Біль у п’яті; Причини та ефективне лікування; Практика зцілення

Біль у п’яті

Біль у п’яті стосується скарг у задній частині стопи, які, як правило, дуже незручні, оскільки навіть ходьба може спричинити великі труднощі. П’ята несе більшу частину ваги тіла і тому вже сильно навантажена. У разі фізичних перевантажень п’ята швидко реагує болем, внаслідок чого навантаження може поширитися на стопу, колінний та тазостегновий суглоби, а також на поперековий та шийний відділи хребта. Біль у п’яті є поширеною проблемою стопи, яка в більшості випадків викликана запаленням ахіллового сухожилля, п’яткової шпори або бурситом, але зазвичай її можна швидко і ефективно зняти порівняно простими заходами.

Симптоми та нездужання

Біль у п’яті буває в різних формах. Типовим є так званий «початковий біль», який виникає вранці або після тривалого лежання або сидіння після того, як стопа деякий час не рухалася. Ця форма болю в п’яті часто стихає під час руху, але повертається після подальшого періоду відпочинку.

Біль у п’яті може призвести до значних порушень при ходьбі. (Зображення: SENTELLO/fotolia.com)

У деяких випадках біль настільки сильний, що ходьба вперше майже неможлива, і потрібна допомога при ходьбі. Крім того, біль у п’яті проявляється, наприклад, як сильний біль під тиском у прикріпленнях сухожиль або як колючий біль всередині до середини підошви. Інші хворі повідомляють про досить тупий біль у стопі в області п’ят, який може виникати і в стані спокою.

Функціональні причини болю в п’яті

Найбільш часта причина болю в п’яті пов’язана з перевантаженням ахіллового сухожилля. Це може бути спричинено, наприклад, дисбалансом м’язів, слабкою зв’язкою в гомілковостопних суглобах або деформацією стопи. При постійних перевантаженнях у багатьох випадках виникає хронічне запалення (тендиніт), яке може спричинити пошкодження тканин та часткові розриви. У важких випадках це може навіть призвести до розриву сухожилля.

Основним пусковим механізмом постійного перевантаження сухожилля є спортивні заходи, що включають біг або стрибки. Якщо м’язи не працюють збалансовано, наприклад, через натяг або вкорочення, це призводить до одностороннього і, отже, несприятливого навантаження на ахіллове сухожилля. Крім того - особливо в спорті - існують і інші фактори, які можуть сприяти болю в ахілловому сухожиллі. Сюди входять погано підігнане взуття, відсутність розминочних вправ і неправильна техніка під час занять спортом.

У разі запалення сухожилля колючий біль і видимі набряки в області сухожилля виникають у зв'язку з фізичними навантаженнями (ходьба, біг, стрибки тощо), які зазвичай стають більш інтенсивними в міру прогресування діяльності. Якщо вже є постійне запалення, симптоми зазвичай з’являються, коли ви встаєте, а потім спочатку зменшуються, щоб повернутися після наступного періоду відпочинку. У цьому випадку сухожилля подекуди вже потовщене і надзвичайно чутливе до тиску в уражених ділянках.

Запалення при прикріпленні ахіллового сухожилля

Іншою причиною може бути запалене прикріплення ахіллового сухожилля, яке часто трапляється в поєднанні з бурситом і наростом кістки, так званою «п’ятковою шпорою».

Запалення при введенні сухожилля також викликає біль при старті, особливо під час підйому. Тут біль, що тисне, частіше спостерігається точно зсередини, зовні або назад в середині п’ят. У випадку бурситу, з іншого боку, зазвичай повідомляється про сильний місцевий біль.

Запалення сухожильної пластинки

Запалення сухожильної пластинки на підошві стопи (також зване «підошовний фасцит») часто є причиною болю в п’яті. Ця форма запалення демонструє зміни сполучної тканини сухожилля, дрібні розриви, кальцинати та набряки.

Причина підошовного фасціїту ще не з’ясована. Однак експерти сходяться на думці, що біг може сприяти запаленню сухожильної пластинки. З іншого боку, невідповідність стопи (наприклад, плоска або плоска стопа, підніжні стопи), укорочені литкові м’язи, ревматичні скарги, ожиріння або заняття, при яких багато ходьби або стояння розглядаються як фактори ризику.

Тут також п’яткова шпора може розвиватися паралельно, що стосується кожного другого постраждалого. У порівнянні з п’ятковими шпорами, які можуть виникнути в процесі запалення прикріплення ахілесового сухожилля, це нижня або передня шпора на підошві стопи, яка трапляється частіше, ніж верхня шпора.

Підошовний фасциит характеризується болем у підошві стопи в області п’ят, який у більшості випадків виникає вранці, коли ви вперше крокуєте після вставання, і який посилюється під час руху вперед. Біль може іррадіювати не тільки на всю стопу, але і в гомілку. Часто вони виникають на внутрішньому краї стопи, часто трапляються п’яткові шпори також викликають різкий біль у п’яті при ходьбі та стоянні.

Інші причини болю в п’яті

Причиною симптомів може бути так звана надмірна нога, також може бути розглянута генетична схильність, зношеність або погіршення якості тканин. У деяких випадках травми, що сталися роки тому, є причиною болю в п’яті. Іншими можливими причинами є скарги на ревматизм та певні порушення обміну речовин та кровообігу, такі як діабет або подагра.

Біль у п’яті може бути спричинений неправильно вирівняними ногами, такими як так звані стукітні коліна або ноги в нозі. (Зображення: MichaelJBerlin/fotolia.com)

Слабкі зв’язки на остеоартрозі стопи або гомілковостопного суглоба, неправильне розташування ніг (дугоподібні дуги або підніжжя тощо), а також неправильне розташування ніг у вигляді так званих стукаючих колін і ноги в нозі можуть призвести до болю в п’ятах. Те саме стосується неправильного, непридатного взуття. Крім того, надмірна вага може розглядатися як пусковий механізм, оскільки в цьому випадку ноги постійно піддаються більшому стресу.

діагностика

У разі запалення сухожилля або сухожильної оболонки біль у тиску зазвичай може бути спровокована в нижній частині ахіллового сухожилля (приблизно на два-сім сантиметрів вище кріплення сухожилля) за допомогою так званого кліщового зчеплення, а біль також відчувається при русі стопи. Якщо стопа рухається, на сухожиллі можна відчути потовщення, а в деяких випадках чути легкий хрускіт.

Якщо запалення сухожилля запалене, при натисканні на нього виникає сильний біль, який виникає при захопленні краю сухожилля між сухожиллям і припухлістю п’яткової кістки. Розтягування сухожилля, наприклад, підтягуванням стопи вгору, значно посилює біль.

При використанні ультразвуку на скаргах сухожиль часто виявляються кальцинати, запальна конденсація або тріщини. За допомогою так званої магнітно-резонансної томографії можна виявити навіть мінімальні дефекти сухожилля. Рентген стопи (п’ята, верхня частина гомілковостопного суглоба) може надати додаткову інформацію про клінічну картину, завдяки чому тут також буде виявлено п’яткову шпору.

Якщо запалена підошва стопи відповідає за дискомфорт, тиск на уражені ділянки викликає біль, який стає сильнішим, коли зацікавлена людина тягне пальці вгору і тим самим напружує сухожильну пластинку. За допомогою ультразвуку можна зробити помітними потовщення в пластині сухожилля та виявити п’яткові шпори.

Варіанти лікування болю в п’яті

Біль у п’яті, спричинений гострим надмірним навантаженням, в більшості випадків можна ефективно лікувати за допомогою простих нехірургічних заходів. Це включає, в першу чергу, послідовний захист стопи, уникаючи тривалих і вимогливих дій, таких як біг, біг підтюпцем чи спорт та носіння "здорового" взуття, тобто взуття, яке не є занадто маленьким або занадто високим.

Інші розумні заходи включають обробку п’яти холодом, поклавши охолоджуючі подушечки або кубики льоду, загорнуті в рушник, на хворобливу область приблизно на п’ять хвилин. Постійне зниження ваги рекомендується у разі ожиріння.

Ортопедичні устілки для взуття можуть компенсувати неправильне вирівнювання ніг і полегшити біль у п’яті. (Зображення: pix4U/fotolia.com)

Класичні терапевтичні заходи включають, з одного боку, носіння індивідуально адаптованих устілок, які надають підтримуючу дію, коригуючи неправильні функції стопи і тим самим полегшуючи біль. З іншого боку, рекомендується регулярне щоденне тренування у вигляді вправ на розтяжку, щоб розтягнути литкові м’язи та ахіллові сухожилля, тим самим мінімізуючи та ефективно запобігаючи болю в п’ятах.

Сядьте на підлогу з довгими ногами
Покладіть навколо ураженої стопи тканину або рушник
Використовуйте його, щоб відтягнути ногу назад до тіла
Утримуйте розтяжку приблизно 15 секунд
Потім розслабте ногу
Повторіть вправу 10 разів

У разі наявних скарг важливо виконувати вправи регулярно, тобто принаймні двічі на день і протягом більш тривалого періоду часу. Якщо біль сильний або триває тривалий час, перше, що ви обов’язково повинні побачити - це лікар.

П’яткові подушки або п’яткові подушки забезпечують додаткову підтримку, завдяки якій можна досягти ефективного зниження тиску. Як варіант, підійдуть так звані щиколотки, які не тільки розвантажують п’яту, але і всю стопу.

Ортопедичні засоби для стопи та послідовна фізіотерапія особливо важливі при хронічних скаргах. Тут пропонується широкий спектр пропозицій, починаючи від спеціальних масажів сполучною тканиною, закінчуючи гімнастикою стоп та литок, спеціальними устілками та корекцією взуття (наприклад, збільшення п’ят), які можуть компенсувати різну довжину ніг.

Якщо серйозні пошкодження вже сталися, в деяких випадках оперативного втручання не уникнути. У цьому випадку уражену тканину видаляють і при необхідності для стабілізації використовують ендогенну трансплантацію сухожилля. Після операції «нормальна функція» стопи відновлюється поетапно і, як правило, протягом тижнів за допомогою фізіотерапевтичних вправ та спеціального ортопедичного взуття з піднятим каблуком.

Натуропатія при болях у п’яті

На додаток до звичайного медичного підходу, натуропатія пропонує допомогу при болях у п’ятах: наприклад, при черезшкірній електричній стимуляції нервів (TENS), наприклад, електричні імпульси генеруються через пристрій і передаються через шкіру до нервів, завдяки чому ці імпульси знову стимулюють власні системи знеболення та подразнену нервову систему. заспокойся. Як результат, біль стає менш інтенсивним, і для лікування потрібно менше ліків. Пристрій TENS практично не ризикує для відповідної особи, і його можна добре використовувати вдома після інструктажу лікуючої людини.

На додаток до черезшкірної електричної стимуляції нервів, гомеопатія пропонує різні засоби для природного лікування симптомів. Арніку рекомендується застосовувати при загальному надмірному вживанні, болю і болю (також для зовнішнього застосування). Ruta graveolens (садова рута) береться до уваги після надмірних фізичних навантажень (також для зовнішнього використання), тоді як лава Гекла (вулканічний попіл вулкана Гекла) може бути методом вибору при нудному, періодичному болі або онімінні.

У гомеопатії садова рута (Ruta graveolens) в основному використовується при болях у п’яті через надмірні фізичні навантаження. (Зображення: Maren Winter/fotolia.com)

Остеопатія часто застосовується пацієнтами з болем у п’яті як альтернатива або доповнення до звичайних медичних методів лікування. У цій концепції ручної діагностики та лікування загальне напруження тіла та статика ураженої людини, як правило, розглядаються поза п’ятою. На основі цього робиться спроба, наприклад, за допомогою методу Рольфінга, послабити застряглі сполучнотканинні структури, застосовуючи м'який, але цілеспрямований тиск, і тим самим надати загальну кращу, більш вертикальну поставу.

При остеопатії передбачається, що подразнення нервів, що постачають хребет або на шляху до п’ят, може спричинити біль. Відповідно, під час лікування з’ясовується, чи існують або існували болі в спині, болі в попереку, сідницях або попередні захворювання, такі як ковзання хребців або хвороба Бехтерева. (Ні)