Целіакія
= Sprue Нормування їжі під час Другої світової війни призвело голландського педіатра до зауваження, що дефіцит пшеничного компонента гліадін покращує симптоми у дітей, уражених спру. Целіакія - це імунологічне захворювання тонкої кишки, яке провокується у генетично схильних людей харчовим компонентом гліадином і призводить до пошкодження слизової оболонки кишечника з подальшим порушенням всмоктування, яке є оборотним при безгліадіновій дієті. Спроба довести хворобу за допомогою дієти зараз вважається застарілою, оскільки багатьом було б непотрібно поставити діагноз як хворі. Поширеність 1/130-300. Згідно з результатами найбільшого на сьогодні обстеження популяції (Archives of Internal Medicine 2003; 163: 286–292), поширеність серед загальної сукупності становить 0,75% (0,3-1%). Поширеність серед родичів першого ступеня сягає 4,54 відсотка. У 25% випадків діагноз не ставлять до досягнення ними віку старше 60 років.
Чіткого генного дефекту ще не доведено, а також немає підходів до генної терапії. Однак молекулу HLA DQ2 можна виявити більш ніж у 95% пацієнтів, але це не підтверджує захворювання. Хвороба асоціюється з гаплотипом HLA-B8, DR3, DQ2 або DQ8. 20% населення мають однакове сузір’я генів і не хворіють. Адже 70% однояйцевих близнюків також хворіють, якщо хворий інший близнюк. Одним з вирішальних факторів, що визначають, чи є у когось целіакія, є те, коли зернові продукти годують немовлят. Як правило, немовлятам рекомендується годувати їх груддю до 6-місячного віку. Немовлята, яких годують зерновими продуктами до 6-го місяця, а також немовлята, які отримують це лише після закінчення 7-го місяця, мають підвищений ризик розвитку целіакії. (JAMA. 2005; 293: 2343-2351)
1% розповсюдженість серед західноєвропейського населення
3-6% поширеність при цукровому діабеті 1 типу
5-10% розповсюдженість у родичів першого ступеня
10-15% розповсюдженість при симптоматичній залізодефіцитній анемії
3-6% парвалентності при безсимптомній залізодефіцитній анемії
1-3% розповсюдженість при остеопорозі
Значно зросла поширеність аутоімунного тиреоїдиту та безпліддя
Лікування: Суворе дотримання безглютенової дієти запобігає ускладненню спру. Пшениці, ячменю, жита (локшина, макарони) та вівсяних продуктів, хліба, локшини, манної крупи ... слід уникати, пильно стежте за складом готових продуктів, рисом, кукурудзяним та картопляним крохмалем, саго дозволено замінювати, супроводжуючим алергією на лактозу нормалізується при дієті. На жаль, маркування харчових продуктів досі є недостатнім, тому багато хто з постраждалих залежать від покупки деяких продуктів у магазинах здорового харчування. Окремим пацієнтам без симптомів може не знадобитися дієта. Однак останнє має з’ясувати лікар.