Біль у шлунку - знання фахівця

Коли біль у животі часто називають болем у верхній частині живота, яка розташована зліва до середини. Для точнішої діагностики причини їх слід диференціювати за силою, характером, часом та супутніми симптомами.

→ Увімкнено facebook ми повідомимо вас про новини на нашому веб-сайті!
→ Зрозумійте і керуйте своїми лабораторними показниками за допомогою Значення крові PRO лабораторний додаток!

Найбільш важливим

Коротко

Біль у шлунку (точніше: біль в епігастральній ділянці) часто, але не завжди, спричиняється хворобою шлунка (гастрит, виразкова хвороба шлунка, перешкода виходу шлунка) і, як правило, пов'язана з іншими проблемами шлунка, такими як нудота та здуття.

Диференціальні діагнози: Інші органи, які можуть викликати біль при своїй хворобі, подібні до тих, що виходять із шлунку, - це перш за все

товста кишка (метеоризм в поперечній кишці),
підшлункова залоза (панкреатит) і
серце (атипова стенокардія).

Діагноз біль у шлунку залежить, зокрема

анамнез: зв’язок з прийомами їжі та дієтою? Відстань від початку прийому їжі? Тип болю?
гастроскопія: гастрит? Виразка шлунка? Виразка дванадцятипалої кишки? Рефлюксна хвороба із запаленням стравоходу (рефлюкс-езофагіт)? Свідчення інфекції хелікобактер
Ультразвукове дослідження верхньої частини живота: ознаки панкреатиту? Розсічення аорти?
Лабораторні показники: кількість крові (анемія через крововтрату?), Ферменти підшлункової залози, параметри запалення.

Лікування біль у шлунку залежить від його причини. Якщо є гостре запалення слизової оболонки шлунка (гастрит) або виразка, блокатори Н2 та прокінетики часто полегшують симптоми.

Біль у животі, що виникає відразу після їжі

Якщо дискомфорт в епігастрії виникає відразу після їжі, вже відносно ймовірно, що він походить із шлунка. Якщо є також відчуття ситості та нудоти, шлунок є найбільш вірогідною причиною. Наприклад

Не кожне запалення або виразка в шлунку спричиняє біль!

Дискомфорт незабаром після їжі

Якщо симптоми проявляються лише після періоду затримки 20-60 хвилин, причина, ймовірно, не в шлунку. Наприклад, вони можуть бути обумовлені

Метеоризм товстої кишки (метеоризм, затримані кишкові гази в поперечній кишці перед лівим згином ("зсувні вітри")), часто в контексті синдрому подразненого кишечника (див. Тут).
панкреатит (запалення підшлункової залози),
- гострий панкреатит через жовчнокам’яну хворобу (жовчнокам’яна хвороба), часто починається з правобічної коліки, яка згодом змінюється на лівосторонній або центральний постійний біль),
- гострий поживний токсичний панкреатит (здебільшого спричинений алкоголем або жирною їжею),
- гостре загострення хронічного панкреатиту.

Скарги, які не залежать від їжі

Скарги, які спрямовуються на епігастральну область і не залежать від їжі, можна обумовити (вибір):

захворювання або подразнення підшлункової залози, наприклад B. панкреатит або карцинома підшлункової залози, можливо, включаючи сонячне сплетення (сонячне сплетення),
Метеоризм (газ в товстій кишці),
атипова стенокардія (недостатній кровотік (ішемія) серцевого м'яза (міокарда) при ішемічній хворобі серця, як правило, в області задньої стінки серця)
розшарування аорти,
Біль у нирках (наприклад, при лівобічному гострому пієлонефриті),
Звуження кишкових артерій з болем у животі (angina abdominalis): цей тип «болю в шлунку» здебільшого залежить від їжі, оскільки перетравлення їжі вимагає посиленого припливу крові до шлунку і кишечнику, а звуження артерій особливо болісне при посиленому припливі крові до кишечника (ішемічна біль кишечника),
Рефлюксна хвороба: вона іноді проявляється в епігастральному кутку (під відростком меча грудини) як пекучий біль або тупе, незручне почуття.

Скарги з невизначеним розподілом

У разі "болів у шлунку", які не починаються безпосередньо з або через короткий проміжок після прийому їжі, слід враховувати причини, що виникають у товстій кишці (товстій кишці), такі як зрушення вітру в поперечній товстій кишці (поперечна кишка). Іноді спостерігається помітна набряклість верхньої частини живота. Якщо вітри можна випустити, симптоми покращуються (див. Метеоризм). Або існує функціональна диспепсія, при якій шлунок також може виглядати нормально ендоскопічно.
Якщо можна визначити анамнез захворювань живота або операцій (наприклад, на шлунку, жовчному міхурі або підшлунковій залозі), враховуються післяопераційні спайки (наречені), які можуть викликати дискомфорт, в тому числі в епігастральній ділянці; вони іноді залежать від місцезнаходження,
Внутрішні грижі (наприклад, грижа Трейца) та інші причини "болю в шлунку" можливі, але рідкісні (див. Тут.

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!
→ Цікаві та важливі речі з медицини