Бруксизм, коли шліфування зубів стає патологічним - Марі Клер
Додати до обраного marabird - istock
Головні болі, зубні болі, втрата або перелом зубів, пошкодження ясен: бруксизм не тільки незручний і непривабливий, але перш за все він може мати серйозні наслідки для нашого фізичного та психічного здоров’я, а також для ваших стосунків, оскільки скрегіт зубів спочатку змінює якість сну тих, хто це чує.
В основному нічний, це "функціональний розлад неконтрольована класифікація серед парасомній ", пояснює д-р Сенді Коен *, стоматолог-хірург. Добова у більш рідкісних випадках охоплює її форми шліфування, натирання або стискання зубів більш-менш мовчазний. Якщо використовувати більш технічну мову, фахівець говорить про "рухи неусвідомленої парафункції без певної мети, що відбуваються поза періодами необхідного фізіологічного жування або ковтання".
Що таке бруксизм ?
Здебільшого це болі до щелепи або скарги нашого подружжя що нас насторожує. Частіше, ніж ви можете подумати, це явище вражає майже 10% населення і вражає дітей, а також дорослих, чоловіків і жінок.
"Ці мимовільні скорочення щелепи самі по собі не представляють захворювання. Швидше, мова йде про симптоматичне розлад", вказує доктор Сенді Коен. Крім того, бруксизм не завжди шкідливий. Якщо він трапляється лише зрідка, він цілком може представляти лише одну незручність - звичайно, горезвісну - для сну його дружини.
"У дітей цей розлад є частим під час появи постійних зубів. З іншого боку, якщо симптоми зберігаються і в зрілому віці, бруксизм поступово охоплює патологічний вимір і про нього повинен піклуватися стоматолог, щоб уникнути надмірного стирання зубів ", попереджає вона.
Які причини ?
Нічний бруксизм пов’язаний з нашими фазами пробудження та епізодами мікропробудження. Під питанням, несподівана активація Центральна нервова система автономний під час сну, що спричиняло б мимовільну рухову активність та почастішання серцебиття. У деяких випадках також підозрюють проблему з оклюзією зубів, тобто способом зчеплення верхніх зубів з нижніми зубами. Ми також звинувачуємо дофамін, присутній, зокрема, в деяких антидепресантах, таких як прозак.
Здебільшого це результат психосоматичного прояву, головним чином пов’язаного зі стресом.
Але доктор Сенді Коен наполягає: "Бруксизм, безумовно, пов'язаний з фактори фізіопатологічні, але також і перш за все до психосоціально-поведінкові фактори. Велику частину часу це результат психосоматичний прояв головним чином пов’язані зі стресом. З іншого боку, вдень це може траплятися в періоди, коли ми дуже зосереджені: за кермом, на роботі, наприклад, займаючись спортом ", - пояснює вона.
Ми також можемо мати генетичний ґрунт, сприятливий для розвитку цього розладу. Все це може посилитися вживанням алкоголю, тютюну та деяких наркотиків. Нарешті, набагато рідше бруксизм може корелювати з хворобою Паркінсона, епілепсією або навіть певними психічними захворюваннями.
Які наслідки для нашого здоров'я ?
"Ці несвідомі скорочення м'язів викликають головний біль, біль у шиї, щелепі або вухах", - розповідає фахівець, який, як він каже, більшу частину часу бачить знос емалі, тріщини або навіть переломи зубів та коронки. "Очевидно, що це явище породжує більша чутливість зубів що також призводить до сенсибілізації до перепадів температури та кислої їжі ", - згадує вона.
Крім естетичного мінусу, проблема полягає перш за все в цьому болі, іноді нестерпному, який не лише впливає на якість їх сну, але також і наш професійне та особисте життя. Справді, відсутність сну часто є синонімом сильної втоми з усіма незручностями, які це спричиняє, а саме порушення концентрації уваги, розлади настрою, дратівливість, тривожність або навіть депресія в найважчих випадках, підтверджує експерт.
Більше того, "такий стан стресу може викликати гіпертрофію м'язів, що розширює щелепу і надає їй квадратний вигляд", попереджає вона.
Як це вилікувати ?
Бруксизм може бути складним для лікування, оскільки як багатовимірний розлад, це значною мірою не залежить від пацієнта. “Ви не можете лікувати першопричину самого розладу. Натомість ми намагаємось навести a паліативне лікування для обмеження або усунення заподіяної шкоди. У разі денного бруксизму симптоми все ще легше впоратись. Ознайомившись, розлад може трохи вщухнути ", - пояснює доктор Сенді Коен.
Перш за все, "пацієнтам рекомендується пильно стежити за своїми спосіб життя: Ми приймаємо збалансовану дієту, регулярний режим сну, і максимально обмежуємо споживання психоактивних речовин, тютюну та алкоголю перед сном. Стрес, як важливий компонент бруксизму, ми також покладаємось на техніки розслаблення або дихання, такі як медитація, софрологія або рефлексотерапія. Дещо терапії можна навіть розглянути.
Якщо наслідки бруксизму занадто розвинені, необхідно звернутися до фахівця з охорони ротової порожнини, який зможе направити вас якнайкраще відповідно до вашої ситуації. Залежно від зносу зубів, носіння жолоб на ніч можна рекомендувати. Мета полягає в захисті зубів, гарантуючи, що вони не контактують. "Немає контактів, а значить, ні м'язового скорочення, ні болю", - говорить доктор Коен.
Деякі фахівці можуть також пропонувати ін’єкції ботулотоксину для терапевтичних цілей у щелепні суглоби. "Ця речовина, яка зазвичай використовується як частина естетичного лікування, також допомагає блокувати жувальні м'язи", - зазначає професіонал. "Однак це лікування не обов'язково є підходящим рішенням у довгостроковій перспективі, оскільки воно дороге і вимагає регулярних ін'єкцій", - пояснює вона.
Першопричину самого розладу не піддається лікуванню. Натомість ми намагаємось забезпечити паліативне лікування.
Нарешті, в деяких практиках можна "відтворити вертикальний розмір обличчя", - починає доктор Коен. Це звучить трохи жахливо, але насправді йдеться про заміну втраченої емалі керамічними протезами. "Як бонус, ця техніка усуває деякі зморшки на нижній частині обличчя", - додає вона.
Зауважте, що призначення ксіолітиків та регуляторів сну не обов’язково рекомендується навіть на короткий проміжок часу через «погані результати, пов’язані, серед іншого, з їх концентрацією дофаміну».
* Доктор Сенді Коен, стоматолог-хірург, який спеціалізується на бруксизмі в рамках практики докторів Сенді Коен та Ліли Доучен, Париж 16-го .