Біль у грудній грижі, діагностика, операція; раціон, відновлення

Найчастіше у жінок грудна або стегнова грижа повинна лікуватися швидко, оскільки вона створює ризик задушення. Як він утворюється? Які його симптоми та причини? Оновлення з доктором Бенджаміном Дарнісом, хірургом травної системи.

Визначення
Симптоми
Причини
До якого фахівця звернутися ?
Діагностичний
Лікування
Хірургія
Реконвалесценція

Визначення: що таке грудна грижа ?

Крулова грижа, також називається стегновою грижею, характеризується екстеріоризацією частини органів живота (найчастіше частини шлунково-кишкового тракту) через область слабкості черевної стінки, розташовану на стику з коренем стегна. Ця екстеріоризація набуває форми маси змінного розміру. Він розташований точно під лінією Мальєнья, анатомічним орієнтиром, розташованим між кінцем малого тазу і лобком, що дозволяє диференціювати його від пахової грижі, яка знаходиться вище цієї межі. Ця патологія вражає майже виключно жінок і виникає найчастіше в похилому віці.

Які симптоми грудної грижі ?

Окрім різниці в локалізації, грудна грижа має такі ж симптоми, як і пахова грижа. Ці симптоми наступні:

Наявність черевної маси, яку можна повторно ввести в стінку (за відсутності ускладнень).
Екстерналізація під час кашлю, напруги або вставання.
Безболісна маса, але може бути причиною дискомфорту.

Грудна грижа може ускладнитися і, як і інші грижі, ускладнитися задушений: він тоді більший, дуже чутливий і більше не може бути втягнутий. Біль, як правило, різка і інтенсивна. Це ускладнення може призвести до кишкової непрохідності із зупинкою газів і кишкових речовин. Зверніть увагу, що крулові грижі задушуються досить часто і можуть бути виявлені на цьому етапі.

Які причини ?

"Хоча очевидної причини немає, все, що сприятиме гіперпресіці живота, швидше за все, призведе до поперечної грижі", - пояснює доктор Бенджамін Дарніс:

Хронічний кашель, особливо у курців.
Запор, який при недавньому початку може сам виявити поліп, рак товстої кишки або прямої кишки.
Проблеми з евакуацією сечі, особливо у жінок з проблемами статичного тазу.
Можливо збільшення ваги.
Все, що розслабить м’язи живота, включаючи недоїдання, рак та вік. Це підкреслить зони природної слабкості черевної стінки.

До якого фахівця звернутися ?

Хірург травної системи.

Єдине лікувальне лікування - хірургічне втручання.

Як діагностувати грудну грижу ?

Діагноз ставлять після клінічного обстеження. Лікар знаходить маса при пальпації, локалізована на рівні дугової дуги. Хворобливі аспекти, важкі, скорочувальні чи ні, імпульсивні до кашлю, як правило, перевіряються на наявність або відсутність ускладнень. "Зазвичай люди приходять до нас, тому що ця грудка в корені стегна їх турбує. Коли справа стосується грудної грижі, ви відчуваєте набряк під лінією складки стегна і при натисканні його можна повторно ввести в черевну стінку. Коли справа стосується надзвичайної ситуації, у пацієнта сильно болить складка стегна, ми відчуваємо тверда шишка, яку не можна зменшити, а це означає, що грижа застрягла ", додає травний хірург. Зазвичай для підтвердження діагнозу достатньо лише клінічного обстеження. У разі сумнівів може знадобитися УЗД або сканер, особливо у пацієнтів із ожирінням або вже прооперованих на цьому рівні.

Які способи лікування ?

Єдиним лікувальним методом є хірургічне втручання, яке проводиться швидко, щоб передбачити задушення або терміново, якщо задушення доведено. "Методика, яка застосовується при грудній грижі, складається з реінтегрувати грижу в живіт і закрити отвір протезом. Цей протез являє собою сітку нерассасивающихся шовних ниток, яка приймає форму цієї анатомічної області. Проведена шляхом лапароскопії під загальним наркозом, це лікування буде маскувати всі зони слабкості в цій області: отвір крурила для запобігання рецидиву грижі, а також інші області пахової слабкості ", вказує фахівець. У рідкісних випадках, особливо у жінки з дуже високим хірургічним ризиком і за відсутності ускладнення цієї грижі може бути запропоновано просте спостереження ". Однак ми все ще досить ініціативні для операції, оскільки, на відміну від гриж, розташованих над коренем стегна, грудна грижа задихається набагато частіше ", - нюанси хірург-травець.

Коли оперувати ?

"Нічого не можна зробити, щоб закрити ділянку грижі, що перетинає грудну кірку, або зменшити ризик задушення. Показується лише хірургічне втручання. Це можна зробити терміново або за розкладом, але бажано, щоб це було заплановано, оскільки хірургічний ремонт буде більш міцним оскільки можна буде поставити протези, які не можна використовувати терміново через ризик зараження ", зазначає д-р Бенджамін Дарніс.

Реконвалесценція після операції

Інформаційний бюлетень

Операція, що виконується амбулаторно пацієнт того ж дня їде додому. Рекомендуєтьсяуникати великих навантажень та важких фізичних навантажень протягом 28 днів тому що протез може рухатися. Під час чотиритижневого візиту вісцеральний хірург перевіряє надійність ремонту, щоб підтвердити відновлення інтенсивних фізичних навантажень.

Дякую доктору Бенджаміну Дарнісу, травному хірургу Центру хірургічного травлення Ліоне.