Центр гастроентерології ожиріння та надмірної ваги Гренобль
В рамках лікування ожиріння та для успіху нашої допомоги ми систематично проводимо діагностику з гастроентерологом.
Що таке гастроентеролог ?
Гастроентеролог - це фахівець, який повністю присвячує себе вивченню травної системи. Він виявляє розлади та відхилення, пов'язані з усіма органами, що входять до його складу, такими як стравохід, тонка кишка, товста кишка, пряма кишка, печінка, жовчні протоки, підшлункова залоза або задній прохід.
Кожен, скоріше за все, звернеться до гастроентеролога. Однак патології травної системи посилюються певними факторами, такими як куріння, надмірне вживання алкоголю або надмірна вага та ожиріння. Ось чому ми систематично встановлюємо діагноз наших пацієнтів із зайвою вагою з гастроентерологом.
Різні спеціальності гастроентеролога
Гастроентерологія поділяється на три різні спеціальності: захворювання шлунково-кишкового тракту, гепатологія та проктологія.
Гепатологія
Гепатолог зосереджується більш конкретно на всіх захворюваннях печінки та жовчних шляхів. Він намагається виявити всі розлади печінки, які можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям, такі як цироз, печінкова недостатність, отруєння, паразитоз, жирова печінка або судинні порушення в печінці, щоб назвати декілька патологій, які він діагностує та лікує.
Хвороби шлунково-кишкового тракту
Гастроентеролог лікує шлункові та стравохідні патології, такі як рефлюкс та рак. Крім того, це свідчить про розлади кишечника, товстої кишки та прямої кишки, такі як дивертикули, поліпи, запальні захворювання, рак.
Проктологія
Проктологія лікує більше захворювань заднього проходу або прямої кишки, неприємні, але не системні розлади і викликають значно менші загальні ускладнення організму, ніж печінка.
Чому оцінка у гастроентеролога ?
Ожиріння є основним фактором ризику для Шлунково-стравохідний рефлюкс (підйом кислої шлункової рідини в стравоході - ГЕРХ) та її ускладнення, зумовлені токсичністю кислотності на стравоході, такі як Рак.
Зв'язок між ожирінням та шлунковим рефлюксом вже не викликає сумнівів. Доктор Франк Цербіб, гастроентеролог, пояснює, що «все більше людей страждають цією патологією, оскільки одним із факторів, що беруть участь у розвитку рефлюксу, є ожиріння та надмірна вага. А ожиріння та надмірна вага - це проблеми, які впливають на наше суспільство ".
ГЕРХ пояснюється підвищеним тиском на шлунок через внутрішньочеревний жир, дисфункцією сфінктера (круговий м’яз, що відокремлює стравохід від шлунка) та можливою переривчастою грижею (підйом шлунка). черевної порожнини).
Взагалі кажучи, ГЕРХ виникає внаслідок дисфункції кардії - м’яза, розташованого в місці з’єднання стравоходу в шлунку. Це його роль, щоб запобігти тому, що шлунковий вміст, який дуже кислий, повертається в стравохід. Однак у пацієнта з ожирінням тиск на живіт занадто великий, щоб м’яз був достатнім для його утримання. Це явище також посилюється перевиробництвом шлункових соків.
Крім того, ожиріння також негативно позначається на печінка при надмірному накопиченні жиру в цьому органі (жирова печінка: жирова печінка), що може бути причиною таких ускладнень, як рак.
Запитані іспити
Щоб запобігти розладу травлення в організмі, ми організовуємо візит до гастроентеролога. У цьому контексті він досягає a фіброскопія шлунка шукати ознаки рефлюксу та його ускладнень (езофагіт, грижа перерви та ендобрахієзофаг).
З цієї нагоди практикуючий також шукає бактерію, яку називають Хелікобактер пілорі, що може бути джерелом поганого оперативного зцілення і, отже, ускладнень. Останній лікується перед будь-якими баріатричними операціями.
За необхідності гастроентеролог може порекомендувати провести функціональне дослідження органів травлення, наприклад:
- рН-метрія який вимірює рівень кислотності стравоходу; перевірити рефлюкс кислої шлункової рідини в стравохід (ГЕРХ).
- манометрія: іспит, що вивчає м’язи стравоходу та їх роботу; оскільки вони можуть побічно порушуватися хірургічним жестом на рівні шлунка (це може вплинути на тип втручання, яке буде запропоновано пацієнту)
Обстеження печінки
Ожиріння є основним фактором ризику для жирова печінка. У Франції понад 10 мільйонів людей страждають цією патологією, з яких 90% з них пов’язані з метаболічним синдромом, пов’язаним із ожирінням або його ускладненнями.
Жирова хвороба печінки є наслідком кількох факторів. Коли дієта стає занадто жирною, а пацієнт більш сидячий, організм стає менш чутливим до інсуліну, регулятора енергії. Ця інсулінорезистентність сприяє розвитку жиру, який потім заливає печінку ліпідами. Це надмірне накопичення жиру на печінці призводить до її запалення: стеатозу печінки.
Зрештою, якщо його не виявити і не доглядати його оптимально, це запалення може призвести до фіброз (твердість печінки) та/або цироз (навіть без надмірного вживання алкоголю).
Для оцінки стану печінки пацієнтів із ожирінням або надмірною вагою потрібні різні обстеження: a УЗД печінки, a сканування фіброзу (вимірювання твердості печінки), і можливо біопсія печінки вивчити архітектуру печінки та її склад у мікроскопічному та тканинному масштабі.
Результати гастроентерологічної оцінки
Результати оцінки гастроентерологом впливають на мультидисциплінарне управління:
Ця інформація цікава для дієтолога, оскільки існування рефлюксу або переривчастої грижі може впливати і впливати на дієту.
Розуміння можливого болю шлункового походження у пацієнта має важливе значення для психолога та його розуміння ситуації пацієнта.
Для пульмонолога ГЕРХ пов’язана з патологіями дихання, аналогічно патології шлунка можуть призвести до симптомів, які розташовані в області недалеко від серця, і, отже, можуть вплинути на діагноз кардіолога.
Фізіотерапевти повинні знати шлункову оцінку пацієнта, щоб адаптувати своє ведення пацієнта.
Нарешті, у випадку хірургічного курсу, висновки гастроентеролога будуть важливими для точного знання морфології шлунка та стравоходу та допомоги у прийнятті рішення з хірургом щодо типу втручання, яке ми можемо пропозиція.