Біль у коліні: це допомагає проти дискомфорту
Багато людей хоча б раз у житті відчувають біль у коліні. Причини варіюються від спортивних травм або вивиху колінного суглоба до вікового зносу суглобів до таких захворювань, як ревматизм та подагра. Яке лікування діє при болях у коліні, залежить від причини.
Мільйони людей у Німеччині страждають від болю в колінах. Проблеми в коліні часто суттєво обмежують рухливість, повсякденну діяльність і, отже, якість життя постраждалих. Через складну будову колінного суглоба причини болю в коліні знайти не завжди легко. Однак після виявлення тригера доступні численні варіанти лікування.
Зміст статті з першого погляду:
Поширені причини болю в коліні
Причини болю в коліні дуже різні. Часто сильні стреси та неправильні навантаження, наприклад під час занять спортом або на роботі, є причиною пошкодження структур колінних суглобів, що призводить до болю в коліні. Іноді причини болю також можна знайти поза колінного суглоба. Це стосується, наприклад, певних (метаболічних) захворювань, які також вражають колінний суглоб і таким чином викликають біль.
Можливі причини таких захворювань та травм:
Знос суглобів (артроз): Знос захисного суглобового хряща, що покриває кісткові половини суглоба, є нормальним симптомом старості; Майже всі страждають від зносу суглобів після певного віку. Певні фактори можуть сприяти розвитку артрозу, наприклад надмірне напруження або довгострокова погана постава.
Травми/переломи кісткові колінні суглобові структури внаслідок сильних механічних впливів, таких як аварія. Тут можуть постраждати наколінник і стегно або гомілка в області колінного суглоба.
Вивих коліна або колінної чашечки
Травми зв’язок і сухожиль: Розірвана зв’язка, розірване сухожилля
Травми меніска
Біль у коліні в результаті запалення суглобів (артрит)
Лікарі розрізняють - залежно від причини - різні форми запалення суглобів:
Бактеріальний артрит: Це відбувається, наприклад, коли мікроби потрапляють після травми коліна або операції на коліні.
Артрит в результаті інших інфекційних захворювань (постінфекційний артрит): Одним із прикладів є лайм-артрит, який розвивається як пізнє наслідки бореліозу. Лайм-артрит може розвинутися через роки після того, як людину вкусив кліщ, заражений боррелією.
Реактивний артрит: Це відбувається після інфекції, яка вразила шлунок, кишечник, сечовивідні шляхи або статеві органи, а не суглоби. Прикладами є сальмонельозна інфекція, гонорея (гонорея) або хламідійна інфекція. Особливою формою реактивного артриту є синдром Рейтера, який також пов’язаний з очними інфекціями.
Артрит також може розвинутися поза інфекціями з деякими патогенами - а саме в результаті певних основних захворювань. До них належать, наприклад:
Ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит (ревматизм)
Хвороби обміну речовин, такі як подагра або подібні до подагри (псевдоподагра)
Зрушення ноги, наприклад, схилення або стукіт колін
Хрящова хвороба колінної чашечки (Chondropathia patellae)
Захворювання кісткових суглобових структур (остеохондроз, остеонекроз)
Коліно бігунів (синдром Iliotibiales band)
Випинання капсули колінного суглоба (кіста Бейкера)
Раптовий (гострий) сильний біль у коліні, який не пов’язаний з травмою, часто пов’язаний із наступними причинами:
Випіт, пов’язаний із надмірним вживанням (активований артроз)
Гостра бактеріальна інфекція
Біль у коліні: симптоми та локалізація
Протягом життя коліно повинно витримувати значні навантаження, наприклад, під час вправ або підняття великих навантажень. Суглоб спеціально розроблений для цього. Він складається з декількох компонентів і структур, що полегшують рух: кісткова колінна чашечка, суглобовий хрящ і схожа на хрящ сполучна ланка - меніск. Точне розташування та тип болю є важливими показаннями для діагностики.
Основне розмежування проводиться між гострим та хронічним болем у коліні. Раптові скарги на стрілянину часто пов’язані з відчуттям закупорки або нестабільності, а інші скарги - наприклад, почервоніння, набряк і перегрів суглоба - часто додаються. Хронічний біль у коліні розвивається протягом місяців або років, зазвичай виникає під час або після тривалих фізичних навантажень, а також пов'язаний з набряком і перегріванням. Багато страждають повідомляють про так званий початковий біль: біль спочатку покращується через кілька кроків, а потім знову посилюється після тривалого впливу.
Залежно від причини біль виникає в певних частинах суглоба: Типовим для пошкодження меніска є біль у коліні зсередини або зовні суглоба, а кіста Бейкера часто відповідає за біль у порожнині коліна. Біль у передніх колінах може мати багато різних причин і часто групується під терміном синдром болю в надколінно-стегновій кінці або синдром болю в області стегнової кістки.
Так лікар ставить діагноз
Сильний або постійний біль у коліні повинен завжди з’ясовувати лікар. У гіршому випадку існує ризик руйнування колінного суглоба та втрати функції - обидва процеси вже не є оборотними. Діагностика болю в коліні часто є головною проблемою для лікаря через складну будову колінного суглоба та безліч можливих причин.
На початку діагностики завжди проводиться бесіда лікаря та пацієнта. Лікар запитує зацікавлену особу про її симптоми та історію хвороби. Цей анамнез часто дає початкові вказівки на причину. Для лікаря важливі наступні моменти:
З якого часу почався біль у коліні?
Наскільки вони напружені?
У яких ситуаціях виникає біль? У спокої, при нахилі, під великим навантаженням або на початку руху?
Де саме можна локалізувати біль? На внутрішній або зовнішній стороні коліна? У передній частині суглоба? Біль у всьому коліні?
Чи бувають випадки, коли в коліні особливо боляче, наприклад вранці?
Чи є інші симптоми, наприклад, скутість суглобів, почервоніння, набряклість, перегрівання?
Чи відомі інші захворювання та фактори ризику, які можуть пояснити біль? Прикладами є хвороба Лайма після укусу кліща, сильного навантаження на колінний суглоб на роботі або під час занять спортом, травм, нещасних випадків або попередньої операції на коліні?
Чи відомі такі основні захворювання, як ревматизм, подагра або артроз?
Які ліки приймають?
Чи є в родині метаболічні або ревматичні захворювання?
Лікар проведе ці фізикальні обстеження
Під час фізичного огляду на біль у коліні лікар уважніше вивчає болісний колінний суглоб. Він шукає деформацій, зсувів, випотів та ознак запалення, таких як набряк, почервоніння або перегрів. Також лікар перевіряє, чи болить колінний суглоб під тиском, і перевіряє його рухливість. Крім того, він також оглядає інші суглоби, щоб отримати підказки про певні захворювання як причину, наприклад, ревматоїдний артрит або подагру.
Залежно від висновків, іноді проводяться подальші обстеження. До них належать, наприклад:
Аналізи крові для визначення рівня запалення, ревматоїдних факторів або рівня сечової кислоти (при підозрі на подагру)
Рентгенологічне дослідження болючого колінного суглоба (рутина)
Пункція суглоба та дослідження синовіальної рідини
Сцинтиграфія кісток (спеціальне дослідження кісток)
Лікування, яке допомагає від болю в коліні
Лікування залежить від конкретної причини. Наприклад, травма коліна, спричинена спортивною подією, лікується інакше, ніж ревматоїдний артрит або метаболічна хвороба подагра. У багатьох випадках, наприклад при неускладненій розірваній зв’язці, достатньо тимчасової іммобілізації колінного суглоба з подальшим зміцненням за допомогою фізіотерапевтичних заходів (фізіотерапії).
Ліки від болю в коліні
Біль у коліні можна коротко лікувати за допомогою знеболюючих засобів. Вони доступні у вигляді таблеток, наліплювальних пластирів для болю та у вигляді мазей або гелів, які наносять місцево на коліно. Деякі ліки не тільки знімають біль, але також мають протизапальну та протизастійну дію. Часто застосовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Прикладами активних інгредієнтів з цієї групи є ібупрофен, диклофенак або напроксен.
У деяких випадках допомагають зрошення суглобів та ін’єкції суглобів кортизоном або знеболюючими засобами. Таким чином, із запаленням та болем можна боротися безпосередньо на місці. Лікарі лікують інфекції колінного суглоба антибіотиками, які спрямовані та усувають бактерії. При остеоартрозі лікарі можуть вводити препарати для побудови хряща, такі як гіалуронова кислота. Для деяких людей це спосіб полегшити біль у коліні. Якщо особливими основними захворюваннями є пусковий механізм, лікарі спочатку лікують їх. Це стосується, наприклад, ревматоїдного артриту або подагри.
Додаткові методи лікування болю в коліні
Біль також можна лікувати за допомогою таких заходів:
Електротерапія: Застосування слабкого струму стимуляції
Програми опалення або охолодження
Фізичні ванни
Тренування рухів
фізіотерапія (Фізіотерапія)
Ортопедичні засоби: Після спортивних травм, при яких постраждали зв’язки, сухожилля, наколінник або меніск, лікарі часто використовують пов’язки, шини або ортези. Вони фіксують, стабілізують і полегшують уражений колінний суглоб. Такі допоміжні засоби можна налаштувати. Наприклад, спеціальні устілки допомагають при зміщенні ніг, що спричиняє біль у коліні в довгостроковій перспективі.
харчування: Люди з метаболічними захворюваннями, такими як подагра, а також ревматоїдний артрит, іноді можуть також змінити дієту, щоб контролювати біль у коліні.
Операції проти болю в коліні
Іноді потрібна хірургічна операція для ефективного лікування причини болю або запобігання прогресуванню пошкодження суглобів. Зараз лікарі роблять багато операцій м’яко в рамках артроскопії. Прикладами можуть бути видалення меніска, запалення оболонки суглоба (синовектомія) або інших тканинних компонентів із суглоба. При запущеному артрозі лікарям іноді доводиться частково або навіть повністю замінювати колінний суглоб.
Профілактика: Як запобігти болю в коліні
Знос колінного суглоба - типовий симптом старості, який неможливо запобігти. Проте чутливий колінний суглоб можна захистити та запобігти болю в коліні:
Ходьба набагато щадніша, ніж біг підтюпцем. Для всіх звичайних бігунів амортизаційне взуття обов’язково.
Тим, хто частіше сидить на корточках (наприклад, при садівництві), слід інвестувати в наколінники або табурет.
Регулярні вправи на розтяжку та стабілізацію зміцнюють м’язи навколо колінного суглоба.
Ті, хто зменшує зайву вагу, також розвантажують коліна.
Стукіт колін або ноги лука та інші розбіжності слід виправити за допомогою пристосованого взуття або устілок.
При використанні колінного протеза пошкоджені частини колінного суглоба або весь колінний суглоб обмінюються на штучні заміни. більше.
На що слід остерігатися, щоб стопу можна було якомога швидше навантажити! більше.
Якщо лікарі пропонують артроскопію при артрозі, пацієнти повинні стати більш підозрілими.
Остеоартроз з його хворобливими змінами в суглобах зазвичай більше вражає тазостегновий або колінний суглоб.
За допомогою цих вправ ви можете спеціально запобігти настирливим навантаженням в паху! більше.
Ці 15 порад допоможуть швидше встати на ноги, якщо у вас напруга паху! більше.
Кіста Бейкера - це випинання, заповнене рідиною, яке може призвести до болю, ущільнення та обмеження рухливості в порожнині коліна. Яке лікування більше підходить.
У Німеччині дуже багато людей мають хронічні болі. Мігрень - це така ж частина її, як біль у спині чи пухлина.
Поради щодо прийняття сильних знеболюючих препаратів із собою, коли ви більше подорожуєте.