Бронхоскопія Пояснена! Ефект, реалізація; Застосування, походження; Ризики »

Подивіться всередину легенів

бронхоскопія

Впровадження цілеспрямованої діагностики для виявлення захворювань та терапії для їх лікування часто вимагає складних технологій.

Медицина не може обійтися без технологій.

При бронхоскопії можна оглянути верхні бронхи без хірургічного втручання.

Процедура застосовується як для діагностики, так і для терапії різних легеневих захворювань.

Наступний текст показує, наскільки це корисно для пацієнта.

Що таке бронхоскопія?

За допомогою бронхоскопії розроблена процедура, яка дозволяє досліджувати легені або бронхи.

Сучасні медико-технічні прилади підтримують огляд бронхів у легенях без необхідності пацієнта страждати від цієї процедури. В основі цієї процедури лежить принцип ендоскопії, який вже практикується на інших порожнистих органах, таких як жовч, шлунок та кишечник.

В даний час використовуються два різні методи бронхоскопії. Бронхоскоп має товщину приблизно як олівець.

Вони називаються:

→ жорсткі бронхоскопи

→ гнучкі або рухомі бронхоскопи

Основна структура бронхоскопа базується на:

  • Камера та/або мікрочіп з джерелом світла
  • Доступ для всмоктування та промивання
  • Додаткові канали для стикування та управління малим інструментом

Гнучкий бронхоскоп

гнучкі бронхоскопи мають ту перевагу, що їх можна застосовувати без загальної анестезії. Гнучкі трубки вставляються лише під час седації або заспокоєння. Джерело світла з реєструючим пристроєм прикріплене до кінця шланга.

Всередині світлового ендоскопа проходить світловод, який забезпечує лампу на кінчику достатньою кількістю світла. За допомогою найсучасніших бронхоскопів глядач може мати чіп, який можна використовувати для фотографування.

Окрім освітлювального елемента, також можна прикріпити найрізноманітніші міні-інструменти. Це можуть бути щипці для видалення тканини або всмоктувальні сопла для мікробіологічних або гістологічних зразків.

Жорсткий бронхоскоп

Жорстка бронхоскопія

викликають сильний дискомфорт при введенні, тому їх застосовують лише рідко, а потім лише під загальним наркозом. Пацієнту також потрібна вентиляція, яка гарантується трубкою з нержавіючої сталі. Також лікар може прикріпити до цієї трубки різні оптичні прилади та спеціальні допоміжні інструменти.

Тому бронхоскопи є дуже універсальними та універсальними пристроями. На додаток до одноразових бронхоскопів, які дозволені лише для одноразового використання, зарекомендували себе високоякісні багаторазові ендоскопи. Їх неодноразово стерилізують і роблять стерильними між ними, щоб ризик зараження трансмісивними мікробами залишався низьким.

Так зване перехресне забруднення можна здебільшого виключити. A Перехресне забруднення є ненавмисною передачею патогенних мікроорганізмів на пристрої чи інструменти.

Походження та розвиток

Розвиток і поширення Лунгоскопії завдяки німецькому лікарю Густаву Кіліану, який детально розробив цю тему в 1897 р.

Піонером і джерелом ідей для Кіліана був лікар Адольф Куссмаул, який першим здійснив інтубацію стравоходу або стравоходу людини. Густаву Кіліану вдалося витягти шматочок кістки з правого головного бронха за допомогою т. Зв Езофагоскоп (Пристрій для дзеркального відображення стравоходу) для усунення.

Лише через рік він провів цю процедуру на ларингологічні Конференція до. У 1966 році японець зробив перший рухомий бронхоскоп. Ларингологічно походить від слова "гортань" для гортані.

Функція, ефект та цілі

Бронхоскоп - це оптичний засіб.

Крім того, ця порівняно проста методика сприяє подальшому спостереженню, наприклад, під час триваючого лікування. Бронхоскоп дозволяє лікареві негайно отримати його Спостереження за дихальними шляхами в режимі реального часу.Крім того, бронхоскоп ідеально підходить для різних терапевтичних втручань.

Лікування захворювань

Бронхоскопія або ендоскопія легенів показана або обгрунтована при підозрі на такі захворювання легенів:

  • пневмонія або пневмонія
  • Кашель крові або Кровохаркання
  • туберкульоз
  • незрозумілі зміни в легенях на рентгені
  • Пухлини
  • Абсцес легені з гнійними виділеннями
  • (гістологія є вчення про тканини)
  • бронхіальна астма або бронхіальна астма
  • Аномалії у верхніх і нижніх дихальних шляхах
  • Сторонні тіла

Бронхоскопи важливі для складних процедур, таких як:

  • Взяття мазків легеневої тканини
  • Видалення сторонніх тіл і губок крові з дихальної труби або Трахея
  • Промивання легенів(Промивання легенів)
  • Аспірація слизу
  • Отримання зразків тканини для гістологічної оцінки = біопсія
  • Зупинка легеневої кровотечі
  • Розширення бронхів
  • Введення радіонуклідів або випромінюючих мікросегментів як частина місцевого або місцевого променевого лікування раку легенів
  • Вставка стентів (тип трубки, яку можна використовувати для розширення вузьких дихальних шляхів)

Бронхоскопія відображає не всі легені, а лише область верхніх дихальних шляхів до бронхів.

Впровадження та ефект

Виконання та спосіб дії бронхоскопії

Для проведення обстеження важливо, щоб пацієнт був вранці натщесерцем.

На горло наносять злегка знеболюючий спрей застосовується або вводиться таким чином, щоб мимовільний заклинювальний стимул не міг виникнути. З метою зменшення неприємних побічних ефектів при введенні бронхоскопа, обстежуваним вводять наркотик короткої дії, який вводять внутрішньовенно або у вену.

Цей препарат також можна поєднувати із заспокійливим засобом. Потім дихальні шляхи нечутливі до болю, а пацієнт розслаблений. Бронхоскоп обережно вводять в дихальну порожнину через рот або носоглотку. Завдяки технології візуалізації лікар тепер може бачити слизову оболонку в дихальних шляхах.

Оскільки бронхи побудовані як дерево, дослідник проникає до четвертої гілки.
З цього положення бронхи занадто дрібні для інструменту. В окремих випадках, наприклад, якщо пацієнта неможливо звернутись, бронхи можна віддзеркалити за допомогою хірургічного розрізу на дихальній трубі або через Трахеостомія реалізовано.

Якщо з діагностичних причин важливо отримати досліджуваний матеріал, верхні дихальні шляхи спочатку промивають приблизно 100 мілілітрами стерильного фізіологічного розчину, інфузійного розчину Рінгера або іншої сумісної рідини.

Клітини та бактеріальні мікроби відриваються від слизу в дихальних шляхах. Ці речовини всмоктуються і передаються в лабораторію.

Бронхеальний промивний апарат

Процедура включає акт Промивання і наступні Всмоктування. За допомогою цього методу лікар досягає успіху, Зразок матеріалу з дихальних шляхів, особливо з бронхів. «Лаваж» означає «вимити або змити». Зведення склепіння бронхів або трахеї поєднують з мазком щітки, залежно від показань. Не тільки частини тканин та бактерії або грибки, але навіть клітини можуть бути доступними.

Допомагає проти

  • Сторонні тіла у верхніх дихальних шляхах
  • Кровотеча в легенях і дихальній трубі
  • щільний слизовий секрет

В рамках терапії бронхоскопія застосовується проти різних скарг. Але ендоскопія легенів також ідеально підходить для діагностичних цілей. Вони дають можливість всебічного обстеження та оцінки протягом чверті години.

Бронхоскопія робить чітко помітними рубці та помітний ріст тканин. Крім того, фахівці часто використовують бронхоскопи для проведення біопсії лімфатичних вузлів з видаленням тканини з лімфатичних вузлів.

Діагностична процедура

Діагностична бронхоскопія сприяє оцінці всіх компонентів верхніх дихальних шляхів, починаючи від голосових зв’язок і гортані до грубих гілок бронхів. Таким чином, бронхоскопія підтримує, серед іншого Диференціальна діагностика. Їх головне завдання - розмежувати окремі симптоми. Цей аспект важливий для того, щоб можна було встановити чіткий, надійний діагноз захворювання.

Бронхоскопія може бути використана для діагностики численних захворювань легенів:

  • Бронхоектатична хвороба (Опуклості або випинання бронхів)
  • бронхіт (Запалення слизової оболонки в бронхах)
  • Бронхолегенева дисплазія (хронічне захворювання бронхів у недоношених дітей та новонароджених)
  • Хронічне обструктивне захворювання легень або copd
  • Бронхіальна карцинома або рак бронхів
  • Емфізема (Розширення та знищення Альвеоли або альвеоли)
  • периферичні легеневі вогнища
  • Представлення лімфатичних вузлів, розташованих поза бронхами
  • бронхіальна астма

Зокрема, при бронхоскопічній діагностиці встановлена ​​процедура, яку спеціалісти називають Автофлюоресцентна бронхоскопія знати. Світло від джерела світла, яке потрапляє в бронхи, відповідає лише певній довжині хвилі. Крихітні ракові пухлини на бронхах можна розпізнати безпосередньо. Біля Вузькосмугове зображення помітні зміни внаслідок відфільтрованих променів світла також чітко виділені.

Який лікар?

Відповідають за бронхоскопію

  • Пульмонологи або фахівці з легеневої медицини, які пройшли додаткову підготовку в цій спеціальній галузі
  • Кардіохірурги
  • Торакальний або легеневий хірурги
  • інші хірурги

Бронхоскопія - це операція, яка вимагає не лише навичок та знань, але й великого досвіду та співпереживання. Ці навички особливо обов’язкові для важкохворих пацієнтів та дітей, оскільки бронхоскопія, як правило, викликає страх і дискомфорт.

Ризики та побічні ефекти

  • Епістаксис
  • Біль у горлі
  • осиплість голосу
  • Спазм гортані або ларингоспазм
  • Ускладнення з боку серцево-судинної системи
  • короткочасна лихоманка
  • Роздратування горла при кашлі
  • Травми гортані
  • Кашель крові з зразків тканин
  • механічні травми в ротовій порожнині або носоглотці
  • Повітряні кишені в грудях або пневмоторакс
  • Труднощі з ковтанням і набряком
  • алергічні реакції на анестетики та дезінфікуючі засоби

Окремі побічні ефекти або наслідки зникають приблизно через один-три дні. Якщо ускладнення зберігаються, про це слід повідомити лікаря, щоб уникнути погіршення стану.

Для того, щоб ризики були низькими, бронхоскопія проводитиметься в одному режимі підготовче обстеження Рентген легенів та грудної клітки. Крім того, до уваги входить лабораторне дослідження крові щодо її згортання та функціональне дослідження легенів.

Протипоказання та небезпеки

  • Слабкість серця
  • гострий інфаркт
  • Порушення згортання крові
  • важке функціональне порушення легенів
  • сильне задуха в процесі обстеження
  • Епізод лихоманки
  • легеневі та серцево-судинні захворювання
  • Збільшення щитовидної залози відповідно Дифузний зоб

Виходячи із загального стану пацієнта, прогнозу та зваживши застосування та користь, фахівці вирішують, чи має сенс та коли бронхоскопія.