Чи може аспірин запобігти раку Doctissimo
Приймаючи у низьких дозах регулярно та тривалий час, аспірин може відігравати профілактичну роль у розвитку деяких видів раку. У деяких випадках це навіть може зменшити ризик рецидиву. То чи слід приймати трохи цього ліки щодня? Оновлення за участю професора П'єра Мішеля з Університетської лікарні Руана та професора Жана Батіста Баше з лікарні La Pitié Salpêtrière.
Аспірин для запобігання появі деяких видів раку
У всьому світі кілька досліджень висвітлили зв'язок між низькими дозами та тривалим прийомом аспірину та зменшенням кількості певних видів раку. У 2011 р. Британське дослідження 1 із 850 носіїв синдрому Лінча (генетичний стан, що ставить перед вас значний ризик розвитку раку прямої кишки) показало, що прийом 600 мг аспірину щодня протягом двох років зменшує ризик розвитку раку. 30% колоректального.
У 2017 році дослідження 57 000 жінок показало, що доза 81 мг аспірину 3 рази на тиждень зменшить ризик розвитку раку молочної залози на 16% 2 .
"Як правило, переваги існують для раку типу аденокарциноми, тобто раку, який починається із тканин слизової оболонки, таких як товста кишка, молочна залоза або шлунок", - пояснює професор П'єр. Мішель, керівник гепато-гастроентерологічного відділення в Університетська лікарня Руана.
Аспірин для зменшення ризику рецидиву
Інші дослідження вивчали зв’язок між аспірином та зменшенням частоти рецидивів деяких видів раку. Дослідження, опубліковане в 2010 році за участю 4164 жінок, показало, що споживання аспірину через два-п’ять днів на тиждень після постановки діагнозу було пов’язане зі зниженням ризику смерті від раку молочної залози на 71%, а на 64% - 6–7 днів на тиждень 3. Також спостерігалося зниження ризику віддаленого рецидиву: 60% для дози від 2 до 5 днів на тиждень і 43% для дози від 6 до 7 днів. Усі ці жінки приймали аспірин для профілактики серцевих нападів та ризику інсульту.
Ще одне дослідження, засноване на даних 1300 людей із колоректальним раком, опубліковане в 2005 році, показало, що 15% з 549 учасників, які регулярно приймали аспірин після діагностики, померли від раку прямої кишки проти 19% серед тих, хто страждав. .
На даний момент висновків немає
Хоча ці результати та результати інших 5–11 досліджень здаються обнадійливими, вчені далеко не роблять остаточних висновків. В даний час в Руані професор Мішель проводить проспективне, рандомізоване подвійне сліпе дослідження (прослідковуються дві групи однакових пацієнтів, яким дається препарат або плацебо - неактивна таблетка - без того, щоб пацієнт або лікар знали вміст таблетки.) у пацієнтів, оперованих з приводу певного типу раку (який вражає лише 15% людей з раком товстої кишки). "Ідея полягає в тому, щоб дати аспірин деяким пацієнтам, а плацебо - іншому. Тільки таким чином ми можемо реально проаналізувати вплив аспірину". Зараз деякі дослідження показали дуже позитивні результати, але інші абсолютно не підтвердили це тези ", - пояснює він.
Цей тип роботи набагато важливіший, оскільки більшість цитованих вище досліджень базуються на даних, зібраних ретроспективно (і, отже, на основі тверджень/спогадів пацієнтів), і першою метою яких було не вивчення впливу аспірину на рак. Як результат, багато упереджень можуть спотворити результати, оскільки в силу вступають багато інших факторів, наприклад, пильний медичний моніторинг цієї популяції, що може пояснити падіння частоти або рецидиву певних видів раку. "Ось чому в даний час немає жодної публічної рекомендації на користь профілактики раку аспірином. Нам потрібні нові результати в рандомізованих дослідженнях, щоб мати змогу досягти успіху в цьому питанні", підтверджує професор Жан-Батіст Баше з гепато-гастроентерологічне відділення Піті Сальпетрієр.
Маловідомі механізми дії аспірину
Аспірин може бути дуже старим препаратом, але про його механізм дії відомо мало, що ще більше ускладнює завдання дослідників і вимагає подальших досліджень. Однак для викладання передбачуваного позитивного впливу аспірину пропонується кілька шляхів.
Однією з переваг може бути підтримка аспірину для механізмів відновлення ДНК. Дійсно, наша ДНК копіюється в кожну з наших клітин, але іноді трапляються помилки. Організм має захисні механізми для виявлення цих відхилень та їх виправлення. Але іноді певним аномаліям вдається обдурити пильність нашого організму: дочірня клітина вже не є точною копією материнської клітини. "Проблема виникає, коли помилки множаться, і система більше не може їх виправити. Зрештою, вони в підсумку перетворюються на ракові клітини. Однією з функцій аспірину буде підтримка механізму відновлення. Що пояснюватиме його вплив на профілактичну сторону", пояснює прем'єр Мішель.