Чи молоді люди більш тендітні, ніж; перед Мозком; Психо
Пригнічені тиском, занадто малорухливі і потребують сну, багато молодих людей більше не проходять. Наслідок: за даними ВООЗ, справжня епідемія психічних розладів. Ситуація, яка вимагає швидких дій.
Для багатьох молодь залишається загубленим раєм, про який ніколи ніколи не буде рівного пам’яті. Це вік вечірок, подорожей та відкриттів усіх видів. У більшості ще немає дітей, професійна кар'єра у них на стадії, все здається можливим.
Але реальність, яку я бачу щодня під час своїх консультацій, також є у Єремії, 19 років, дуже сором'язливого, який вже не може витримати напруги своєї підготовки і який, починаючи від нападів тривоги та безсоння, проводить ночі на ліжко, комп’ютер, розум затьмарений конопель. Або Софі, відчайдушної 23-річної безробітної жінки, яка впадає в депресію та емоційну ізоляцію.
Як і вони, багато молодих людей у віці від 15 до 25 років зазнають труднощів. Частка тих, хто виявляє ознаки психічних страждань, навіть значно зросла у просторі покоління. Чи молоді люди більш тендітні, слабкіші чи менш працьовиті, ніж раніше? Вже 2400 років тому Сократ заявив: «Сучасна молодь ледача, вона погано виховується, зневажає авторитет, не поважає своїх старших і базікає замість того, щоб працювати. "Насправді вічний риторнелло" Ми, коли ми були молодими, ми докладали більше зусиль "свідчить про незнання психологічних проблем, з якими стикаються молоді люди.
Сімейне, соціальне, економічне, культурне та духовне середовище, в яке вони потрапляють, розвивалося за останні десятиліття швидше, ніж це було протягом історії людства. Звичайно, чудеса медицини та науки, вибух доступу до інформації та знань завдяки Інтернету та багато інших досягнень - це все чудові можливості для молоді. Але деякі зміни далеко не нешкідливі для психічної рівноваги: еволюція сімейних структур (розлучення, неповні сім'ї), вибух безробіття, всюдисущість і всемогутність віртуальних соціальних мереж, баналізація та полегшення доступу до наркотиків.
Тривожні цифри
Отже, багато молодих людей ослаблені. Згідно з епідеміологічними дослідженнями, проведеними Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ), близько 30% з них є жертвами психічних захворювань. Найбільш частими є алкогольна та наркотична залежність (15-20% молодих людей), депресія (10-15%) та тривожні розлади, такі як агорафобія, соціальна фобія та ОКР (5 на 15%). Невелика частина молодих людей також страждає анорексією, булімією або шизофренією .
На жаль, страждання, спричинені цими хворобами, іноді стають нестерпними аж до самогубства. Відчайдушний вчинок, який є другою причиною смерті серед молоді після дорожньо-транспортних пригод. Таким чином, у Франції я бачу 463 самогубства у 2012 році серед осіб віком 15–24 роки, тобто 16,9% смертей у цьому віці.
Така статистика свідчить про погіршення явища за останні десятиліття. У 2010 році психолог Джин Твенге з Університету Сан-Дієго та її колеги складали психологічні оцінки з 1938 по 2007 рік, в яких брали участь 60 000 студентів віком близько 20 років. Останній заповнив mmpi (Міннесотський багатофазний опис особистості) - опитувальник, спочатку розроблений для набору в армію США, який сьогодні є одним із найбільш широко використовуваних психометричних тестів у всьому світі. Результати однозначні: у тому ж віці у 2007 році в шість-вісім разів більше молодих людей набрали вище норми за шкалою депресії у 2007 році, ніж сімдесят років раніше; також сильно посилилися психопатія (низький моральний почуття, імпульсивність, насильство) та гіпоманія (нестабільний настрій, егоцентричність). Декілька інших нещодавніх досліджень підтверджують, що депресія поширюється як пожежа до такої міри, що ВООЗ та Unicef викликають "справжню епідемію психічних розладів".
Цифри також показують, що основним вікном вразливості є вік від 15 до 25 років: саме в цих віках починається близько 80% психічних розладів. У середньому це відбувається у віці 20 років.
Підвищена вразливість, яку можна пояснити розвитком мозку. Дійсно, у цей період життя дозрівання нейронних мереж прискорюється. Явище починається в період статевого дозрівання (близько 11 років, з варіаціями в 2 або 3 роки), але триває набагато пізніше: у віці 20 років мозок все ще розвивається, і лише між 25 і 30 роками він досягає найуспішнішого анатомічного та функціональна структура.
Що конкретно змінюється у мозку молоді? Зокрема, ми спостерігаємо вражаюче прискорення мієлінізації - покриття нервових волокон у жировій оболонці (мієліні), яке множиться на 50 швидкості провідності нервового імпульсу. У той же час багато невикористаних нейронів усуваються, тоді як інші помножують свої зв’язки в геометричній прогресії: сто мільярдів нейронів молодої людини розвивають від 1000 до 10000 зв’язків усередині мереж, які обробляють безліч сенсорних, емоційних, когнітивних та пам’яті в режимі реального часу інформація. Ця еволюція формується завдяки емоційному та соціальному досвіду, а також навчанню.
Якщо вразливість особливо важлива приблизно з 15 років, це відбувається тому, що приблизно в цьому віці лімбічна система (область мозку, що породжує емоції) досягає своєї повної зрілості та максимальної активності, тоді як зони тіл мозку, що відповідають за планування а контрольні імпульси лише починають вдосконалюватися. Ці останні здібності, які називаються виконавчими функціями, є важливими для психічної рівноваги, і, оскільки вони зміцнюються, вразливість, як вважають, зменшується. Але коли їх реалізація порушується, емоційний контроль залишається недостатнім або стає проблематичним, що призводить до збереження слабких сторін або навіть народження нових.
Тиранія досконалості
У житті молодої людини не бракує факторів, які можуть заважати розвитку мозку. Один з них особливо шкідливий: стрес. Останнє викликає вивільнення коктейлю гормонів, який занадто інтенсивно і хронічно дифузується в організмі, є токсичним для нейронів. Однак, на думку соціологів, тиск, пов’язаний з академічними, університетськими та професійними успіхами, значно зріс за останні двадцять років, набагато вищі очікування щодо нинішнього покоління, ніж попереднє. Важливість безробіття, звичайно, не пов'язана з цим. Своєрідна тиранія досконалості, таким чином, тяжко обтяжує молодих людей.
Однак безробіття - далеко не єдине пояснення. Протягом декількох поколінь ми все більше цінуємо так звані зовнішні цілі, оскільки вони залежать від зовнішніх елементів: винагороди (що диктує вибір професії), споживацтва, прагнення до винагороди та різних компліментів, які сприяють індивідуалізму та самозакоханості ... Натомість, внутрішні цілі (пов’язані із власними цінностями, такими як важливість, що надається сім’ї, або пошуки ідеалів) втрачають позиції. Еволюція, яка збільшить ізоляцію та стурбованість серед молоді.
Інші фактори, що впливають на розвиток мозку, пов’язані із способом життя. Їжа, сон, фізична активність ... Молоді люди вже не живуть так само, як батьки до них. Таким чином, вони їдять більше, але також жирніше і солодше. Під питанням, все частіше вживання насичених жирів (присутніх у вершковому маслі або холодному м’ясі) та швидких цукрів (у великій кількості в газованих напоях). Наслідком цього є вибух ожиріння за останні тридцять років.
Ми тільки починаємо вимірювати вплив на розвиток нейронів. Наприклад, нещодавня робота Констанс Гаррелл з університету Еморі та Фернандо Гомес-Пінілла з U cla показує, що стрибки інсуліну, спричинені щоденним споживанням великої кількості швидких цукрів, призводять до нейроушкодження. - запального, що викликає концентрацію, пам'ять і настрій розлади (дратівливість, тривожність, імпульсивність.). Ми також знаємо, що поліненасичені жири, зокрема омега-3 та -6 жирні кислоти (присутні в більшості рослинних олій та деяких риб, таких як лосось), є важливими для правильного розвитку нейронів; але молоді люди їдять все менше, віддаючи перевагу споживанню насичених жирів, які також збільшують серцево-судинну смертність.
Руйнування недосипу
Характер сну також різко змінився: час сну серед дітей віком 15-25 років за останні двадцять років змінився в середньому на одну-дві години, при цьому супутнє скорочення часу сну. 20-річним дорослим потрібно щонайменше 8 годин сну на ніч, але дослідження показують, що 50-70% з них не мають рахунку, особливо студенти коледжів.
Багато досліджень підкреслюють шкідливий вплив цього дефіциту на розвиток та роботу мозку. Наприклад, австралійський психолог Ніколас Глозьє та його колеги показали в 2010 році, що студенти, які не висипаються, бачать, що їхні університетські результати падають, тоді як тривога, дратівливість та імпульсивність зростають. Ще один приклад: команда Мелінда Кейсмент з Університету Пітсбурга виявила в 2016 році, що відсутність сну в підлітковому віці порушує розвиток схеми винагород - мозкової системи задоволення та мотивації., Що збільшує ризик депресії через кілька років.
Водночас зменшилася фізична та спортивна активність. За підрахунками, сьогодні майже 40% населення займається спортом лише епізодично, якщо взагалі колись. Однак у 2014 році велике дослідження, проведене епідеміологом Дунфенг Чжаном на майже 100 000 учасників, показало, що відсутність регулярних фізичних навантажень збільшує ризик депресії на 25%.
Нарешті, збільшення споживання конопель вважається причиною вибуху психічних розладів серед молоді. За даними Французької обсерваторії з питань наркотиків та наркоманії (ofdt), французи є одними з найважчих споживачів у Європі, і майже кожен другий 17-річний вік приймав його хоча б раз у житті. Однак основна діюча речовина в конопелі, тетрагідроканабінол (thc), зв’язується з нейронами у великій кількості областей мозку і може призвести до ненормальних зв’язків та зв’язку між нервовими клітинами. Чим масовіше і швидше споживається, тим важливіший його вплив на розвиток мозку, з особливою токсичністю, коли воно починається до 16 років.
Багато досліджень вказують на те, що каннабіс сприяє появі когнітивних розладів (впливає на концентрацію уваги, запам’ятовування, контроль імпульсивності та настрій). Результати, отримані в 2012 році командою Террі Моффіт з Лондонського королівського коледжу, особливо вражаюче ілюструють тяжкість її нейротоксичних ефектів: дослідники показали, що молоді люди, які сильно вживають конопель і починали до цього. Вік 18 втрачає в середньому десять ци балів порівняно з тими, хто не приймає його або користується епізодичним вживанням, яке розпочалося пізніше.
Особливо велика небезпека коли канабіс додає вразливий генетичний профіль. Деякі гени схильні, наприклад, до шизофренії. А регулярний і ранній прийом конопель збільшує ризик ураження цією хворобою на 3–6 (знаючи, що цей ризик становить 1% у загальній популяції).
Вразливий, але не хворий
З усіх цих причин сьогодні молодь є більш вразливою. Але вразливий не означає хворий, і багато людей все життя залишаються «здоровими носіями». Часто саме певне випробування призводить до переходу на психічні захворювання. Траур, емоційний зрив, звільнення можуть, таким чином, спричинити тендітну молоду людину в депресії, наркоманії чи іншому розладі. Це трохи останньої соломинки, яка переповнює заповнену вазу протягом усього підліткового віку. Серед травматичних подій сексуальне насильство є дуже частим: у віці 25 років кожна третя жінка вже стала жертвою (ці напади приймають більш-менш жорстокі форми, такі як торкання або розтирання, практика, що полягає у пошуку фізичного контакту без згода іншого). Домагання, які посилилися за допомогою текстових повідомлень та соціальних мереж, також є одним з основних детонаторів, що викликають психічні розлади.
В інших випадках тригер є одним із факторів, що призвели до вразливості, і який раптово погіршується: молода людина дуже мало спить за місяць до іспитів, вона переживає занадто великий стрес при вході в кімнату. Активне життя, він зловживає конопель як ніколи раніше ...
Не впадаймо на все це, багато молодих людей роблять дуже добре. Їхня здатність пристосовуватися, чинити опір, відбиватися і зміцнюватися після випробувань має назву: стійкість. Останніми роками дослідження на цю тему розгорнулися, і в 2014 році вони були предметом понад 1700 наукових публікацій - порівняно з менш ніж 10 на рік у 1990 році.
Їхній висновок полягає в тому, що безліч біологічних, психологічних та соціальних факторів регулюють наші реакції на стрес, що призводить до дуже різних реакцій залежно від конкретної людини. Тому вся проблема полягає у виявленні найбільш тендітних людей та ризикованих ситуацій. Деякі анкети, які не зарезервовані для молоді та пропонують кожному можливість підвести підсумки, можуть допомогти (див. Тести на сторінці 74). Оскільки на стадії вразливості нічого не є неминучим, і можна зміцнити свій захист, щоб хвороба ніколи не запускалася.
Як виробити психічний опір ?
Деякі дуже прості практики дозволяють поставити себе в найкращих умовах, щоб протистояти життєвим стресам. Для молоді було б особливо корисно скасувати шкідливі звички, наголошені в суспільстві за останні десятиліття, і відновити здоровий спосіб життя: прийняти збалансовану дієту (п’ять фруктів та овочів на день, не надто багато солодощів ...), поверніть їх сон (спати принаймні вісім годин на ніч до 21 року, принаймні сім після цього віку), практикуйте регулярні фізичні навантаження (20 хвилин ходьби, пробіжки або плавання два-три рази на тиждень зменшують легку тривогу та депресію ), обмежте споживання алкоголю чи наркотиків ... Кава може бути корисною: споживаючи в помірних дозах (максимум 3-4 чашки на день), вона захищає нейрони. Згідно з підсумками багаточисельних досліджень, це пов'язано з втричі нижчим рівнем самогубств у молодих жінок, навіть якщо причина залишається недостатньо зрозумілою.
Також важливо досягти розумної соціалізації, надаючи перевагу повноцінним та конструктивним відносинам, не ідеалізуючи та не маніпулюючи іншими. Друзі та сім'я - найкраща зброя проти стресу! Як показали багато досліджень, настільки, що якісна соціальна підтримка має захисний ефект від психічних захворювань. Отже, на практиці потрібно зробити все, щоб допомогти тендітній молодій людині не ізолюватись: приймати їжу разом без телевізора, підтримувати конструктивний діалог щодо своїх емоцій та свого самопочуття (а не лише щодо успішності в школі чи професіонала), заохочувати їм приєднатися до спортивного або музичного клубу ...
Ще один ключовий елемент успішного протистояння випробуванням: навчання виявленню упередженості думок. Вони полягають, наприклад, у категоризації всього білого або чорного або в переконанні, що ми завжди відповідальні за негативні події (ми спонтанно уявляємо, наприклад, що людина, яка з нами неприємно розмовляє, нас не любить, тоді як він, можливо, неприємний кожному). Допомагаючи молодим людям боротися з цими упередженнями, ми заважаємо їм завжди інтерпретувати повсякденний досвід неправильно, що обмежує появу негативних емоцій.
Нарешті, може бути корисно практикувати певні техніки, такі як медитація уважності. Сюди входять різні вправи, щоб без судження спостерігати за тим, що відбувається в собі (дихання, відчуття, думки) та поза собою (звуки, запахи). Його благотворний вплив на стрес та управління емоціями демонструється раз у раз. Я також часто призначаю його своїм пацієнтам.
Іноді тренувань недостатньо, щоб утримати вразливість молодої людини, і з’являються перші симптоми. На даний момент ситуація делікатніша, але діяти ще не пізно. Найголовніше - не витрачати час даремно, адже без втручання труднощі підуть від поганих до гірших. Головне - навчитися розпізнавати ці перші ознаки і знати, як відрізнити їх від простої кризи підліткового віку або проходження екзистенціальної туги без завтрашнього дня. Тут знову дуже прості анкети іноді надають неоціненну допомогу (див. Сторінку xx).
Консультація, яка може врятувати
Якщо, з огляду на ці анкети, це справді симптоми, що виникають, необхідно проконсультуватися. Тільки лікар загальної практики та психіатр мають право ставити діагноз психічного розладу. Клінічні психологи - ні, навіть якщо вони надають велику допомогу завдяки психологічним оцінкам та психотерапії, яку вони проводять. Тому я наполягаю на необхідності переглядати скриньку "лікаря" на випадок сумнівів щодо психологічних страждань початківців. Існують також експертні центри з ранньої діагностики шизофренії та біполярності, які, як правило, знаходяться у великій чу або в паризькій лікарні Сент-Ан.
Якщо ви сумніваєтесь, краще проконсультуватися, яка, мабуть, послужить лише для заспокоєння, а не пропустити початкову патологію, яка могла б бути стримана дуже швидко. Дійсно, молоді люди не завжди знають, що за останні роки психіатрія досягла значного прогресу, і вони часто продовжують її боятися. Тому важливо швидко їх заспокоїти. І тим самим допомогти їм подолати виклики у важкий, але хвилюючий час.