BSG, 3 RK 1177
Медичне страхування - виключення простих цукрів (D-рибози) з ...
Можливість затвердження статутних положень
Це важливий принцип встановленого законодавством КВ (BSGE 46, 179, 181 = SozR 2200 § 182 No 32 S 61; ... BSG SozR 2200 § 182 No 74 S 133) і тим самим відрізняє його від приватного КВ, який значною мірою базується на принципі відшкодування (див. Рішення BSG від 19 березня 1986 р. - 8 РК 58/84).
На додаток до цього, юриспруденція вважає додаткові винятки допустимими лише у двох особливих випадках, коли використання виплат у натуральній формі було неможливим (відшкодування витрат за нагальною потребою - BSGE 42, 117, 119 = SozR 2200 § 184 No 4 S 10 - або послуга самозаготівлі, оскільки медична страхова компанія (KK) раніше незаконно відмовляла у наданні виплати в натуральній формі, а тому страхувальник змушений був придбати необхідну послугу за свій рахунок - пор. BSGE 46, 179, 182 = SozR 2200 § 182 No 32 S 61;… BSGE 48, 258, 260 = SozR локал. Цит. No 47 S 81; BSG USK 81179 S 742;… BSG SozR 2200 § 182 No 86 S 179, а також нещодавно для відшкодування після ретроактивної "активації" страхових відносин BSG SozR 2200 § 182 No 113 S 251 f; кожен з великою інформацією).
Окрім цього, проте, KKn не мали права надавати своїм застрахованим особам грошові виплати та змінювати їх статутне зобов'язання щодо надання виплат у натуральній формі згідно із статутним законом (... пор. BSGE 42, 117, 119 = SozR 2200 § 184 No 4 S 10; BSGE 46, 179, 183 = SozR 2200 § 182 No 32 S 62; ... BSG SozR 2200 § 184 No 13 S 19; ... про винятковий характер норм відшкодування витрат також v. Maydell loc. Cit., P. 26; Fischwasser BABl 1981 Випуск 11 S 35, 36; ders BKK 1982, 74, 75).
KKn зобов'язані, випливаючи з принципу виплат у натуральній формі, забезпечувати послуги охорони здоров'я та товари, які вимагаються страхувальником і на які вони мають право згідно із законом, і, отже, їх основний мандат забезпечувати медичне обслуговування своїх членів, укладаючи контракти з KDV, лікарнями та постачальниками виконаних послуг та предметів сестринського догляду (... BSGE 42, 117, 119 = SozR 2200 § 184 No 4 S 10; ... BSGE 44, 41, 43 = SozR 2200 § 508 No 2 S 4; BSGE 46, 179, 181 f = SozR 2200 § 182 No 32 S 61; ... BSG SozR 2200 § 184 No 13 S 19 f; BSG SGb 1986, 28, 29 f).
Це зобов'язання медичних страхових компаній щодо закупівлі було вкрай важливим, оскільки це дало їм можливість здійснювати моніторинг та тестування, і таким чином вони змогли належним чином виконати свій мандат на постачання відповідно до вимог економічної ефективності (§ 182 Параграф 2 Рейхського кодексу страхування (RVO) стара версія) (BSGE 46, 179, 182 = SozR 2200 § 182 No 32 S 61).
Порушення професійної свободи дієтологів
Додаткові витрати на дієту або здорове харчування
Відповідно, 3-й сенат BSG вже прийняв рішення щодо попереднього закону Райхського страхового кодексу (RVO) про те, що продукти харчування, навіть якщо вони мають певний загоюючий, полегшуючий або обтяжуючий ефект, що перевищує загальне харчове призначення, не є наркотиками у значенні закону про переваги медичного страхування Рішення 3-го сенату від 18 травня 1978 року - BSGE 46, 179, 182 = SozR 2200 § 182 No 32 S 82).
Медичне страхування - Згущувачі - Засоби захисту - Ліки - Харчування ...
Страхування довготривалого догляду - допоміжні засоби - крісло з електрорегулюванням - ...
Варіанти терапії - ліки - схвалення
Медичне страхування - відсутність права на вартість ...
Миттєвий загусник, якого бажає позивач, в основному використовується для харчування, а тому є їжею, а не ліками (пор. Рішення BSG від 27 вересня 1994 р., Az: 8 RKn 9/92 про лікувальну воду, у Die Dienstleistungen 1996, 296; SozSich, 1997, 31-32; ... рішення від 28 січня 1999 р., Az: B 8 KN 1/98 KR R у SozR 3-2500 § 27 No 10 про дитяче харчування при нейродерміті та рішення від 18 травня 1978 р., Az: 3 РК 11/77 в BSGE 46, 179, 182 або SozR 2200 § 182 No 32).
Відповідно, 3-й сенат BSG вже прийняв рішення щодо попереднього закону Райхського страхового кодексу (RVO) про те, що продукти харчування, навіть якщо вони мають певний загоюючий, полегшуючий або обтяжуючий ефект, що перевищує загальне харчове призначення, не є наркотиками у значенні закону про переваги медичного страхування ( подивитися BSGE 46, 179, 182 = SozR 2200 § 182 No 32, сторінка 82).
Антиалергенні наволочки для подушок і матраців як засоби
Нумерація позову - допоміжні засоби - вологий туалетний папір та ...
Засоби захисту - СНІД - Антиалергенний матрац - Відшкодування витрат на ...
Ліки - Доцільність - Хвороба - Невідома причина
Відшкодування витрат закладом страхування від нещасних випадків на лікування особи, яка не перебуває у ...
Покриття алергії на кліщ домашнього пилу
Міра здорового способу життя - Фінансування - Адміністрування пенсій - ...
Додаткова потреба у хворих людей через дорожче харчування, ніж послуга ...
Збереження сперми не є перевагою для годуючих
Лікування в лікарні, вибір лікарні застрахованою особою, увага ...
Пільги в натуральній формі для догляду за застрахованою особою
Медичне страхування - припущення витрат на діагностику за допомогою ...
Відшкодування витрат на операцію зі зміни статі; Надання ...
Питання про призначення іпотерапії
Право на пенсію по інвалідності - вимоги до ...
Медичне страхування - відшкодування витрат - фотодинамічна терапія ліками ...
Вимоги до відшкодування за послуги пульсуючого ...
Обов'язок оператора будинку престарілих надавати безкоштовно ...
Право на відшкодування збитків за екологічну історію, солодові агарові плити, ...
Дієта; Мінеральна вода; ліки
Ангора для хворих на ревматизм
Медичне страхування - СНІД - Стілець бюро