Целіакія - медична освіта
Загальнийви знаєте про целіакію
Целіакія - це аутоімунний стан, спричинений непереносимістю глютену. Клейковина - загальна назва білків, що містяться в пшениці, житі та ячмені, а також в інших злаках, отриманих з них.
У дітей, які страждають на целіакію, глютен впливає на ворсинки кишечника, тобто на випинання в тонкому кишечнику, схожі на пальці, які відповідають за засвоєння поживних речовин з їжі. Коли ці ворсинки уражені, організм вже не може засвоювати поживні речовини, необхідні для росту. Якщо це трапиться, дитина може недоїдати.
Целіакія - також відома як глютенова ентеропатія - може мати різні симптоми від людини до людини. Немовлята можуть набирати вагу (стан, який називається «нездатність процвітати»). Діти старшого віку можуть страждати від діареї, живота і здуття живота, втрати ваги, втоми або хворобливих висипань. У деяких людей симптоми захворювання можуть взагалі не проявлятися.
Лікарі напевно не знають, що є тригером, який змушує імунну систему реагувати на глютен у людей, які страждають на целіакію. Лікування не існує, хоча дослідники працюють над створенням ферментних таблеток, які допоможуть перетравити токсичну частину глютену, яка спричиняє пошкодження кишечника.
Якщо у вашої дитини діагностували целіакію, існують способи мінімізації симптомів та пошкодження кишечника.
Симптоми цього захворювання можуть проявлятися в будь-який час життя дитини. У деяких дітей симптоми проявляються після першого впливу глютену, тоді як у інших дітей симптоми можуть з’явитися пізніше, після споживання безглютенових продуктів протягом декількох років без будь-яких проблем.
Симптоми захворювання у немовлят можуть проявитися незабаром після введення твердої їжі, наприклад, крупи. Ці ознаки включають діарею, біль у животі та втрату ваги.
Також можуть виникати висипання, особливо в області ліктів, сідниць або колін. З часом у дитини може розвинутися анемія, виразки в роті і стати замкнутим і дратівливим.
Причини цього захворювання невідомі. Її пов’язували з іншими проблемами здоров’я, включаючи синдром Дауна, діабет, синдром Вільямса, розлади щитовидної залози та дефіцит імуноглобуліну IgA.
Целіакія, як правило, передається у спадок, тому дитина в сім'ї, де були такі випадки, має вищий ризик розвитку захворювання. Якщо у дитини діагностовано целіакію, то також слід пройти обстеження братів і сестер, батьків та бабусь і дідусів, оскільки у них також може бути це захворювання, але без симптомів. Дорослі можуть мати серйозні проблеми зі здоров’ям, якщо целіакія тривалий час залишається не діагностованою.
діагностика
Діагностика захворювання зазвичай починається з простого дослідження крові, який вимірює рівень антитіл до глютену та інших білків у слизовій оболонці кишечника. Якщо тест показує високий рівень антитіл, лікар, швидше за все, попросить біопсію тонкої кишки і відправить її в лабораторію для дослідження.
Для цієї біопсії лікар введе довгу тонку трубку (яка називається ендоскопом) через рот і шлунок у тонку кишку. Для проведення цієї процедури дітям буде введено легкий седативний засіб або загальний наркоз.
Зміни в харчуванні
Якщо у вашої дитини діагностовано целіакію, лікар направить вас і повідомить, які продукти ви можете давати дитині, а які продукти заборонені. Оскільки ці зміни будуть сильно впливати на повсякденне життя всієї родини та дієту дитини, лікар може порекомендувати звернутися до дієтолога за додатковою порадою.
З раціону дитини слід виключити пшеницю, жито і ячмінь, а також інші подібні злаки. Але це може бути важко, оскільки законодавці не зобов’язують перераховувати клейковину на етикетках продуктів.
Загалом, бажано уникати продуктів, які можуть містити інгредієнти, пов’язані з глютеном:
Зазвичай діти, хворі на целіакію, повинні їсти овес з незабруднених джерел. Це означає, що овес повинен вироблятися на млині, який ні обробляє глютенсодержащіе злаки тим самим обладнанням. На етикетці на вівсяних упаковках це має бути чітко зазначено.
Щоб уникнути глютену - і запобігти появі симптомів у вашої дитини - важливо уважно читати етикетки на продуктах, перш ніж купувати їх або перед тим, як їх з’їсти. І навчіть дітей робити те саме. Якщо є сумніви, найбезпечніше зробити, це припустити, що продукт містить клейковину, і залишити її на полиці магазину.
На всіх харчових етикетках повинно бути чітко зазначено, чи містять вони алергени, включаючи пшеницю. Однак навіть якщо на етикетці написано, що продукт не містить пшениці, це не означає, що він не містить клейковини. Деякі продукти, що не містять пшениці, можуть містити зерна, такі як жито та ячмінь, і в них міститься клейковина.
Зараз законодавці намагаються полегшити розуміння етикеток, просячи компанії перерахувати інші інгредієнти, такі як жито та ячмінь.
Харчування в місті
Це не означає, що люди, які страждають на целіакію, повинні харчуватися лише вдома. Трохи уваги та досвіду ви зможете дізнатися в ресторані чи на вечірках, організованих друзями, які продукти містять глютен. Ви можете знайти список ресторанів, де шеф-кухар звик готувати безглютенову їжу. Зараз у деяких ресторанах в меню також є страви без глютену - просто запитайте.
Іноді ви можете не усвідомлювати, чи містить певний продукт клейковину чи ні. Якщо ви сумніваєтесь, найкраще замовити товар, у якому ви впевнені!
Ось кілька порад, про які слід пам’ятати, вибираючи дитяче харчування:
Почніть з продуктів, які ваша дитина може їсти. Продукти харчування та інгредієнти, які може вживати людина, що страждає на целіакію, включають: борошно, отримане з кукурудзи, рису, гречки, сорго, нуту, лободи, тапіоки та картоплі. Також іншими корисними продуктами є риба, курка, овочі, олійні насіння, насіння, олії, молоко, сир, яйця, фрукти.
Будьте готові до можливого забруднення. Навіть якщо ви готуєте або їсте продукти, що не містять глютену, існує ризик перехресного забруднення, якщо дозволена їжа контактує з продуктами, що містять глютен. Наприклад, крихти зі звичайного хліба, пшеничного борошна можуть потрапити в банки з варенням, спреди або спеції, якщо ви щоразу не використовуєте різні столові прилади. Хороша ідея - зберігати їжу дозволеною в різних банках або сковородах. Також непогано було б мати окремий тостер лише для хліба без глютену.
Якщо ви готуєте продукти, що містять глютен, обов’язково ретельно очистіть усі прилади, столові прилади та робочі поверхні, перш ніж готувати безглютенові продукти.
Коли ви знаходитесь у ресторані, повідомте офіціанту або шеф-кухареві про стан здоров’я вашої дитини та переконайтеся, що вони знають, наскільки важливо, щоб їжа дитини не містила глютену.
У багатьох магазинах ви можете знайти хліб, крупи, борошно, тістечка, печиво та інші продукти, що не містять глютену. Магазини здорового харчування та ті, що мають органічну їжу, мають більший вибір таких продуктів. Недобре купувати безглютенові продукти оптом, оскільки ризик перехресного забруднення вищий.
Навіть якщо ви будете обережні, ваша дитина все одно може випадково спожити продукт, що містить глютен. Але не хвилюйтеся - прийом невеликої кількості клейковини може спричинити легке запалення в кишечнику, але, швидше за все, не призведе до інших симптомів. Зазвичай слизова оболонка тонкої кишки відновлюється самостійно кожні 3-4 дні, тому уражені клітини швидко замінюються новими. Однак багаторазовий вплив глютену може призвести до ускладнень.
Як допомогти дитині впоратися з хворобою
Фахівці швидко просуваються в галузі досліджень цієї хвороби, тому багато книг та веб-сайтів застаріли. Щоб ви завжди були в курсі новин, ви можете приєднатися до однієї з національних організацій для людей, які страждають на целіакію. Ви навіть можете знайти літні табори та групи підтримки для дітей та молоді із захворюваннями.
Важливо, що, якщо ваша дитина страждає на целіакію, ви повинні повідомити про це інших людей - вчителів, помічників шкіл, наглядачів таборів, нянь або батьків його друзів - і пояснити їм, як це важливо для них. дитина повинна бути захищена від продуктів, що містять глютен. Навчіть дітей не приймати їжу від інших людей, якщо вони заздалегідь не переконаються, що продукт не містить глютену.
Спочатку дітям може бути важко звикнути до безглютенової дієти, і вам може бути важко внести будь-які необхідні зміни у свій раціон. Але з часом ви та ваша дитина дізнаєтесь, які продукти дозволяються, і легше буде знайти їжу, яку вони можуть їсти.
Симптоми швидко зникають, після зміни дієти і переходу дитини на безглютенову їжу. Але дітям, симптоми яких дуже слабкі або взагалі не проявляються, важче дотримуватися дієти, накладеної хворобою. У цьому випадку підтримка та заохочення сім’ї надзвичайно важливі.
Також добре знайти групи підтримки, і багато з них організовують спеціальні заходи для дітей і допомагають зрозуміти, що не лише вони страждають на це захворювання. Ваш лікар може допомогти вам знайти такі групи у громаді, де ви проживаєте.