Целіакія під час вагітності
Чи непереносимість глютену несе особливий ризик для вагітних жінок та дитини, яку вони виношують? Наскільки можливо зменшити шанси передачі цієї нетерпимості дитині? Ми відповідаємо на всі ваші запитання з цього приводу.
Целіакія - одне з найпоширеніших захворювань органів травлення на сьогодні. За оцінками, у Франції страждає кожен 2000 чоловік, але діагностується лише 10-20% випадків. Серед постраждалих є багато жінок дітородного віку, які задаються питанням: Чи непереносимість глютену, як ще називають цю хворобу, несе ризик для вагітних жінок та їх майбутньої дитини? Вам потрібен спеціальний моніторинг? Знаменитості з целіакією Чи можна зменшити можливості передачі дитині ?
Причини целіакії
Замість хвороби целіакія - це синдром. Тому після того, як ви усунете глютен, який є першопричиною целіакічного розладу, вони здорові, як і будь-яка інша людина.
Целіакія в основному є спадковою: діти, батьки яких страждають цим синдромом, мають високий ризик (оцінюється в 10%) розвитку непереносимості глютену в свою чергу через генетичну схильність, яку вони успадковують.
Але інші фактори, які ще недостатньо вивчені, також сприяють появі проблеми. Про це свідчить велика кількість дорослих пацієнтів, які розвивають цю патологію, іноді навіть у дуже похилому віці, після того, як все життя їли глютен, не страждаючи нею.
Симптоми целіакії
Коли глютен, а точніше гліадин, один з його компонентів, контактує з кишковою слизовою целіакії, це викликає помилкову реакцію з боку Т-лімфоцитів, клітин імунної системи, які, в свою чергу, виділяють молекули із запальною дією. З часом запальний процес досягає ворсинок кишечника. Першим наслідком є уповільнення функціональності слизової оболонки кишечника, яка перестає належним чином поглинати поживні речовини, що містяться в їжі.
Це порушення всмоктування кальцію та заліза призводить до підвищеного ризику остеопорозу та анемії. У більш важких випадках уповільнення роботи кишечника проявляється поступовою втратою ваги, діареєю та болями в животі. З часом, якщо целіакія не виявляється і глютен не повністю виключається з раціону людини, пошкодження слизової оболонки кишечника може сприяти розвитку пухлини.
Лікування целіакії
В даний час не існує лікування, яке могло б вирішити цю проблему, оскільки не існує препарату, який усуває непереносимість глютену. Люди з целіакією хворіють целіакією на все життя. Єдиним рішенням для нейтралізації негативних наслідків непереносимості є прийняття дієти без глютену. За короткий час пошкодження слизової оболонки кишечника змінюється, і організм відновлює свою повну функціональність.
Які продукти містять глютен ?
Клейковина - це білок, що міститься в пшениці, ячмені, житі та спелі. Тому людям з целіакією слід виключити зі свого раціону всі продукти, що містять ці зерна, навіть якщо вони присутні лише у незначній кількості. До харчових продуктів, явно заборонених, таких як хліб, піца, печиво, тістечка та макарони, отримані з цих круп, додаються паніроване м'ясо та риба, соуси та інші заготовки на основі борошна, котлети та гамбургери, ковбаси, готові м'ясні та рибні страви, креми, заварні креми, приготовані десерти, супи, морозиво, похідні кави та молочні напої, щоб назвати, але найпоширеніші, які можуть містити заборонені злаки як добавку.
Хоча рис, кукурудза та гречка не містять глютену, і тому їх можуть вживати люди з целіакією, харчові препарати, виготовлені з цих злаків, можуть бути забруднені невеликою кількістю білка під час приготування.
Якщо ви сумніваєтеся, вибирайте продукти з маркуванням "дієтичний продукт без глютену", які підлягають суворому контролю. Зараз їх можна знайти в багатьох супермаркетах, аптеках та спеціалізованих магазинах. Крім того, завдяки зусиллям асоціацій хворих на целіакію, все більше ресторанів пропонують конкретні страви та меню для людей з непереносимістю глютену.
В даний час досліджуються методи терапії для лікування целіакії та позбавлення пацієнтів від стресу безглютенової дієти, але вони все ще перебувають на стадії експерименту. Наразі дієта виключення є єдиним способом лікування, ефективність якого доведена.
Як целіакія впливає на вагітність ?
Целіакія сама по собі не впливає на фертильність і не становить особливих ризиків для вагітності. Швидше, саме недіагностована нетерпимість представляє небезпеку для жінок, що страждають на целіакію, які чекають дитину. Порушення всмоктування поживних речовин у період перед зачаттям та під час вагітності може спричинити дефіцит кальцію, заліза та фолієвої кислоти, підвищений ризик дефектів нервової трубки, проблем у розвитку кісткової структури дитини та анемії. Крім того, у дітей целіакій, які споживають глютен під час вагітності, підвищений ризик народитися передчасно.
Крім того, дослідження, проведене дослідниками поліклінічної лікарні Джемеллі в Римі (Італія) і нещодавно опубліковане в Американському журналі гастроентерології, показало, що жінки-целіакі, які не дотримуються суворої безглютенової дієти, мають втричі більше шансів викидень у перші тижні вагітності. Здається, що імунна реакція, стимульована контактом глютену зі слизовою оболонкою кишечника, пригнічує здатність ембріона гніздитися на стінках матки. Єдиним профілактичним заходом, щоб уникнути цього, є усунення всіх слідів глютену в раціоні принаймні за 6 місяців до зачаття, щоб повністю виключити наявність аномальних антитіл у крові.
Які кроки слід вжити, якщо у вас целіакія і ви вагітні ?
Тому дуже важливо, щоб жінки, які намагаються завагітніти, коли існує ймовірність непереносимості глютену або чиї найближчі родичі страждають на целіакію, проконсультувалися зі своїм лікарем або були направлені в центр, що спеціалізується на діагностиці захворювання. У разі позитивних результатів, якщо вони ретельно дотримуються безглютенової дієти, вони не становлять особливого ризику і не потребують спеціальних спостережень або лікування. Якщо діагноз ставлять, коли вагітність вже почалася, лікар повинен перевірити, чи не призвело порушення всмоктування до дефіциту заліза або кальцію і чи слід призначати майбутній матері добавки цих мінералів. Те саме справедливо, якщо целіакія діагностується після пологів, під час годування груддю.
Як ми вже пояснювали вище, целіакія має сильний генетичний компонент: отже, мати може передавати її своїй дитині як частину свого генетичного спадку; ризик розвитку у дитини недуги протягом усього життя становить 10%. В даний час нічого не визначено щодо поведінки або запобіжних заходів, які слід вживати під час вагітності або після пологів, щоб зменшити ризик розвитку у дитини також непереносимості глютену. Вважається, що затягування контакту дитини з глютеном якомога довше може мати захисний ефект, але дослідження з цього приводу ще не дали остаточних результатів.
Діагноз целіакія
У чому причина збільшення діагнозів целіакії за останні роки? Чи справді випадки непереносимості глютену зростають серед населення? ?
Певною мірою так, хоча причина досі невідома. Але збільшення випадків непереносимості глютену насамперед пояснюється кращим знанням синдрому, тим фактом, що сьогодні ми приділяємо більше уваги симптомам целіакії і нарешті тому, що ми набагато швидше консультуємося з лікарем. тести з дуже точним протоколом (аналізи крові, гастроскопія та біопсія слизової оболонки кишечника проводяться в спеціалізованій лікарні).