Целіакія, запобігти l; непереносимість глютену

Оновлено 11 січня 2018 року 2 наших експертів

95% батьків знайшли цю статтю корисною.

Стаття наших експертів
Ваші запитання

Написав 2
наших експертів

Доктор Ален БОКЕТ

Професор Домінік ТЮРК

Глютен, білок, який міститься в деяких злакових культурах, може призвести до непереносимості глютену у схильних дітей, яку також називають целіакією. З якого віку можна починати давати дитині продукти, що містять глютен? У якій кількості?

Резюме статті

Целіакія

Целіакія - це стійка непереносимість певних фракцій глютену, білка, що міститься в пшениці, ячмені, житі, спелі та камуті, отже, у хлібі, печиві, випічці, макаронах, деяких соусах, а також наркотиках ... Численні дослідження вказують, що овес, у кількості, яка зазвичай потрапляє всередину, не є "токсичною", навіть у довгостроковій перспективі, для пацієнтів з целіакією. Однак ми повинні бути пильними, оскільки овес, що міститься у товарних продуктах, часто забруднений пшеницею.

Це аутоімунне захворювання (дитина виробляє антитіла проти деяких їх органів), спричинене ковтанням глютену. Це не алергія, як алергія на пшеницю, коров’яче молоко чи яйце, а також недостатня продукція ферментів дитиною, як непереносимість лактози. Симптоми непереносимості глютену зникають при дієті, яка повністю виключає клейковину: інше борошно, виготовлене з рису, кукурудзи, тапіоки, гречки, картоплі, каштана, лободи, сої тощо. які добре переносяться. Для здійснення цієї дієти необхідна порада дієтолога. Цю дієту потрібно продовжувати протягом дитинства, щоб забезпечити хороший ріст і не обмежувати психомоторний розвиток, а також протягом усього життя, щоб обмежити ускладнення захворювання (остеопороз, рак травної системи, діабет, безпліддя, депресія тощо).

Непереносимість глютену досить поширена (у Франції приблизно 1 на 200 осіб) і зустрічається у людей з генетичною схильністю (зокрема, групи тканин HLA). Це аутоімунне захворювання може вражати різні органи: кишечник, а також підшлункову залозу (асоційований діабет), щитовидну залозу або шкіру. Було визнано, що можна зменшити ризик непереносимості глютену у вашої дитини, вводячи його в потрібний час, за певних умов та поступово в їх раціон, але ці концепції зараз обговорюються.

Клейковина: в якому віці ?

Традиційно говорилося, що у дітей, яким загрожує целіакія, ризик захворювання на цю хворобу множили на 22, якщо введення глютену відбулося до досягнення 3-місячного віку, і на 4, якщо це відбулося після. від 7 місяців. Тому вважалося, що в ідеалі глютен слід вводити у віці від 4 до 7 місяців, і що споживання грудного молока на момент введення глютену відігравало захисну роль проти целіакії. Насправді, останні великі наукові дослідження показали, що: ні затримка введення глютену, ні годування груддю не змінили ризику целіакії, хоча пізніше введення глютену було пов'язане із запізнілим початком захворювання.

Усім дітям, незалежно від того, чи є вони в групі ризику целіакії, рекомендується не вводити будь-яку їжу, крім молока, до 4 місяців. Каші для немовлят першого віку у вигляді безглютенового борошна (за винятком пшениці, жита, ячменю та вівса), які можна додавати в пляшку молока з 4-місячного віку, часто є першим продуктом диверсифікації. Останні рекомендації Есфана - починати глютен між 4 і 12 місяцями, але ми все ще зберігаємо звичку пропонувати борошно з клейковиною з 7-го місяця, в невеликих кількостях на початку, і поступово збільшуючи.

Як розпізнати непереносимість глютену ?

Діагностувати непереносимість глютену не завжди легко. Це захворювання проявляється у дітей повільнішим зростанням ваги та зросту, пов’язаного з розладами травлення, головним чином хронічною діареєю, іноді блювотою або навіть запорами, що виникають після введення глютену. Дитині не вистачає апетиту і його характер змінюється, йому сумно і дуже спокійно. Іноді хвороба виявляється набагато пізніше, і целіакія може також розпочатися у дорослих.

У разі сумнівів проконсультуйтеся зі своїм лікарем, який може виявити можливу непереносимість глютену за допомогою простого аналізу крові, який дозволяє визначити певні антитіла (антитіла проти трансглютамінази), тоді діагноз може бути підтверджений за допомогою шлунково-кишкової ендоскопії. Не бажано починати дієту без глютену без офіційного підтвердження діагнозу.