Біль у вусі особливо неприємний і часто зустрічається у дітей

Біль у вухах у дітей: неприємні муки; навіть у дорослих

Біль у вухах: одна з «головних тем» у моєму повсякденному житті педіатра:

Чи знаєте ви таке: ваша дитина прокидається вночі, плаче і скаржиться на біль у вусі? Або це все ще настільки мало, що не може говорити про це, але воно неодноразово торкається вуха, скуголить і, можливо, також має лихоманку? І в цьому випадку дуже ймовірно, що у дитини болить вухо.

Біль у вусі:

Біль у вухах - це не лише одна з „головних проблем” у моєму повсякденному житті педіатра, але, з моєї точки зору, також одна з найгидших болів серед усіх. Особливо часто страждають маленькі діти. Чому це так і що з цим можна зробити, ви можете дізнатись у наступній статті.

Біль у вусі у дітей:

Причиною збільшення частоти у маленьких дітей є, з одного боку, те, що їх імунна система ще незріла, і вони, як правило, більш сприйнятливі до інфекцій. Ваша імунна система ще не навчилася боротися з мікробами (тут ви можете знайти більше інформації про “схильність до інфекцій” у малюків). З іншого боку, особливо у маленьких дітей, сполучна протока між середнім вухом і носоглоткою, так звана туба-євстахія або євстахієва труба, все ще дуже коротка і широка.

Це дозволяє мікробам з носоглотки швидше підніматися до середнього вуха і призводити до запалення та набряку слизових оболонок. Набряк слизової оболонки у вушній трубі звужує важливий прохід до середнього вуха і, таким чином, перешкоджає "вентиляції" порожнини (= барабанної порожнини) у середньому вусі, яке зазвичай заповнене повітрям. Як результат, більше рідини збирається там, де має бути повітря, і служить ідеальним середовищем для розмноження мікробів. Результатом спочатку є так званий барабанний випіт.

Випіт литавр:

Барабанний випіт може виникати гостро як частина інфекції або хронічно, наприклад, при так званих аденоїдах = "поліпах". Внаслідок накопичення секрету діти відносно погано чують (колись, насправді слухаючи у власне розумінні, а не слухаючи батьків) і відчувають тиск у вухах. Ми, дорослі, також знаємо це відчуття, коли у вусі є «тріщина», і здається, ніби хтось чує крізь вату. Після стихання інфекції, як правило, надлишок рідини в середньому вусі виводиться організмом самостійно і симптоми зникають. Однак якщо мікроби осіли в рідині і розмножуються, може розвинутися гострий середній отит. Лікарі називають це середнім отитом.

Отит = отит середнього вуха

Здебільшого це гострий середній отит = АОМ. Однак існують і хронічні інфекції середнього вуха, але вони набагато рідше. Вони виникають, наприклад, в результаті повторних запалень або в результаті травматично розірваної барабанної перетинки (наприклад, після удару у вухо або травми вибуху).

Частота середнього отиту

Більше 80% дітей розвивають середній отит у перші кілька років життя. Більшість з них навіть не раз. Найчастіше страждають діти у віці від 6 місяців до 6 років.

Причини середнього отиту:

У більшості випадків інфекції середнього вуха виникають під час або після зараження верхніх дихальних шляхів = застуда. Як уже зазначалося у статті про “Інфекції у дітей” (див. Тут), більшість цих інфекцій спричинені вірусами. Деякі віруси можуть безпосередньо викликати АОМ або стимулювати додаткове поширення бактерій = суперінфекція.

Найпоширенішими збудниками бактеріальних АОМ є пневмококи та гемофільна паличка. У рідкісних випадках, таких як деякі дитячі захворювання (кір), патогени також можуть потрапляти в середнє вухо через кров і призводити до так званого кору.

Фактори, що сприяють виникненню середнього отиту:

збільшені мигдалини (= аденоїди = "поліпи")
Алергія
Імунодефіцит
Пасивне куріння (!)
Постійне використання пустушок (!)

Симптоми середнього отиту:

Як уже зазначалося, АОМ часто передує застуда (кашель, нежить тощо). АОМ зазвичай починається з безболісного «відчуття тиску або повноти» у вусі. Після цього (часто вночі та з перервами):

різкий пульсуючий біль у вусі
можливо лихоманка (докладніше про "лихоманку у дітей": див. тут)
можливо головний біль

Однак, особливо у немовлят та малюків, AOM часто протікає без «класичних» симптомів!

Діти часто плачуть, погано сплять, відмовляються їсти або часто торкаються вух.
Малюки часто проектують біль у живіт, щоб вони не думали про АОМ відразу.

Ускладнення середнього отиту:

Рвана барабанна перетинка, це скоріше наслідок, а не ускладнення. Якщо запалення і накопичення рідини призводять до підвищення тиску в середньому вусі, барабанна перетинка може іноді розриватися. Більшість випадків біль раптово зменшується (оскільки болісний тиск зникає), відбувається евакуація рідини (наприклад, гною) із ураженого вуха та втрата слуху. Отриманий отвір, як правило, невеликий і зазвичай гоїться без будь-яких наслідків. Якщо дефект більший або рідина витікає з вуха протягом тривалого часу, слід звернутися до лікаря (ЛОР). Можливість розриву барабанної перетинки в рамках АОМ є однією з причин, чому НЕ слід вводити рідину (краплі, «тепле масло» (раніше «домашній засіб» або подібне)) у слуховий прохід, якщо у вас болить вухо без попереднього медичного пояснення!
хронічний перебіг
одностороннє порушення слуху
Мастоидит: страшне ускладнення середнього отиту, в результаті якого інфекція поширюється на слизову оболонку соскоподібного відростка (соскоподібний відросток). Ознаками можуть бути: погіршення вушного болю, зниження слуху, відновлення температури, поганий загальний стан, поновлення виділень з вуха, біль при натисканні на соскоподібний відросток, випинання вуха (викликане набряком соскоподібного відростка). Наслідки мастоидиту можуть загрожувати життю, тому дітей з будь-якими відхиленнями слід негайно представляти педіатру!

Діагностика середнього отиту:

Діагноз, як правило, ставиться клінічно. Це означає, що лікар оглядає вухо за допомогою відповідної лампи. Він оглядає не тільки барабанну перетинку, але і зовнішній слуховий прохід. Він також отримує огляд (як правило, на початку обстеження) загального стану маленького пацієнта та чи є, крім інших фізичних симптомів, ознаки одного з можливих ускладнень.

Терапія середнього отиту:

- Профілактичні заходи проти вушного болю, вушного болю, середнього отиту:

Здоровий захист, якого ви можете досягти за допомогою збалансованого харчування, достатньої кількості рідини, достатнього сну та достатньої кількості фізичних вправ на свіжому повітрі, є найкращою профілактикою проти інфекцій загалом. Інгредієнти чаю "панацеї" моєї бабусі та вплив лікарських рослин, які він містить, можна знайти тут. Якщо вам цікаво, ви можете прочитати тут історію мого дитинства та особливого зв’язку з моєю бабусею.

Також важливими є:

адекватний і повний захист від вакцинації
тримайте вуха теплими/закритими в холодні та вітряні дні
Зверніть увагу на вільне і безперешкодне носове дихання (особливо вночі)
Можливо, трохи підніміть верхню частину тіла під час сну (зменшує відчуття тиску у вусі)
відсутність постійного використання пустушок
відсутність пасивного куріння
Якщо ви підозрюєте поліпи (сприйнятливість до інфекції, хропіння вночі тощо) або порушення слуху: зверніться до свого лор-лікаря для подальшого роз’яснення

- хороші та дешеві "домашні засоби" від вушного болю:

Цибуля - справжній всебічний талант, серед іншого має протизапальну та антибактеріальну дію. Можна нарізати цибулю на невеликі шматочки і покласти його посередині кухонного рушника для підходящого пакетика. Ви можете або зв’язати кінці між собою, і покласти сумку на уражене вухо (дитину найкраще покласти на бік). Ви також можете покласти шматочки цибулі в більш тонку тканину (марлеву пов’язку або подібну), а потім «закріпити» її на ураженому вусі за допомогою пов'язки або шарфа, дозволяючи йому працювати трохи довше або протягом ночі. Якщо дитина сприймає тепло як приємне, ви можете заздалегідь трохи розігріти мішок з цибулею (наприклад, на теплому нагрівачі). Єдиний невеликий недолік цибулевого пакетика: ви все ще можете відчувати запахи ефірних масел цибулі, які, як правило, дуже ефективні, протягом днів. 🙂

Тепло (лише якщо дитина сприймає це як комфортно):

наприклад, утеплена зернова подушка; для дітей старшого віку можливо також лампа червоного світла, але тільки під наглядом!

- Загальні заходи на поч. Отит середнього вуха:

важливо: дитині не повинно боліти! Тому найкраще давати знеболювальний засіб рано (наприклад, з діючою речовиною ібупрофен)
якщо ви одночасно застуджені: назальні краплі для зменшення набряклості протягом обмеженого періоду часу
щодо лихоманки: ліки для зниження температури з діючою речовиною ібупрофен або парацетамол, подальші заходи: див. також статтю про “лихоманку у дітей” тут

Здебільшого симптоми за допомогою цих заходів покращуються. Антибіотикотерапія часто може бути відмовлена; тим більше, що збудниками мікробів часто є віруси (проти яких антибіотики неефективні).

- Спеціальна терапія бактеріального середнього отиту:

У разі бактеріального середнього отиту або у зовсім маленьких дітей педіатр, імовірно, призначить антибіотик. Якщо це необхідно, важливо дотримуватися рекомендацій щодо дозування та слідувати інструкціям на вкладиші. Також важливо дотримуватися рекомендованої тривалості терапії.
Побоюючись можливих побічних ефектів, багато батьків, як правило, припиняють прийом антибіотика, як тільки перші симптоми покращуються. Це шкідливо, оскільки патогени все ще залишаються в організмі і можуть призвести до нового спалаху захворювання. Крім того, збудники можуть стати стійкими, тобто нечутливими, до певних антибіотиків у довгостроковій перспективі. У наші дні це все більша проблема медицини.
У випадку середнього отиту з ускладненнями, особливо при мастоидиті, необхідна швидка та спеціальна терапія (стаціонарна).

До всього відноситься таке: багато любові та уваги (найкращі ліки коли-небудь)!

Вам чи вашим дітям час від часу доводиться боротися з болем у вухах? Які ваші улюблені домашні засоби? Чекаю на ваш відгук у коментарях.

Примітка: Усі медичні публікації, які я роблю на тему здоров’я у своєму блозі, носять лише інформаційний характер. Вони жодним чином не замінять відвідування лікаря, якщо у вас є проблеми зі здоров’ям.

Будьте здорові та щасливі та добре пройдіть зимовий сезон зараження,