Біль у животі (гострий живіт, гострий живіт, спазми в животі, спазми в животі, біль у животі, біль у животі)

визначення

Біль у животі викликаний подразненням нервових клітин на поверхні органів або очеревини. Біль у животі може також виникати без очевидних фізичних страждань (так звані функціональні розлади). В основному біль у животі поділяється на біль у верхній або нижній частині живота за місцем розташування.

При наступних захворюваннях біль частіше відчувається у верхній частині живота: захворювання шлунка, стравоходу, підшлункової залози, печінки або жовчного міхура, селезінки та, можливо, діафрагми. Біль у верхній частині живота також може бути ознакою таких небезпечних захворювань, як розширення магістральної артерії (аневризма) або інфаркт.

Наступні недуги частіше спричиняють тазові болі: апендицит, дивертикуліт (дивертикуліт), інші захворювання товстої та тонкої кишки, захворювання яєчників, вагітність поза маткою або захворювання черевної стінки (наприклад, пахова або пупкова грижа). При захворюваннях сечовивідних шляхів біль також відчувається в спині або в паховій області.

Як виражається симптом?

Біль у животі може виникати в різних частинах живота, залежно від причини: у всьому животі, у верхній частині живота (над пупком) або внизу живота (нижче пупка). Вони можуть обмежуватися однією стороною, існувати тимчасово або постійно, або чергувати безболісні та хворобливі фази. Біль у животі або біль у шлунку може виникати інтенсивніше натщесерце або лише після їжі або пов’язана із споживанням певної їжі.

Залежно від причини біль у животі ножовий, тягне, натискає, тупий, судомний або колікоподібний (періодичні судоми), раптовий (гострий) або поступовий, збільшується або зменшується в інтенсивності, з певними позами (наприклад, зігнуті ноги) або більш стерпний при русі іррадіюючи на інші частини тіла (спина, грудна клітка, внутрішня частина стегон).

Ознаками серйозного захворювання можуть бути:

Зміни стільця (діарея або запор, нерегулярний стілець, зміна кольору стільця)
Нудота і блювота
Кров у калі або сечі
лихоманка
Втрата апетиту, втрата ваги

Виразність болю в животі не завжди є показником тяжкості захворювання і залежить від особистих відчуттів. Легкі розлади, такі як метеоризм, безумовно можуть спричинити сильний біль у животі. І навпаки, при деяких серйозних захворюваннях (наприклад, рак товстої кишки, рак підшлункової залози) болі в животі тривалий час майже відсутні або взагалі відсутні.

У дітей найпоширенішими симптомами є біль у животі, а також блювота, запор або діарея.

Раптовий і сильний біль у животі в результаті небезпечних захворювань називається гострим животом (нім. Гострий живіт). Типовими є: раптові, сильні болі в животі, твердий шлунок (болі, пов’язані з судомами м’язів живота), блювота та поганий загальний стан аж до шоку кровообігу. Гострий живіт - це завжди надзвичайна ситуація, яка потребує негайного лікування в лікарні.

Важливо: Не приймайте знеболюючі препарати і не їжте і не пийте нічого. Терапія може проводитися лише тоді, коли встановлена точна причина.

Супутні симптоми: метеоризм, спазми в животі, спазми в шлунку, діарея, запор, нудота, блювота, блювота кров’ю, кров у калі, кров у сечі, лихоманка, втрата апетиту, втрата ваги тощо.

Яке захворювання може стояти за цим?

Біль у животі може бути викликаний будь-яким із багатьох органів живота. Однак часто біль має нешкідливий характер, наприклад, тимчасовий розлад шлунку. Стрес, занепокоєння або гнів також можуть вразити шлунок або шлунок. Якщо у вас чутлива нервова система, синдром подразненого шлунка або кишечника також може бути причиною болю в животі.

Походження болю в животі може також лежати поза власне живота. Наприклад, біль у нирках та сечовивідних шляхах, легенях, серці або жіночих чи чоловічих репродуктивних органах може іррадіювати в живіт.

Діти особливо часто скаржаться на біль у животі. Зазвичай це просто нешкідливе метеоризм. Але навіть при абсолютно різних болях (наприклад, біль у вусі) малюки часто вказують на живіт, оскільки вони ще не можуть правильно призначити біль. Для старших дітей шкільний стрес також може спричинити біль у животі.

Наступні захворювання та розлади пов’язані з болем у животі (за алфавітом):

Аневризма аорти
Апендицит, апендицит
Перитоніт (запалення черевної порожнини), перитоніт
Позаматкова/позаматкова вагітність
Запалення підшлункової залози, панкреатит
Рак підшлункової залози, рак підшлункової залози
Камені в сечовому міхурі
Виразковий коліт, запальна хвороба товстої кишки
Хвороба Крона, хвороба Крона
Кишковий дивертикул, дивертикульоз, дивертикуліт
Рак товстої кишки (рак товстої і прямої кишки), колоректальний рак
Кишкова непрохідність, клубова кишка, інвагінація кишки у маленьких дітей
Тримісячні коліки
Запалення яєчників
Хвороба накопичення заліза, гемохроматоз
Ендометріоз
Харчова помилка (занадто пишна, занадто жирна)
Жирова печінка, запалення жирової печінки (стеатогепатит)
Запалення жовчного міхура, холецистит
Камені в жовчному міхурі, жовчнокам’яна хвороба
Шлунково-кишкові стромальні пухлини, GIST
Інфекції сечовивідних шляхів, запалення сечостатевої системи
Інфекція хелікобактер пілорі, інфекція Нр
гепатит
Інфаркт
Цироз печінки
Пахова грижа, пахова грижа?
Шлунково-кишкова інфекція
Виразка шлунка, дванадцятипалої кишки, виразка
Рак шлунка
Щомісячні скарги
Непереносимість їжі, - алергія
Камені в нирках, сечокам’яна хвороба, нефролітіаз
Норовірусна інфекція, блювота, діарея, спричинена норовірусами
Синдром подразненого кишечника, подразнювана кишка
Дратівливий шлунок
Харчове отруєння сальмонелою, ентерит сальмонели
Тиф, паратиф
Отруєння

Самодопомога

У разі нешкідливого болю в животі, наприклад через легкий розлад шлунку або легкий кишковий грип, часто буває достатньо відпочити, багато пити (наприклад, несолодкий чай, супи), легку їжу (наприклад, рисову дієту) і грілку на шлунку.

Біль у животі внаслідок нездорової дієти (занадто жирної, занадто рясної) або непереносимості їжі можна впоратись, змінивши дієту відповідно. Релаксаційні вправи можуть допомогти при стресових болях у животі.

Загальні поради щодо запобігання жартів у шлунку:

Здорове харчування та звичні харчові звички
Достатня кількість води для пиття (як рекомендація для здорових дорослих, 2-3 літри на день. Для дітей рекомендована кількість пиття залежить від віку).
Маленькі, але частіші страви краще, ніж кілька, але щедрих страв
Уникайте метеоризної їжі
Регулярні фізичні вправи для сприяння травленню

Поради щодо спалення шлунку (шлунково-стравохідний рефлюкс):

Не лягайте відразу після їжі.
Не їжте нічого принаймні дві години перед сном.
Підніміть голову ліжка, щоб шлункова кислота не текла назад
Зменшити зайву вагу
Перестати палити

Коли до лікаря?

Якщо у вас легкі болі в животі, вам не потрібно відразу йти до лікаря, навіть якщо у вас діарея або блювота. Однак, якщо біль посилюється або якщо вона триває кілька днів, краще звернутися до лікаря.

Якщо біль починається раптово, є надзвичайно сильним або швидко посилюється, важливо негайно звернутися за допомогою до лікаря. Твердий і дуже болючий шлунок - це завжди надзвичайна ситуація, що загрожує життю!

Також слід швидко викликати лікаря або лікаря швидкої допомоги, якщо:

Інші симптоми включають високу температуру, утруднене дихання, сильну блювоту, сильну діарею або біль у ділянці серця
Загальний стан різко погіршився
Біль у животі виникає після насильства (падіння, нещасний випадок, удар у живіт)
Відсутність випорожнень і відсутність протягів більше доби
Блювота кров’ю
Кров помічається в сечі або калі
Ви вагітні або можете бути вагітними
Біль у животі повторюється
Після короткого періоду самолікування поліпшення не досягається

Важливо: Не приймайте самостійно знеболюючі засоби, якщо у вас гострі незрозумілі болі в животі, оскільки це ускладнить оцінку лікаря. Так само на даний момент нічого не слід їсти та пити.

Який лікар відповідає?

Сімейний лікар
Інтерніст (фахівець з внутрішніх хвороб)
Гастроентеролог
Педіатр
гінеколог
уролог

Уточнення у лікаря

Для того, щоб отримати точну картину поточних скарг та можливих причин, спочатку беруть історію хвороби (анамнез) та фізичний огляд за допомогою простих допоміжних засобів (перегляд, пальпація, прослуховування, постукування, функціональні тести тощо). На підставі історії хвороби та фізичного обстеження можуть пройти подальші спеціальні обстеження.

Збірник історії хвороби (анамнез)

Питання щодо самого болю в животі: звідки, де саме, як біль (колючий, тупий, судоми тощо) виникає раптово або поступово, чи іррадіює біль в інші області (спина, грудна клітка, стегна) збільшується в інтенсивності, біль посилюється або покращується при русі, чи біль залежить від дихання, від прийому їжі (біль натще або після їжі) або виникає під час стресу, зв’язку з менструальним циклом, що і коли вживали востаннє змінився апетит, схудла тощо.
Супутні симптоми (див. Розділ? Як виражений симптом?)
Питання про дефекацію та сечовипускання
Питні та харчові звички
Раніше наявні та супутні захворювання, включаючи нещасні випадки або операції
Прийом ліків
Алергія, непереносимість їжі
Умови життя, професійне та соціальне походження

За допомогою ретельного фізичного огляду лікар може звузити можливі причини болю в животі. Прослуховуються кишкові шуми, а шлунок сканується на предмет відхилень. Крім усього іншого, лікар перевіряє м’яку або тверду черевну стінку, де біль найсильніший під тиском, чи може бути спровокований так званий відпускаючий біль як ознака апендициту. Під час болю відпускання біль не змінюється при натисканні на ліву нижню частину живота, але посилюється, коли швидко відпускаєш правий бік. У жінок оглядають піхву та пальпують матку та яєчники. У чоловіків пальцевий тест використовується для перевірки відхилень в роботі прямої кишки та передміхурової залози.

Подальша діагностика/спеціальні обстеження

Аналіз крові
Аналіз стільця та сечі
Ультразвукове дослідження
рентген
Комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Гастроскопія
Колоноскопія
ЕКГ
Тест на непереносимість їжі (наприклад, тест на толерантність до лактози)
тест на вагітність
Гінекологічний огляд
Урологічне дослідження

Ви можете знайти більше інформації щодо уточнення (діагностики) у відповідних клінічних картинках Посилання на клінічні картини (огляд)

Лікування

Терапія болю в животі завжди залежить від причини.

Для боротьби з самим болем вводяться знеболюючі та спазмолітичні препарати.
Дієту або біль, пов’язаний зі стресом, часто можна покращити, змінивши харчові та побутові звички.
Антибіотики при бактеріальних інфекціях
Антикислі ліки (антациди, інгібітори протонної помпи)
Ліки, що сприяють дефекації кишечника, наприклад, при подразненому шлунку
Препарати кортизону при запальних захворюваннях кишечника
Екстрені операції, наприклад, при апендициті, жовчнокам’яній хворобі або кишкової непрохідності.
Для раку проводиться хірургічне втручання, хіміотерапія або опромінення
М'яка їжа для полегшення роботи шлунково-кишкового тракту, можливо тимчасове харчування через шлунковий зонд або у вигляді інфузії.

Крім того, супутні симптоми також лікуються:

Протиблювотні засоби (протиблювотні препарати) від нудоти та блювоти
Проносні засоби при запорах або протипінні препарати для перенадування