Біль у спині може сигналізувати про хронічний стан
Біль у попереку не є неминучою зі старінням. І може виявити патологію, чужу для хребта.
Доктор Наталі Сапіро-Манукян
Опубліковано 01.02.2012 19:04
Важко уникнути болю в спині: у семи з десяти дорослих у своєму житті був або буде болісний епізод. Проблема полягає в тому, що цей біль у спині може мати різне походження: біль у м’язах, запальне захворювання, компресія хребців, пов’язана з розвиненим остеопорозом, або навіть проблема, не пов’язана з хребтом.
Тому поставити діагноз не завжди легко з самого початку, за винятком випадків пов'язаного з ними симптому: наприклад, коли напади болю в попереку слідують один за одним і супроводжуються болем у стегнах і ногах під час ходьби, це може бути пов’язаними з вузьким поперековим каналом, показано на КТ або МРТ. Якщо біль у спині більше супроводжується болем уздовж ноги на шляху сідничного нерва, можливо, це грижа міжхребцевого диска: вона з’являється, коли диск, розташований між двома хребцями, і його центральне ядро виступає за межі диска, більше або менше стискає нервовий корінь. «Вузький поперековий канал або грижа міжхребцевого диска, у переважній більшості випадків, немає необхідності оперувати, і медикаментозне лікування долає це, заспокоює доктор Мень (Hôtel Dieu, Париж). Лише у тих рідкісних випадках, коли з’являється параліч ніг та/або сфінктерів, дійсно є надзвичайна необхідність втрутитися ".
Розширена обробка
Іноді біль поодинока, але той факт, що вона прокидається вночі і полегшується аспірином, перш ніж відновлюватися енергійніше через дві-три години, попереджає лікаря, особливо коли такий сценарій трапляється у дорослої молоді. "Завдяки кістковій сцинтиграфії, доповненій сканером або МРТ, ревматолог виявляє доброякісну пухлину задньої дуги хребця - так звану остеоїдну остеому - яка, як правило, більше не створюватиме проблем після, наприклад, черезшкірного лазерного лікування", пояснює Доктор Кіффер (Страсбург). Про хребет все ще можна говорити, якщо він є місцем хронічного запального захворювання, такого як спондиліт. "Але тут знову ж таки лікування, випущене на ринок протягом останніх п’яти років, і яке протистоїть медіаторам запалення (анти-ФНП альфа), значно покращило його управління", наполягає доктор Мень.
Для постановки діагнозу все-таки необхідно проконсультуватися і, отже, скористатися передовими методами лікування, коли це необхідно. Однак у цій галузі занадто багато людей похилого віку вагаються проконсультуватися, оскільки вважають нормальним страждати від болю в спині з віком. Насправді це все навпаки! Оскільки всупереч поширеній думці, у них, як правило, менше підстав скаржитися на свою спину, ніж у молодих людей. Три причини цього: вони більше не займаються важкою роботою, як раніше. Втрата гнучкості, властива віку, перешкоджає їм екстремальним рухам спини, які є найбільш шкідливими. І професійний стрес, який був великим постачальником болю в попереку, більше не потрібний. Так багато причин ставитись до будь-якого хронічного болю в спині ще серйозніше після 60 років: «Нерідко ми виявляємо з цього приводу, що він має зовсім інше походження, як вісцеральна проблема. Що це за простий виразка в жовчному камені або шлунку ), викликаючи біль, що іррадіює в спину. Однак лікування полягає в ураженні хворого органу, а не в хребті », - підсумовує доктор Кіффер.