізи показують, що зменшення споживання глютену з цільних зерен (пшениці, ячменю та жита) добре пов'язане з підвищеним ризиком серцевого нападу в порівнянні зі звичайним споживанням цих поживних речовин. Точно,

- середнє добове споживання глютену на початку дослідження становило 7,5 г у жінок та 10 г у чоловіків у групі з найвищим споживанням, проти 2,6 г у жінок та 3,3 г у чоловіків у групі з найнижчим рівнем споживання.

- Люди з більшим споживанням клейковини, як правило, п'ють менше алкоголю, менше курять, споживають менше жиру, менше необробленого червоного м'яса і більше цільних і рафінованих зерен.

- За 26 років дослідження 6529 учасників (або 5,9%) перенесли інфаркт.

- Після врахування відомих факторів ризику серцево-судинних захворювань різниця між групами не виявилася статистично значущою. Але коли дослідники вивчають вплив споживання цільнозернової клейковини, вони виявляють, що люди з найбільшим споживанням глютену мають 15% знижений ризик розвитку серцевого нападу протягом 25-річного спостереження.

Таким чином, дослідження підтверджує, що розумне споживання глютену через цілісні зерна і, за відсутності целіакії, знижує ризик серцевих захворювань. Отже, безглютенові дієти у людей без целіакії не слід надмірно заохочувати.

Безглютенова дієта стала справжнім феноменом моди. Деякі прийняли це для комфорту, вважаючи, що почуваються в кращій формі. Інші, навпаки, не переносять його і страждають на целіакію, яка вражає слизову оболонку тонкої кишки. Як відомо, його діагноз важкий. Він проходить пошук антитіл у крові і повинен бути підтверджений біопсією дванадцятипалої кишки.

"Це аутоімунне захворювання, яке виникає в будь-якому віці, не слід сприймати легковажно через його ускладнення: анемію, демінералізацію, але також підвищений ризик лімфоми кишечника", - уточнює Французька асоціація нетерпимих до глютену.

Для людей з діагнозом непереносимість глютену єдиним можливим методом лікування є суворе і остаточне виключення глютену з раціону. Однак глютен природним чином міститься в продуктах, виготовлених із таких круп, як хліб, макарони, кус-кус тощо. Він також використовується як добавка при приготуванні багатьох промислових продуктів харчування. Він міститься в соєвому соусі, деяких м’ясних фаршах (не чиста яловичина), ковбасах, соусах, бульйонному кубі, навіть морозиві, що робить цю дієту надзвичайно обмежувальною та складною. Ось чому більшість хворих на целіакію зазвичай отримують допомогу від дієтологів.

Незважаючи на допомогу фахівців, не виключено, що ви випадково можете потрапити під вплив глютену. У будь-якому випадку, саме це виявляє недавнє американське дослідження, опубліковане в American Journal of Clinical Nutrition. Дослідники проаналізували зразки стільця та сечі у людей, які страждають на целіакію, і тому логічно на строго безглютеновій дієті. Незважаючи на все, вони виявили в них присутність від 150 до 400 міліграмів на день клейковини, не знаючи, звідки вона походить.

Макарони, хліб, крупи: клейковину ми знаходимо скрізь. І навіть з обережністю дослідники виявили, що його можна споживати випадково. У будь-якому випадку, команда - на чолі з біофармацевтичною компанією ImmunogenX - робить висновок, що "багато людей, які перебувають на безглютеновій дієті, споживають її регулярно, достатньо, щоб спровокувати симптоми та спричинити пошкодження кишечника". Чи означає це, що дотримання дієти без глютену в кінцевому підсумку марно? Або це мало б ефект плацебо для деяких? Вчені підтверджують, що самостійне призначення такої дієти без діагнозу непереносимості є непотрібним і дорогим. Оскільки промислові продукти, що не містять глютену, часто дорожчі. Окрім самостійного виключення глютену, ризикує пропустити справжню непереносимість глютену.

У разі сумнівів бажано проконсультуватися з лікарем для обстеження. І якщо у вас справді алергія, ніщо не може підрівняти підтримку фахівця, щоб уникнути будь-якого ризику.