Будова фасціоли та життєвий цикл Грамотно про здоров’я на клубових кістках

Стаття медичний експерт

  • Структура
  • Життєвий цикл
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Диференціальна діагностика
  • Лікування
  • Профілактика

Фасціола (fasciola vulgaris) - плоский черв’як з класу трематод. Це впливає на худобу і призводить до втрати живої ваги, зниження надоїв та загибелі тварин. У людей фасціоліоз (захворювання, спричинене перев’язуванням печінки) зустрічається рідко. На джерело гельмінтозу впливає фасціола. Географія поширення хвороби досить широка - від країн із жарким і вологим кліматом (Перу, Чилі та ін.) До регіонів з помірним кліматом (Білорусь, Франція та ін.).

фасціоли

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Будова фасціол

Фасціола має приплюснуте тіло у формі листа. Довжина коливається приблизно на 2-3 см, а ширина - 1 см. Він складається з двох частин - переднього та широкого заднього дзьоба. Гельмінт представляє пару присосок різних розмірів: менші - оральні, більші - черевні.

Травний тракт вульгарної фасціоли має розгалужену анатомічну структуру. На початку фасціолярного тракту розміщується ротовий відсмоктувач, проходячи в порожнину преорофагея, а потім глотка та стравохід, розділені на розгалужені петлі кишечника. Фасціола - гермафродит. У середній частині його тіла є яєчка, ось: яєчники, жовток і матка. Форма яєць фасціолі овальна з жовтуватою двошаровою оболонкою. Яйця різняться за розміром - від 120 мкм в довжину.

[8], [9], [10], [11]

Життєвий цикл фасціол

У своєму розвитку фасціола проходить кілька стадій, що супроводжуються зміною господарів. Яйця гельмінтів, вивільнені носієм у зовнішнє середовище, потрапляють в організм проміжного господаря, де фасціолі формуються і еволюціонують. У міру розвитку личинка вона по-різному досягає організму господаря, де відбувається її остаточне статеве дозрівання. Проміжними господарями фасціолей є молюски, слимаки, що мешкають у прісноводних об’єктах.

Кінцевим господарем є ссавець (представник великої та дрібної худоби) або людина. Фасціола може жити кілька років у своїх жовчних протоках.

Власник паразита з калом виділяє яйця гельмінтів у зовнішнє середовище. Потрапляючи у воду, запліднені та життєздатні яйця фасціоли продовжують свій розвиток. Водне середовище при температурі від 22 до 29 С, є оптимальним для дозрівання яєць і виходять личинок. Шкідливість для початкової фази Фасціоли низьких (менше + 10 ° C) і високих (більше 30 C) температурних показників.

Через 18 днів на яйця виходять мірацидії, пристосовані до життя у воді. Вони потрапляють в тіло проміжного господаря, маленької прісноводної равлики. Через 1-2,5 місяця, після проходження необхідних етапів еволюції, з’являються церкарії (хвостаті глисти). Вони залишають тимчасового господаря і знову падають у воду.

За допомогою присосок церкарії прикріплюються до листя водних рослин і відбираються з цисти. Для кращого виживання личинки вкриті щільною оболонкою. Цей період називають підлітком - поява личинок, здатних вторгнутися в організм господаря. Адолескарія, з наявністю добре збереженої вологи (до 1 року), але швидко гине в посушливих умовах (через 3 місяці). Організм-господар приймає личинку, а також забруднену воду, свіжу траву та погано висушене сіно.

Adolescaria fasciola, вражаючи просвіт кишечника, вводиться в слизову оболонку кишечника. Звідти кров потрапляє в печінку і прикріплюється до жовчних проток, де починає паразитувати. З потоком крові по судинах личинки можуть досягати незвичних місць паразитування в організмі - легенів, молочних залоз та шкіри. Через 1,5-2 місяці після потрапляння в організм кінцевого хазяїна фасціоли перетворюються на статевозрілу особину з гермафродитною репродуктивною системою. Досягнувши формування і дозрівання репродуктивної системи, фасціоль здатний відкладати яйця. За період паразитування фасціола відкладає до 2 мільйонів яєць.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Патогенез

Спосіб включення фасціоли пероральний. Це відбувається виключно при використанні свіжої сирої прісної води, немитої зелені, политої зараженою кістою. Вживання в їжу недостатньо термічно обробленої печінки кози або овець, зараженої рідинними личинками, може призвести до інвазії гельмінтів.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми

Інкубаційний період триває від 1 тижня до 2 місяців. Зараження може відбуватися у двох формах: гострій та безсимптомній.

Для гострий варіант захворювання характерними симптомами є алергічний висип (кропив'янка), слабкість, головний біль, що піднімається до 39-40 ° C, біль у епігастральній ділянці, верхній правий квадрант, нудота, блювота, зовнішній вигляд шкіри, жовтяниця, гепатоспленомегалія, хворобливість та ущільнення печінки при пальпаційному огляді. Серцево-судинна система - почастішання серцебиття, приглушені серцеві тони, відсутність аритмії зі скаргами на біль у грудях. У загальному аналізі крові - значне збільшення кількості еозинофілів, лейкоцитів, збільшення ШОЕ більше 20 мм/годину.

Безсимптомна стадія. Починається через 1,5-2 місяці після інвазії. На цій стадії захворювання проявляються симптоми гастродуоденіти (зниження апетиту, іноді нудота, локалізація болю в животі нечіткий стілець, нестабільність - від діареї до запору), можуть бути епізоди спазматичного болю у верхньому правому квадранті, порушення функції печінки. В біохімічних показниках крові спостерігаються: високі значення АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза, ГГТ, загальний білірубін, порушення в складі білків крові, нижчі значення альбуміну, підвищений рівень гамма-глобуліну. На картині розробленого загального аналізу периферичної крові реєструється ріст еозинофілів (до 10%), незначна анемія.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Діагностика

Діагноз базується на клінічних проявах (гострі симптоми або безсимптомне втілення проявів глистових інвазій), епідеміологічному анамнезі (плавання або поїдання стоячих водойм, використання брудно-зеленого кольору) та результатах діагностичних лабораторних досліджень.

На ранніх стадіях зараження гельмінтами стілець мазка за методом Като дасть інформативні результати, оскільки відбір яєць у зрілих гельмінтів відбувається через 3-3,5 місяці після опускання та прикріплення до проток печінки. На цьому етапі головне значення має дослідження сироватки крові (реакція РНГА, ІФА). При безсимптомному варіанті глистової інвазії або підозрі на фасціоліоз може бути ефективним дослідження мазків та стільця методом Като або аналіз вмісту дванадцятипалої кишки. Можна виявити наявність яєць фасціолі у фекаліях та вмісті верхніх відділів кишечника. При безсимптомному перебігу фасціоліозу неможливо точно визначити, в який час гельмінт був введений в організм і на якому етапі статевого дозрівання. Аналіз фекалій проводиться двічі з інтервалом 7-10 днів.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Диференціальна діагностика

Інвазія фасціолою відрізняється від алергічних станів, гастродуоденіту, гепатиту, холециститу, холангіту, гельмінтозу, спричиненого іншими кінцівками (опістороз, оксиуроз, інфекція яловичого солітера, клонорхоз, трихінельоз) та інші.

Різниця між гостриками та фасціолами

Зовні гельмінти фасціола сильно відрізняється від гостриків. Симптоми інвазії можуть бути подібними. Гострики при введенні в організм людини викликають захворювання, яке називається ентеробіоз. Вони часто хворіють на дітей. Коли клінічна картина кишкової інтоксикації не виражена, кишкова симптоматика не є значною, шкірні алергічні реакції можуть проявлятися у вигляді кропив'янки. Як і при інфекції печінкової кишкою, інтродукція гостриків викликає стан сенсибілізації організму та прояви шкірних реакцій. Необхідно звернутися за допомогою до медичного закладу для імунологів-алергологів. Важко визначити алерген, який викликає гострі реакції імунної системи. У лабораторних дослідженнях з метою визначення алергену можна виявити інвазію гельмінтів. У таких випадках необхідно диференціювати ентеробіоз від інвазії розщепленням печінки.

Основні відмінності:

  • Гострики належать до іншого виду гельмінтів, вони протилежної статі, тільки яйця відкладає самка;
  • Вторгнення відбувається, коли ви отримуєте брудні руки, немиті овочі та фрукти з яєць гельмінтів у харчовому тракті;
  • Місце розташування гострика - товстий кишечник. Тут особини залишають кісти. Після завершення запліднення самка підповзає до заднього проходу і відкладає яйця, що викликає свербіж і подразнення заднього проходу. Це головна особливість інвазії гостриків. Для підтвердження або спростування діагнозу призначається зішкріб анального відділу, який визначає наявність яєць.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Різниця між фасціоле та бичачим солітером

Паразитичного гельмінта важко виявити, діагностика захворювання важка. Якщо його не лікувати, людина відчуває ненормальну втрату ваги та пригнічений імунітет.

Наявність зрощень у фекаліях є основною ознакою присутності бичачого ціп’яка в організмі.