Біль у стегнах; Стегно; біль; Практика зцілення
Біль у стегнах - це не лише поширена проблема бігунів та бігунів. Багато людей також скаржаться на біль, яка іррадіює в стегно сидячи. Ця стаття призначена для надання інформації про різне походження та причини болю в стегнах.
Біль у стегнах - найважливіші факти
Біль у стегні може бути різної інтенсивності і локалізуватися в різних місцях. М’язові проблеми часто є пусковим механізмом, але можуть бути й інші причини. Ось короткий огляд для швидкої класифікації симптомів:
Симптоми болю в стегнах
Перш за все, важлива локалізація на стегні, чи виникає біль у спині, боці, спереду або в центрі стегна. Скарги можуть також виникати в різних ситуаціях. Наприклад, футболісти або бігуни часто скаржаться на біль на внутрішній стороні стегна під час стрільби чи бігу. Однак більшість страждаючих повідомляють про біль, який виникає при сидінні спереду або ззаду. Деякі з них можуть випромінюватись на всю ногу (зазвичай спереду) або як малюнок, пекучий біль уздовж лінії (зазвичай ззаду або збоку). Такі болі часто спостерігаються в положенні лежачи з витягнутими ногами, при нахилі вперед, підйомі після тривалих періодів сидіння або ранковому вставанні.
Тому в наступних розділах біль у стегнах додатково розподіляється залежно від місця його розташування, щоб можна було легше класифікувати.
Біль у стегнах часто грунтується на м’язових скаргах. (Зображення: Mercedes Fittipaldi/fotolia.com)
Біль у передній частині стегна
Біль у передній частині стегна - це нерв. Передня частина стегна забезпечується стегновим нервом, який виходить з верхньої частини поперекового відділу хребта, проходить між двома частинами м’яза-згинача стегна (M. iliopsoas) та під паховою зв’язкою. Сидячи, пах трохи защемляють, а згинач стегна вкорочують, що може призвести до защемлення нерва випромінюванням у стегні - можливе пояснення болю в передній частині стегна. Окрім нервів, на передні м’язи, звичайно, можуть впливати, наприклад, перенапруження або подразнення.
Біль з внутрішньої сторони стегна
Болі на внутрішній стороні стегна зазвичай викликані механічними навантаженнями, наприклад, під час бігу або гри у футбол. Часто це проблема з м’язами, що тягнуть за ногу, аддукторами. В основному м’язи завжди працюють в парі, так що кожен м’яз має відповідний аналог. Однак у згаданих видах спорту активно використовується лише одна з цих м’язів, і відповідно скарги можуть виникати через дисбаланс у розподілі сил.
Нерв, який постачає цю область, також проходить по внутрішній стороні стегна: обтураційний нерв. Французький остеопат Жан П'єр Баррал заявляє, що цей нерв може бути пошкоджений у разі переломів тазу або після операцій на животі і, таким чином, викликати дискомфорт на внутрішній стороні стегна. На своєму шляху нерв повинен пройти через отвір над ішіумом в тазовій кістці. Там також Баррал заявляє, що у разі перелому (обтураційна грижа) запальні процеси в животі або на лобковій кістці можуть призвести до вузьких місць, які можуть затиснути нерв.
Біль з зовнішньої сторони стегна
На зовнішній стороні стегна проходить жорстке сухожилля із сполучною тканиною - клубово-великогомілковою стрічкою. У книзі „Функціональна анатомія людини” німецький анатом Йоганнес В. Роен переконливо демонструє, як можна було перевірити в дослідженні, чи ця структура працює як натяжний пояс для наших стегон, оскільки сухожилля приймає розтягуючі та стискаючі навантаження на стегно. Тож можна подумати, що несприятливий розподіл напруги або тиску або прилипання ковзних поверхонь до підлеглої тканини може призвести до скарг. У ході клубово-тибіального тракту є також терапевтичні рефлекторні точки - так звані точки Чепмена, - призначені для лікування кишкових проблем. З цього можна вивести зв’язок між кишковими скаргами та скаргами на зовнішню сторону стегна з точками Чепмена.
Зовні забезпечується нервом, який проскакує під паховою зв’язкою ззовні - бічним стегновим шкірним нервом. З остеопатичної точки зору він також може бути затиснутий під паховою зв'язкою і тим самим викликати дискомфорт на зовнішній стороні стегна.
Біль у задній частині стегна
Задня частина стегна, звичайно, здебільшого пов’язана з сідничним нервом. Тоді такі термінові слова, як біль в сідничному нерві та грижа міжхребцевого диска.
Сідничний нерв насправді можна затиснути під м’язом після того, як він пройшов через сідниці: грушоподібний м’яз (у багатьох людей сідничні м’язи жорсткі і постійно напружені). Це може викликати не тільки біль у спині, попереку або сідницях, але також біль у задній частині стегон. Оскільки нерв проходить між м’язами на спині, передбачається зв’язок з приклеюванням ковзних шарів м’язів один до одного (фасції), що також може перешкоджати сідничному нерву. Французький остеопат Ален Круаб'є вказує, що напруга в малому тазу або на тазових зв'язках також може погіршити нерв на його шляху.
діагностика
Для того, щоб потрапити на слід причин болю в стегнах, насамперед детальний опитування зацікавлених осіб щодо виникнення скарг, зовнішніх впливів (наприклад, падінь, ударів, особливих навантажень), точної локалізації болю, його інтенсивності Існуючі раніше існуючі хвороби та можливі супутні симптоми додаються. Після цього проводиться фізикальний огляд з пальпацією стегна та тестом на рух. Таким чином, м’язові скарги та защемлення нерва часто вже можна порівняно надійно визначити. Подальші обстеження із використанням методів візуалізації, такі як рентген, ультразвук або магнітно-резонансна томографія, можуть бути використані для забезпечення діагнозу за необхідності.
Лікування болю в стегні
В основному терапія повинна бути спрямована на відповідні причини скарг, і може застосовуватися надзвичайно широкий спектр заходів, починаючи від простих мануальних методів лікування і закінчуючи серйозними хірургічними втручаннями.
Наприклад, у разі м’язових скарг внаслідок перевантажень, перш за все, потрібно приймати це спокійно, а при необхідності ліки також можна використовувати для зняття болю та розслаблення м’язів. Крім того, фізіотерапія також зазвичай відіграє важливу роль у звичайному лікуванні болю в стегнах м’язового типу.
Якщо біль пов’язаний із защемленими нервами, тут роблять спробу полегшити. Це також можна зробити за допомогою фізіотерапії та міорелаксантів, але хірургічне втручання також може бути розглянуто, якщо здавлення нерва не вдається вирішити іншими способами.
Операція може також знадобитися, наприклад, у разі перелому стегнової кістки, розірваного пучка м’язів або пухлинних захворювань стегнової кістки. Те саме стосується закупорки судин, якщо це неможливо виправити за допомогою ліків, хоча тут можуть бути достатніми мінімально інвазивні втручання.
При трохантерному бурситі НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) можна використовувати для лікування болю, а ін’єкції кортикостероїдів - для лікування запалення. Але і тут може знадобитися хірургічне втручання.
Натуропатія та цілісна медицина
Мануальна терапія, як та, що застосовується при натуропатії, як правило, є першою точкою контакту для людей, що страждають від опорно-рухового апарату. Однак ортопедично та неврологічно, в першу чергу слід виключити структурні причини у випадку болю в стегнах.
При остеопатії вісцеральна остеопатія часто є засобом вибору. Порушення руху нирок часто являють собою здавлення нервів верхньої частини поперекового відділу хребта, а рухові розлади живота - можливу обструкцію нервів нижніх відділів Поперековий відділ хребта і крижа. Крім того, з точки зору вісцеральної остеопатії, неекономічний розподіл стресу може, звичайно, затиснути нерви у вузьких точках, наприклад під паховою зв'язкою, і спричинити симптоми.
Наприклад, для терапевтів, які працюють з рефлекторними точками, біль на зовнішній стороні стегна може означати проблеми з кишечником. Рольфінг, або структурна інтеграція, також розглядає всю статику як причину скарг і виглядає чи лікує за межами стегна. Згідно з моделлю фасціальних спотворень (FDM), підхід є більш прямим. У разі малювання, пекучого болю біль розглядається як перекручування фасції та лікується в ході. Широко поширені скарги розглядаються як нефізіологічне перекриття поверхневої спіралеподібної циліндричної фасції, яке лікується шляхом відтягування рукою терапевта FDM або купіруючих головок.
Самолікування та профілактика
Якщо структурні причини були виключені з ортопедичної та неврологічної точки зору, може мати сенс доповнити ручне лікування. Якщо біль у задній частині стегна викликаний сильним напруженням грушоподібного м’яза, корисним може бути розтягування грушоподібного м’яза або м’язів підколінного сухожилля вдома або після фізичних вправ. Болі зовні і всередині, якщо вони спричинені трактом, також можна лікувати вдома за допомогою відповідного спеціаліста (фізіотерапевтів, терапевтів Рольфінга або остеопатів). Біль у передній частині стегна може призвести до необхідності розгинати згинач стегна, якщо зацікавлена людина явно сидить занадто сильно.
За даними Німецького товариства ортопедії та травматологічної хірургії, деякі загальні заходи можуть допомогти уникнути травм м’язів під час занять спортом, таких як:
- програма розминки з 20-хвилинною легкою пробіжкою, щоб привести м’язи до робочої температури,
- правильний тренувальний одяг (захист від холоду та вологи) для запобігання охолодження м’язів,
- додаткове тренування основних м’язів (стабілізує все тіло і захищає від травм),
- план тренувань, адаптований до індивідуальної діяльності
- і дайте м’язам достатньо часу для відновлення.
У разі скарг необхідний якнайшвидший огляд фахівця, оскільки в багатьох випадках подальші подальші скарги можна запобігти лише шляхом раннього втручання.