C-реактивний білок - аналіз крові на CRP - Non-Stop Health

Аналіз крові на СРБ - це простий спосіб виявити існування запальних та/або інфекційних процесів, що діють у нашому організмі.

С-реактивний білок, також відомий під ініціалами CRP - це білок, що виробляється в печінці, кров’яний тиск якого різко підвищується, коли відбувається безперервний запальний процес, який може бути викликаний інфекціями, раком, артритом або травмою. У більшості випадків збільшення СРБ свідчить про наявність у пацієнта бактеріальної інфекції.

Концентрація С-реактивного білка в крові можна виміряти простим аналізом крові.

Якщо СРБ високий, це настійно говорить про триваючий інфекційний процес. CRP, однак, є неспецифічним обстеженням. Це допомагає нам заздалегідь виявити наявність інфекції в організмі, але не може визначити її походження. Тобто це свідчить про те, що у пацієнта є інфекція, але не сказано, якого типу і де вона знаходиться.

Нещодавно було виявлено, що значення СРБ також може бути корисним для позначення тих, хто найбільш схильний до розвитку серцево-судинних захворювань. Незначне, але постійне збільшення СРБ пов'язане з підвищеним ризиком майбутніх серцево-судинних подій, таких як інсульт та інсульт.

Увага: CRP також використовується в деяких лабораторіях для методики, яка називається "ланцюгова реакція полімерази", яка використовується для ідентифікації інфекційних мікробів за допомогою їх ДНК. Цей аналіз повністю відрізняється від дози С-реактивного білка.

Що таке С-реактивний білок?

Печінка - орган, відповідальний за синтез білків, що циркулюють у крові. При стресових станах в організмі, а також у випадках інфекцій або уражень органів і тканин печінка збільшує вироблення так званих білків гострої фази. Ці білки мають протизапальну активність і допомагають імунній системі боротися проти інвазивних мікробів. Серед декількох білків, що існують у гострій фазі, С-реактивний білок є одним із найбільш визначних.

С-реактивний білок була виявлена в 1930-х роках після аналізів крові на хворих на пневмонію. Тоді дослідники помітили, що СРБ був дуже високим під час активної фази пневмонії, але зник з крові, коли пацієнт вилікувався. Незадовго до того, як було виявлено, що це явище мало місце не тільки при пневмонії, але і при будь-якій відповідній інфекції в організмі, особливо бактеріального походження.

Але CRP не обмежується виявленням інфекцій. Будь-яке захворювання, яке викликає запальну реакцію в організмі, може виникнути при високому рівні С-реактивного білка. Серед неінфекційних станів, які можуть спричинити збільшення СРБ, можна зазначити:

Гострий апендицит
Гострий панкреатит
Запальна хвороба кишечника
лімфоми
Множинна мієлома
Злоякісні пухлини
травма
Інфаркт міокарда
AVC
Ревматоїдний артрит
Хвороба Бехчета.
склеродермія
Гранулематоз Вегенера
Ревматична лихоманка

Перераховані вище хвороби - це лише кілька прикладів, повний перелік, включаючи інфекційні захворювання, має десятки прикладів.

Для чого призначений тест CRP?

С-реактивний білок широко використовується для діагностики запальних/інфекційних захворювань та контролю ефективності лікування. Як уже зазначалося, CRP - це неспецифічне обстеження. Це говорить нам про те, що існує постійне запалення, але це не дуже допомагає визначити збудника. Для виявлення походження інфекції потрібні інші дані, такі як правильна інтерпретація клінічної історії хвороби, ознак та симптомів та використання інших додаткових тестів, таких як рентген грудної клітки, дослідження сечі, УЗД тощо.

С-реактивний білок у випадках зараження

Концентрація С-реактивного білка в крові зростає в перших випадках зараження. Тільки через 2 години після початку інфекційного захворювання вдається виявити збільшення СРБ у крові.

СРБ служить для діагностики та контролю ефективності лікування, оскільки, оскільки антибіотики працюють і інфекція не дає результатів, значення С-реактивного білка починає знижуватися. Пацієнту, який після 48-72 годин лікування антибіотиками не бачить поліпшення свого клінічного стану і не виявляє ознак зниження СРБ, можливо, знадобиться новий план лікування, оскільки поточне лікування не виявляється ефективним.

Історично склалося так, що ми завжди використовували через лейкоцити кількість лейкоцитів у крові, щоб відігравати цю роль у діагностиці та відстеженні прогресування інфекції. Проте СРБ виявився більш надійним тестом, оскільки його значення швидше зростають і падають залежно від стану інфекції. Зараз загальноприйнятим є використання аналізів крові та СРБ як додаткових тестів у випадках зараження.

С-реактивний білок при ревматичних захворюваннях

Ревматичні та аутоімунні захворювання часто викликають хронічне запалення в організмі, що призводить до збільшення СРБ.

На відміну від інфекційних захворювань, особливо викликаних бактеріями, при яких СРБ зростає досить часто, частіше ніж у 20-30 разів перевищує його нормальне значення, при ревматичних захворюваннях СРБ зазвичай лише незначно підвищений.

У цих випадках СРБ служить параметром активності захворювання. Наприклад, пацієнти з ревматоїдним артритом, у яких постійно зростає СРБ, як правило, мають більше пошкоджень кісток та більше деформацій суглобів у середньо- та довгостроковій перспективі.

На відміну від більшості ревматичних та аутоімунних захворювань, системний червоний вовчак виявляється окремим випадком, оскільки активність захворювання зазвичай не пов'язана зі значеннями СРБ.

С-реактивний білок при раку

На відміну від інфекцій та ревматичних захворювань, CRP зазвичай не використовується для обстеження пацієнтів із підозрою на рак. Це пов’язано з тим, що не всі ракові захворювання спричиняють збільшення СРБ, і коли вони трапляються, значення піднесення зазвичай є низьким, що важко відрізнити від інших більш поширених ситуацій.

Однак є кілька винятків, коли CRP може бути корисним. Незрозуміле збільшення СРБ, наприклад, може бути ознакою рецидиву раніше обробленої пухлини. Інший приклад - пацієнти з множинною мієломою або лімфомою, високий рівень СРБ часто вказує на більш агресивне захворювання, що свідчить про поганий прогноз із меншим виживанням.

Варто зазначити, що загалом CRP потрібен не лише для дослідження раку. Подібним чином у пацієнта з незрозумілим СРБ частіше спостерігається доброякісне запальне захворювання або інфекція, ніж у прихованого раку.

Значення С-реактивного білка

Результати СРБ можна описати у мг/дл або мг/л. Оскільки дві форми часто використовуються лабораторіями, я використаю дві одиниці виміру в іншій частині статті.

У здорових людей СРБ зазвичай нижче 0,3 мг/дл (3 мг/л), але це може бути трохи вищим у літніх людей.

Значення СРБ від 0,3 мг/дл (3 мг/л) до 1,0 мг/дл (10 мг/л) можуть виникати в ситуаціях мінімального запалення, таких як гінгівіт або застуда. Ожиріння, діабетик, гіпертонік, люди з нирковою недостатністю, постійні споживачі алкоголю, курці або сидячі люди також можуть мати дещо підвищені показники СРБ.
Значення СРБ більше 1,0 мг/дл (10 мг/л) вже починають бути більш сумісними з інфекціями або більш інтенсивними запальними процесами. Значення від 1,0 мг/дл (10 мг/л) до 4,0 мг/дл (40 мг/дл) сумісні з більш сильними вірусними інфекціями, такими як грип, мононуклеоз, вітрянка тощо. У цей період ревматичні захворювання часто підвищують рівень СРБ.
Значення С-реактивного білка вище 4,0 мг/дл (40 мг/л) більш сумісні з бактеріальною інфекцією. У випадках сепсису значення легко перевищують 20 мг/дл (200 мг/л).

Раніше результати CRP повідомлялися лише як позитивні чи негативні. Якщо значення були вище 1,0 мг/дл (10 мг/л), лабораторія вважала результат СРБ позитивним, незалежно від того, був він 1,5 мг/дл або 30 мг/дл. Як ви можете собі уявити, такий тип результату трохи допомагає. За допомогою найсучасніших методів, здатних точно вимірювати значення СРБ, від цього способу розкриття результату С-реактивного білка відмовились.

Ультрачутливий С-реактивний білок та серцево-судинні захворювання

Регулярні тести, що вимірюють показники СРБ у крові, зазвичай мають нижню межу, яка становить приблизно 0,3 мг/дл (3 мг/л). Всякий раз, коли у пацієнта значення С-реактивного білка нижче 0,3 мг/дл, лабораторія надає результат як СРБ