Чи буде лапароскопічна гастректомія рукавів і надалі існувати як самостійна процедура?
Процедурно-критичний світогляд
Чи буде лапароскопічна гастректомія рукавів і надалі існувати як самостійна процедура?
Критична перспектива процедури
Резюме
фон
На даний момент гастректомія рукава є найбільш часто виконуваною баріатричною хірургією у всьому світі. Що стосується можливо необхідних операцій конверсії під час курсу (особливо через хворобу рефлюксу або збільшення ваги), проте, все більш суперечлива дискусія щодо показання проводиться.
Питання
Слід критично обговорити, чи буде гастректомія рукавів і надалі існувати як «самостійна» процедура.
Матеріал і метод
Відбулася оцінка та обговорення поточної літератури щодо результатів після гастректомії рукавів та рекомендацій, вироблених з цього приводу.
Результати
Зараз рукавна гастректомія становить близько 50% усіх первинних хірургічних процедур ожиріння, що проводяться в даний час, і зарекомендувала себе як одиночна процедура. Це призводить до хороших результатів у середньостроковій перспективі, але в порівнянні з проксимальним шунтуванням шлунка Roux-en-Y він поступається йому з точки зору ремісії вже існуючого діабету 2 типу, контролю рефлюксної хвороби, а також з точки зору втрати ваги. При тій же смертності захворюваність нижча, але слід враховувати відповідний рівень основних свищів.
Висновки
Пацієнтам, яким пропонується рукавна резекція шлунка, слід пояснити, що може знадобитися конверсія або операція ReDo у відсотках, який ще не можна оцінити. По суті, це може бути спричинено збільшенням ваги або неможливістю досягнення індивідуальної мети терапії або погіршенням вже існуючої хвороби або захворювання рефлюксу de novo.
Анотація
Передумови
На даний момент гастректомія рукава є найбільш часто виконуваною баріатричною процедурою у всьому світі; Однак, щодо певної потреби у повторній хірургічній операції (через рефлюксну хворобу або відновлення ваги), триває дискусія щодо значення гастректомії рукавів з точки зору самостійної процедури.
Об’єктивна
Мета цієї статті полягає в критичному обговоренні того, чи можна вважати шлунково-кишкову резекцію все ще самостійною процедурою.
Матеріал і методи
У поточній літературі було проведено пошук результатів після рукавної гастректомії та обговорено рекомендації щодо цієї процедури.
Результати
В даний час приблизно 50% первинних баріатричних процедур - це рукавні шлунково-кишкові шлунки, що стало налагодженою самостійною процедурою. Гастректомія рукава призводить до хороших середньострокових результатів; Однак результати шлункового шунтування Roux-en-Y порівняно кращі з точки зору ремісії діабету 2 типу, контролю існуючої рефлюксної хвороби та втрати ваги. Смертність порівнянна; Однак захворюваність нижча після рукавної резекції шлунка, але існує відповідна частота нориць шва степлера.
Висновок
Пацієнти, яким проводиться резекція шлунка, повинні бути проінформовані про ризики, характерні для процедури, включаючи непередбачувану потребу в перегляді або переробці хірургічного втручання, по-перше через відновлення ваги або не досягнення індивідуальної цілі терапії, а по-друге, про те, що вони вже говорили про хворобу дефлюксу або de novo.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.