Чи можемо ми продовжувати; випити трохи; кафе; коли ми вагітні
Лайонел Кавічкіолі та Тесса Огле - 11 жовтня 2020 року о 14:53
Відповідають п’ять експертів.
Час читання: 7 хв
Що стосується вагітності, існує стільки рекомендацій, що часом важко орієнтуватися. Багато людей споживають каву щодня, тому не дивно, що вагітні жінки шукають, чи не є цим стимулятором проблемою.
Оскільки вказівки щодо вживання кофеїну під час вагітності різняться залежно від країни або навіть у межах країни, оцінити ризики може бути важко.
Ми запитали п’ятьох наших експертів, чи безпечно пити каву під час вагітності. Четверо відповіли ствердно, але за певних умов.
Усі висловили певні застереження: кофеїн не представляє небезпеки для вагітних, якщо він вживається в помірних кількостях.
Також важливо пам’ятати, що чай, шоколад та енергетичні напої також містять кофеїн. Тому це слід враховувати при оцінці щоденного споживання.
Ось їх докладні відповіді.
Клер Коллінз, професор кафедри харчування та дієтології: ні
Оскільки ми не можемо безумовно відповісти "так" на це питання, мені здається, що "ні" - це найпевніша відповідь.
У 2017 році великий огляд наукової літератури показав, що споживання великої кількості кави було пов’язане із збільшенням кількох ризиків: низькою вагою при народженні, недоношеністю і викиднем. Цей ефект не був виявлений, якщо вживання кави було помірнішим або коли жінки не вживали його.
Інший огляд зосереджувався на кількості кофеїну з усіх джерел їжі - напоїв як твердої їжі. Для доз, що не перевищують 300 міліграм (мг) на день, не було продемонстровано несприятливого впливу на вагітність, народження або розвиток дитини у вагітних та здорових жінок.
Отже, повідомлення про те, щоб забрати додому, не повинно перевищувати 300 мг кофеїну на день. І саме тут взуття щипає: майже неможливо точно знати, скільки кофеїну споживається щодня.
Наприклад, кава, прийнята в барі, може містити до 250 мг кофеїну, залежно від розміру чашки та способу її приготування. Чашка розчинної кави містить від 50 до 100 мг, тоді як чашка фільтруючої або завареної кави містить від 100 до 150 мг. Також важливо пам’ятати, що інші продукти містять кофеїн. Це особливо стосується чаю (від 10 до 90 мг на склянку), газованих напоїв типу кола (від 40 до 50 мг на банку), шоколаду (від 30 до 40 мг на 50 грам) та енергетичних напоїв (від 80 до 130 мг кофеїну на може).
Скарб Макгуайр, фармацевт: так
Так, ви можете пити каву, коли вагітні, але в міру.
Всесвітня організація охорони здоров’я та Американський коледж акушерства та гінекології рекомендують вагітним обмежити щоденне споживання кофеїну до 200 або 300 мг.
Це пов’язано з тим, що здатність жінки метаболізувати кофеїн зменшується під час вагітності. Більше того, кофеїн легко переходить з плаценти в організм майбутньої дитини, який ще не має засобів для його усунення. Тому він може накопичуватися в його тілі та в мозку.
Однак не можна з упевненістю стверджувати, що споживання кофеїну під час вагітності має негативні наслідки для розвитку плода, оскільки більшість фармакологічних досліджень з цього приводу є лише спостережними. Це означає, що вчені задовольняються спостереженнями за жінками, які завагітніли, з метою виявлення позитивних чи негативних наслідків вживання кофеїну для їх здоров'я та здоров'я майбутньої дитини. Цей тип дослідження здатний виявити зв'язок (між харчовою поведінкою та ризиком, наприклад), але не може з абсолютною впевненістю довести, що чинник, який дотримується, справді бере участь у причинно-наслідкових зв'язках.
Хоча споживання 200 мг кофеїну на день, здається, не є головним фактором недоношеності, дослідження 2014 року виявило зв'язок між споживанням понад 200 мг на день та вагою тіла, меншою за нормальну.
Коли йдеться про підвищений ризик викидня, докази суперечливі. Однак одне дослідження припустило, що при кожному збільшенні щоденного споживання кофеїну на 150 мг ризик викидня зростає на 19%.
Поки більш чіткі докази не дозволять точно визначити, який є найбезпечнішим порогом, тому вагітним жінкам слід в ідеалі обмежити споживання кофеїну до 200 мг на день.
Ян Мусгрейв, фармаколог: так
Так, але за умови накреслення лінії на подвійному еспресо і не наповнення шоколадом.
Кофеїн - один із найпоширеніших стимуляторів. Це також одне з найбезпечніших, що ми можемо споживати. Він присутній у багатьох продуктах харчування та напоях, найпопулярнішими з яких є кава та шоколад. Помірне споживання кави пов'язане з певними перевагами для здоров'я, такими як менший ризик серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу.
Вживання кофеїну в помірних кількостях, як правило, безпечно. Однак деякі дослідження вказують на те, що під час вагітності кофеїн може збільшити ризик викидня або негативно вплинути на розвиток майбутньої дитини. Деякі старіші дослідження припускали, що вживання менше 300 г кофеїну на день під час вагітності було б безпечним, проте наявні дані були обмеженими.
Однак цей поріг підтверджено нещодавнім і вичерпним оглядом наукової літератури: під час вагітності добові дози менше 300 мг, схоже, не становлять жодного ризику. Рекомендації Європейського управління з безпеки харчових продуктів (EFSA), тим не менш, є ще більш різкими, оскільки це агентство рекомендує не перевищувати 200 мг на день.
Навіть якщо ви вирішите слідувати суворим рекомендаціям EFSA, ви все одно можете дозволити собі до трьох чашок розчинної кави на день. Однак майте на увазі, що заварена кава містить більшу кількість кофеїну - від 95 до 165 мг. Якщо ви вважаєте за краще готувати його таким чином, то вам доведеться додатково обмежити споживання.
Еванджелін Манціоріс, дієтолог: так
Так, можна продовжувати пити каву, коли вагітна, проте, можливо, доведеться зменшити споживання.
Одна з проблем полягає в тому, що кофеїн може проникати через плаценту і проникати в кров майбутньої дитини. Однак останній не може його усунути, тому він накопичується в його крові. Інша проблема полягає в тому, що в міру розвитку вагітності метаболізм матері змінюється, і мати повільніше виводить кофеїн, потенційно збільшуючи тривалість впливу на плід.
Дослідження показали, що надмірне споживання кофеїну пов’язане з обмеженням росту плода, зменшенням маси тіла при народженні, збільшенням недоношеності та підвищеним ризиком мертвонародження (немовлята, народжені неживими після шестимісячної вагітності). На основі цієї роботи ВООЗ рекомендує вагітним жінкам не вживати більше 300 мг кофеїну на день. Американський коледж акушерства та гінекології радить не перевищувати 200 мг.
В Австралії в 2014 році Національна рада з питань охорони здоров’я та медичних досліджень (головне державне агентство з медичних досліджень) рекомендувала обмежити споживання кофеїну до 300 мг під час вагітності. Однак цей поріг переглядається; враховуючи порогові значення, встановлені іншими організаціями охорони здоров’я, його можна було б знизити.
Конкретно, щоб дотримуватися порогу в 300 мг, вагітні жінки повинні обмежити своє щоденне споживання однією чашкою міцної кави (типу еспресо) або двома чашками розчинної кави. Також годуючим матерям можна порадити обмежити споживання кофеїну. Дійсно, невелика кількість кофеїну проникає в грудне молоко, і деякі наукові дані показують, що це може зробити дітей більш дратівливими, схильними до кольок і рідше спати спокійно [у Франції Національне агентство охорони здоров'я радить їжу, навколишнє середовище та роботу бути особливо пильними щодо прийому кофеїну, особливо для вагітних та жінок, що годують груддю, примітка редактора].
Ханна Дален, професор акушерства: так
Так, але каву слід вживати в помірних кількостях під час вагітності та годування груддю.
Перш ніж подорожі були обмежені через спалах Covid-19, я відвідував Скандинавію. Пити каву - це національний вид спорту, який в підсумку порушив мій сон. Тоді я задався питанням, чи відрізняються поради вагітним жінкам від країни до країни, але шведські акушерки запевняли мене, що ні. В їхніх рекомендаціях сказано майже те саме, що і в австралійських: Кофеїн є стимулятором, він присутній у продуктах та напоях, крім кави, а докази щодо його безпечного споживання під час вагітності суперечливі.
Рекомендується максимум 150-300 мг на день, при цьому більшість рекомендацій встановлюють безпечну межу 200 мг (приблизно одна-дві чашки кави).
Здається, іноді природа має рацію: жінки часто відчувають відразу до кави протягом перших тижнів вагітності, коли ризик викидня найвищий. Однак якщо вам все-таки потрібна ваша щоденна чашка, кава без кофеїну та чай можуть допомогти задовольнити вашу тягу, надаючи вам смак вашої улюбленої варки без її побічних ефектів.
Ця стаття опублікована в журналі The Conversation під ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.