Целіакія та ожиріння потребують моніторингу харчування після діагностики - журнал
Теми
Анотація
За 20 років серологічного підходу до діагностики целіакії (CD) глибоко змінили класичну клінічну картину захворювання, і деякі повідомлення вказують на те, що CD та ожиріння можуть співіснувати у дитинстві та підлітковому віці. Ми вивчили клінічні записи 149 дітей з CD, що прослідковувались у нашому закладі в період з 1991 по 2007 рік, беручи до уваги вагу, зріст та індекс маси тіла (ІМТ), на момент постановки діагнозу та принаймні. 12 місяців безглютенової дієти . Загалом 11% пацієнтів мали z-оцінку ІМТ> +1, а 3% страждали ожирінням (z-оцінку> +2) на момент презентації. У нашій популяції спостерігалося значне збільшення (p = 0,008) показника BMI z після GFD, а відсоток осіб із надмірною вагою (z бал> +1) майже подвоївся (11 проти 21%, p = 0,03). Наші дані свідчать про необхідність ретельного моніторингу стану харчування після діагностики CD, особливо у людей із надмірною вагою при презентації.
вступ
Більше 20 років серологічного підходу до діагностики целіакії (CD) глибоко змінили класичну клінічну картину затримки росту, недоїдання, діареї та болю в животі (Telega et al., 2008). Нові позакишкові симптоми набувають все більшого значення, і стратегія виявлення випадків у групах високого ризику (пацієнти з рефрактерною залізодефіцитною анемією, остеопорозом, високим рівнем трансаміназ, аутоімунними захворюваннями, сімейним анамнезом та іншими супутніми станами) часто призводить до діагностики до того, як настає гіпотрофія. Деякі повідомлення в літературі також свідчать про те, що CD та ожиріння можуть співіснувати у дитинстві та підлітковому віці (Conti-Nibali et al., 1987; Franzese et al., 2001; Oso and Fraser, 2006; Arslan et al., 2009). Крім того, пацієнти з CD, які мають нормальний харчовий статус або мають надлишкову вагу на момент презентації, мають підвищений ризик ожиріння після безглютенової дієти (GFD) внаслідок поліпшеного всмоктування 1 кишки та незбалансованої дієти з високим вмістом жиру та білка (Маріані та ін., 1998; Дікі та Кірні, 2006).
Матеріали і методи
Розподіл z-балів ІМТ при діагностиці целіакії та після безглютенової дієти.
Повнорозмірне зображення