Целіакія - діагностика та терапія
Непрямі докази наявності целіакії можна отримати, виявивши специфічні антитіла в крові. Однак єдиним методом обстеження, загальновизнаним як доказ, є гастроскопія (гастроскопія) з біопсією тонкої кишки у дітей та дорослих: зразки дрібних тканин безболісно беруть із самого верхнього відділу тонкої кишки. Можливе безпосереднє дослідження слизової оболонки тонкої кишки і виявлення атрофії ворсинок.
Терапія целіакії полягає у дотриманні суворої дієти без глютену і такої протягом усього життя.
Ніколи не починайте дієту без глютену без чітко підтвердженого медичного діагнозу! Біорезонанс або подібні «альтернативи» абсолютно непридатні. Також настійно не рекомендується проводити самодіагностику. Безглютенова дієта вимагає значних змін у дієті, послідовно і на все життя, що також пов’язано зі значними витратами. Все це виправдано лише в тому випадку, якщо це насправді целіакія.
Якщо ви підозрюєте целіакію, ми будемо раді повідомити вам імена медичних працівників. Зв'яжіться з нами.
Для діагностики целіакії необхідні наступні обстеження:
- Аналіз крові, згортання крові, залізо, загальний рівень білка, кальцію та фосфатів у сироватці крові, можливо також фолієвої кислоти, вітаміну В 12 та вітаміну D. Ці значення можна визначити в будь-якій лабораторії.
- Тканинні антитіла до трансглутамінази (tTG) або ендомізіальні антитіла (EMA), у дуже маленьких дітей, можливо, також антигліадинові антитіла. Не всі лабораторії спеціалізуються на тестуванні антитіл.
- Гастроскопія (гастроскопія) з біопсією дванадцятипалої кишки (біопсія тонкої кишки). Якщо є позитивний результат антитіл або є інші сумніви, для чіткого діагнозу завжди потрібно проводити гастроскопію. Хоча це обстеження є безболісним, воно виявляється незручним. У дітей (звичайно), а також у більш занепокоєних дорослих (за необхідності) існує можливість зменшити ці відчуття шляхом попереднього введення ліків.
Діагноз целіакії ніколи не повинен ставитись лише на основі позитивного результату антитіл.
| ВАЖЛИВО: Без остаточної діагностики дієта без глютену! |
Тільки після підтвердження діагнозу можна починати дієту без глютену.
Початок дієти перед цими тестами підробляє результати або робить діагноз неможливим. Потім має відбутися нове навантаження клейковини. Це є зайвими додатковими зусиллями, а також погіршенням здоров’я, і тому їх слід уникати.
Зазвичай безглютенову, легку, цілісну дієту можна починати відразу після діагностики. У деяких людей дискомфорт дуже незначний або взагалі відсутні. Тут достатньо лише перейти на безглютенову дієту без будь-яких подальших обмежень. Будь-які додаткові обмеження, крім суворої дієти без глютену, залежать від типу та тяжкості скарг і різняться залежно від людини. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, будь ласка, зв’яжіться з одним із наших довірених лікарів або з нашими порадами щодо харчування.
Коли слизова оболонка тонкої кишки відновлюється, більше не потрібно обмежень:
Головне, що не містить глютену, і він смачний!
Безглютенова дієта призводить до зникнення симптомів, а слизова оболонка тонкого кишечника відновлюється, завдяки чому всмоктування поживних речовин забезпечується знову. Але навіть при найменших кількостях клейковини шкода настає знову, навіть якщо спочатку відсутні помітні симптоми (наприклад, діарея).
Зверніть увагу, що якщо ви дотримуєтеся недбалої дієти, наслідкові шкоди такі ж великі, як і при відсутності дієти.
Тому слід купувати лише ті продукти, які виробник підтвердив, що не містять глютену. Брошури «Безглютенові продукти» з нашого довідника з целіакії містять інформацію про це і є необхідними для того, щоб мати змогу дотримуватися безпечної дієти без глютену.