Чи пов’язане вживання ультраперероблених продуктів з ризиком раку Inserm - La
За їх нещодавньою науковою публікацією, яка вказує на зв'язок між споживанням ультрапереробленої їжі та підвищеним ризиком розвитку раку, Матільда Тув'є, Бернард Срур і Серж Геркберг (Інсерм-блок 1153/Inra/Cnam/Université Paris 13 - Сорбонна Париж-Сіте, дослідницька група з питань харчової епідеміології, Центр досліджень з епідеміології та статистики) розшифровують свою роботу в колонці, опублікованій The Conversation.
Протягом останніх десятиліть харчові звички у Франції змінились, як і в багатьох країнах світу: ми спостерігали збільшення споживання ультра-оброблених продуктів, які сьогодні сприяють більш ніж половині споживання калорій у багатьох країнах. Сформульовані як смачні та мікробіологічно корисні, вони часто характеризуються нижчою харчовою якістю: вони, загалом, багатші сіллю, цукром та насиченими жирними кислотами, а також бідніші на клітковину та вітаміни. Крім того, ці продукти часто містять харчові добавки, а також речовини з упаковки та інших матеріалів, що контактують з продуктами харчування, і, ймовірно, передають певні неоформовані сполуки, що утворюються в процесі обробки.
Концепція переробки харчових продуктів є складною, тому багато можливих процесів (промислових чи ні) та дозволених добавок безліч. Перша класифікація рівнів переробки харчових продуктів, NOVA, розроблена дослідниками з Університету Сан-Паулу, дозволила ініціювати роздуми про взаємозв'язок між ступенем переробки їжі та здоров'ям. Таким чином, продукти харчування класифікуються на 4 групи, залежно від ступеня їх переробки (мінімальна або необроблена їжа, кулінарні інгредієнти, оброблена їжа, ультра-оброблена їжа).
Газовані напої, самородки, зневоднені супи
Група ультраперероблених продуктів включає, наприклад, попередньо розфасований промисловий хліб та бріоші, порошкові супи швидкого приготування овочів, шоколадні батончики, закусочне печиво, ароматизовані газовані напої та солодкі напої, а також нагетси з птиці та риби. Методи обробки включають, наприклад, високотемпературне нагрівання, гідрування та попередню обробку смаження. До цих продуктів часто додають барвники, емульгатори, текстуризатори, підсолоджувачі та інші добавки.
У той час як солоне м'ясо вважається "обробленою їжею", копчене м'ясо та/або з додаванням нітритів та консервантів, таких як ковбаси та шинка, класифікуються як "харчові продукти з надмірною обробкою". Так само односольні консервовані овочі вважаються "обробленою їжею", тоді як промислові овочі, приготовані або смажені, мариновані в соусах та/або з доданими ароматизаторами або текстуризаторами (наприклад, промислові овочеві запіканки), вважаються "харчовими продуктами, що переробляються".
Декілька епідеміологічних досліджень виявили зв'язок між споживанням ультраперероблених продуктів харчування за класифікацією NOVA та підвищеним ризиком розвитку метаболічних розладів, таких як дисліпідемія, надмірна вага, ожиріння та високий кров'яний тиск. Однак досі не проведено жодного дослідження щодо ризику раку. Тому наша команда вивчила зв'язок між споживанням ультрапереробленої їжі та ризиком раку у великої кількості дорослих французів.
У дослідженні взяли участь 104 980 суб'єктів віком від 18 років, які брали участь у когорті NutriNet-Santé, після чого проводились між 2009 і 2017 рр. Дієтичні дані збирали за допомогою повторних 24-годинних записів в Інтернеті, призначених для оцінки звичайного споживання учасників. 3300 різних споживаних харчових продуктів класифікували за ступенем їх переробки згідно з класифікацією NOVA.
У цьому дослідженні, яке ми опублікували 15 лютого в British Medical Journal, ми спостерігали, що збільшення частки ультраперероблених продуктів у раціоні на 10% було пов’язане зі збільшенням приблизно на 10% ризику розвитку раку серед усіх сайти (2228 випадків) та більш конкретно рак молочної залози (739 випадків). Ці результати залишаються значними після врахування великої кількості соціально-демографічних (вік, рівень освіти тощо), антропометричних, стилю життя (фізична активність, алкоголь, тютюн тощо) факторів, а також показників харчових якостей їжа (споживання солі, цукру, жирів тощо).
Канцерогенні сполуки ?
Серед різних гіпотез, які можуть пояснити ці результати, може бути висунута нижча загальна харчова якість ультра-оброблених харчових продуктів, але, отже, вона не буде єдиною. Наявність інших сполук (добавок, речовин, що утворюються в процесі обробки, матеріалів, що контактують з їжею тощо), також може зіграти свою роль. Дійсно, якщо дані на людях залишаються обмеженими на сьогоднішній день, експериментальні дослідження на тваринах показали канцерогенні властивості деяких із цих сполук (приклади: добавки, такі як діоксид титану або нітрити, сполуки, що утворюються під час варіння певних продуктів, таких як акриламід або бісфенол А, що містяться в певна пластикова упаковка).
Як ми наголошували в науковій публікації, цю роботу слід розглядати як перший напрямок досліджень у цій галузі. Ми усвідомлюємо, що "спостережливий" підхід цього дослідження не дозволяє зробити висновок про існування причинно-наслідкових зв'язків. Випробування рандомізованого втручання, яке порівнює, наприклад, дві групи людей (одна, яка споживала б ультра-оброблену їжу протягом декількох років, а інша не споживала), дозволило б переконливо встановити причинно-наслідковий зв’язок ... Але цей тип дослідження, як це часто буває у галузі досліджень дієтології, не може бути передбачене з очевидних практичних та логістичних причин, а також етично, як тільки підозрюється шкідливий ефект.
Ці результати повинні бути підтверджені подальшими епідеміологічними дослідженнями, проведеними на різних групах населення та в інших країнах. Також необхідно піти далі в розумінні процесів трансформації, факторів та механізмів, які потенційно залучені, завдяки новим епідеміологічним та експериментальним підходам, на тваринних або клітинних моделях.
Категорія "харчові продукти з надмірною обробкою" є великою та різноманітною і потребує уточнення, щоб краще зрозуміти її зв’язок із здоров’ям. Тому дуже важливо розробити нові дослідження, щоб отримати точні відповіді на всі поставлені питання, що займе кілька років. Тим часом важливо не насторожити споживачів, а поінформувати їх якомога більше об’єктивності та наукової освіти про хід досліджень. Починаючи з 2017 року, Вища рада охорони здоров'я Франції представила у своїх офіційних рекомендаціях факт надання переваги сирої продукції (яка не переробляється або переробляється мало), в ім'я принципу обережності. Кілька виробників також уже взяли на себе зобов'язання покращити якість своїх сільськогосподарських продуктів.
Дослідження харчових добавок
Для продовження цієї роботи ми запускаємо нову програму досліджень харчових добавок, основною метою якої буде оцінка звичайного впливу цих речовин та вивчення їх потенційного впливу на здоров’я та виникнення хронічних захворювань. Це стане можливим завдяки точній і неодноразовій оцінці дієтичного впливу в поточній когорті NutriNet-Santé, включаючи торгові марки та торгові назви споживаних оброблених харчових продуктів.
Цей останній пункт є фундаментальним для точної оцінки впливу добавок на індивідуальному рівні, враховуючи велику варіативність композицій між брендами. Тому набір нових добровольців для участі у дослідженні NutriNet-Santé продовжується. Все, що вам потрібно зробити, - це зареєструватися в Інтернеті та заповнити анкети, що дозволить дослідникам просувати знання про взаємозв’язок між харчуванням та здоров’ям, а отже, покращити профілактику хронічних захворювань завдяки нашому харчуванню.
Матільда Тув'є, дослідник - дослідницька група з питань харчової епідеміології (EREN U1153 Inserm/Inra/Cnam/Sorbonne Paris Cité UP13), Паризький університет Cité в Сорбонні (USPC); Бернард Срур, епідеміолог - дослідницька група з питань харчової епідеміології EREN (Inserm U1153/Inra U1125/Cnam/USPC) - Центр досліджень епідеміології та статистики Сорбонна Паризьке Сіте (CRESS), Національний інститут охорони здоров’я та медичних досліджень (Inserm) та Серж Геркберг, директор дослідницької групи з питань харчової епідеміології, професор кафедри харчування, Інсерм, Університет Париж 13 - USPC
Ця стаття спочатку була опублікована в розмові. Прочитайте оригінальну статтю.