Чарівна їжа, забобони токсичних продуктів, перевірені наукою - Медичний журнал
Що сказати хворому з високим рівнем холестерину та надмірною вагою, коли він збільшує споживання авокадо «з високим вмістом корисних жирів»? Що запропонувати пацієнту, який хоче знати, які продукти можуть уповільнити їх когнітивний спад? Що ви повинні сказати своєму спортсменові, який після перегляду фільму «Змінювачі ігор» хоче прийняти веганську дієту? Як заохотити своїх пацієнтів із ожирінням схуднути, якщо ви вважаєте, що збільшення ваги неминуче ?
Авокадо, ягоди та інша чарівна їжа
За даними веб-сайту Medical Press, авокадо може "керувати ожирінням і запобігати діабету". 1 Ця приваблива назва заснована на дослідженні на мишах, в якому дослідники спостерігали ефект інгібітора окислення жирних кислот з авокадо. 2
Є десяток таких прикладів: горіхи як закуска для запобігання набору ваги 3 (проста асоціація між споживанням олійних фруктів та збільшенням ваги, про яку самостійно повідомляють, без регулювання загального споживання енергії), 4 темний шоколад для боротьби з депресією, чіа насіння для схуднення, гранат проти раку та ягоди для посилення пам’яті. 5 Цей останній приклад, про який повідомляється в JAMA, особливо спрямований на лікарів і підступним чином передає думку, що ягоди та виноград стимулюють пам’ять. Насправді 258 мг флавоноїдів, видобутих із чорниці та винограду, продемонстрували вплив на певні когнітивні здібності у меншості пацієнтів, у тих із значним когнітивним зниженням. 6 У прес-релізі цитується висновок авторів, який явно перебільшує результати дослідження, закликаючи наукове співтовариство переглянути рекомендації щодо продуктів, багатих флавоноїдами (не зазначаючи, що 200 г червоного винограду + 100 г чорниці для досягнення кількості флавоноїдів, випробуваних у дослідженні).
Ефект суперпродуктів не там, де ти думаєш
Який реальний ефект від цих «суперпродуктів»? Насправді це, головним чином, ефект гало, 7 що не є хорошою новиною для вашого здоров'я: багато досвіду ілюструють наслідки в області харчування. Наприклад, поєднання здорової їжі з нездоровою їжею вважається менш калорійним, ніж нездорова їжа сама по собі. 8, 9 Подібним чином споживачі, як правило, їдять їжу, яку рекламують як здорову у більших кількостях, ніби фактор "здоров'я" переважає фактор "калорійність". 10 - 12 Наше дослідження HOMAWLO (Як підтримувати втрату ваги) показало, що, намагаючись зберегти втрату ваги, багато людей віддають перевагу авокадо та іншим жирним фруктам та оливковій олії. Їжа з доведеною харчовою цінністю, але щільність енергії якої порушує стабільність ваги. 13
Єдине, що чітко виявляється, коли ви уважно дивитесь на результати дослідження PURE, це те, що бідні люди, які не їдять багато іншого, окрім вуглеводів, вмирають швидше, ніж ті, хто багатший і має менше. Очевидно, це менш привертає увагу, ніж сумнів у ролі надлишкового жиру у виникненні ранньої смертності.
Поживні речовини або продукти харчування
Приклад PURE ілюструє постійну проблему, яка поєднує дезінформацію: це плутанина між поживними речовинами (та їх наслідками) та їжею, або навіть їжею в цілому. Від'єднуючи споживання ліпідів від усього раціону, повідомлення, яке нарешті вийшло з дослідження PURE, полягало в тому, що акцент на жирі для запобігання серцево-судинним захворюванням застарів. Іншим символічним прикладом є приклад «без глютену». Посилюючи рисове борошно (основний замінник пшеничного борошна), споживачі збільшують споживання важких металів, таких як миш'як, ртуть та свинець. 17
Однак, зосередившись на поживній речовині, ви втрачаєте з виду той факт, що, масово збільшуючи «суперпродукт», ми впливаємо на споживання їжі та харчових продуктів. Цей фокус іноді має надзвичайні наслідки для наших пацієнтів - від орторексії до повного роз'єднання. Експерти несуть частку відповідальності за такий стан речей: опис їжі найчастіше передбачає кількісну оцінку поживних речовин, як опитувальники частоти їжі, з якими жителі Женеви та Лозани знайомі завдяки дослідженням Health Bus та CoLaus . Ці кількісні аналізи, звичайно, корисні, але вони не призначені для визначення дієти в цілому. Національне дослідження MenuCH робить це краще, описуючи дієтичні схеми і таким чином даючи змогу формувати рекомендації щодо охорони здоров'я на основі фактичного споживання їжі. 18
Швидко визначте дієту людини
На практичному рівні в даний час не існує простого інструменту для визначення дієти вашого пацієнта. Але ми працюємо над цим: на кафедрі харчування та дієтології Женевського університету охорони здоров’я ми розробили та затвердили показник здорової їжі (SCASA), який дозволяє самостійно оцінювати якість їжі приблизно за п’ятнадцять хвилин. Він базується на швейцарських рекомендаціях щодо споживання їжі і не вимагає використання дієтичного досвіду. Відгуки містять дуже практичні та конкретні поради на основі результатів. 19 Незабаром це буде доступно в Інтернеті.
Зберігайте втрату ваги
Підтримання свідомої втрати ваги є слабкою ланкою боротьби з ожирінням та надмірною вагою. Дуже часто, занадто часто збільшення ваги здається неминучим.13 Яка роль зниження метаболізму? Чи може фізична активність допомогти? Які харчові звички пов’язані із збереженням втрати ваги? На ці запитання відповідає книга "Зміна ваги - це зміна вашого життя", яка вийде на початку березня 2020 року. 2