Чи слід лікувати собаку від раку собаки

Доктор Франсуа Серрес, Oncovet, 59 Villeneuve d'Ascq

З 2010 року рак офіційно став основною причиною смерті чоловіків у всьому світі (за даними ВООЗ), витісняючи серцево-судинні захворювання. Подібний розвиток спостерігається і у собак. Нещодавно опубліковане дослідження показало, що рак є вбивцею собак номер один у США (Fleming et al. J Vet Intern Med 2011). У деяких порід (бернські зенненхунди, золотисті ретрівери, боксери) кожна друга собака загине від раку. Це збільшення онкологічних захворювань пов’язане з кількома параметрами:

- Сильний інбридинг, пов’язаний з розвитком собачих і котячих порід, сприяв появі деяких ракових захворювань, характерних для конкретних порід. Найяскравішим прикладом є Бернський зенненхунд: більше одного з двох бернських зенненхундів помре від раку, і це часто будуть "однакові хвороби" (гістіоцитарна саркома або лімфома);

- Параоксально, зусилля ветеринарів та власників (шляхом поліпшення харчування, моніторингу та вакцинації) сприяли збільшенню захворюваності на рак. Зменшуючи смертність, пов’язану з інфекційними хворобами та аваріями на дорогах загального користування, частота ракових захворювань зростала із збільшенням тривалості життя тварин;

- Нарешті, собаки та коти поділяють наше оточення та наш спосіб життя. На них впливають фактори навколишнього середовища, що сприяють появі та прогресуванню певних видів раку.

Разом із цією зміною захворювань домашніх тварин відбувається і зміна уявлення власників та ветеринарів про рак.

З особистого досвіду, деякі вважатимуть рак неминуче смертельною хворобою, для якої будь-яка спроба лікування є невблаганним лікуванням.

І навпаки, власник або ветеринар, який стикався з "вилікуваною" раковою хворобою, буде більше схильний приймати діагностичний та терапевтичний підхід для своєї тварини. Але ці власники часто запитують про якісну допомогу, максимально наближену до тієї, що пропонується людям. З досягненням людей у лікуванні багатьох видів раку цей попит, ймовірно, буде зростати в найближчі роки.

Зміна менталітету ветеринарів повинна супроводжувати цю зміну популяції собак. Лікування тварини від ракової хвороби передбачає проведення багато часу з господарем, пояснити:

1 - характер захворювання, можливе його прогресування з часом;

2 - характер пропонованих процедур та їх можливі побічні ефекти;

3 - поняття тривалості життя та медіани виживання, пов'язані з лікуванням. Завжди важко передбачити еволюцію раку, і необхідно зрозуміти, якщо потрібно за допомогою малюнків, що якщо половина тварин буде жити «довше», ніж медіана, на жаль, половина буде жити «менше» Чим ця медіана. Важливо пояснити, що, незважаючи на найкращі методи лікування та "сприятливу" процедуру розширення, деякі пацієнти можуть не реагувати на лікування, мати значні побічні ефекти (лікування чи захворювання) або іноді мати друге захворювання (пухлина чи ні ), що погіршить прогноз, який спочатку вважався сприятливим.

Рішення про лікування тварини від ракової хвороби залежить від кількох елементів, які необхідно враховувати:

1- яка природа пухлини і яке її поширення ?

2- Чи є у тварини будь-які інтеркурентні захворювання, які можуть вплинути на тривалість життя або розглянуте лікування. Тварина з серцевими захворюваннями не витримає певного лікування, включаючи хіміотерапію (особливо адріаміцин у тварини з розширеною хворобою серця) або важку анестезію, пов'язану з хірургічним втручанням. З іншого боку, коротка, поверхнева та розповсюджена анестезія, пов’язана з паліативним протоколом променевої терапії, як правило, добре переноситься.

3- Чи згідний власник взяти на себе обмеження, пов'язані з лікуванням ? Лікування тварини від раку є труднощами для господаря, що включає:

- більш-менш часті поїздки до ветеринара, лікування проводити за графіком, встановленим заздалегідь. Оскільки поруч не можна проводити певне лікування (зокрема, променеву терапію), ці поїздки іноді будуть дуже важливими;

- більш-менш часті госпіталізації та/або моніторинг екскрементів, щоб уникнути забруднення навколишнього середовища залишками, пов’язаними з хіміотерапією;

- очевидна емоційна інвестиція: власник покладе багато надій на успіх лікування, матиме хвилини сумнівів щодо побічних ефектів лікування чи прогресування захворювання (випадання волосся, втрата апетиту, блювота);

- фінансові інвестиції, які ви повинні знати, як спланувати заздалегідь: немає сенсу проводити дуже точну та інформативну, але дорогу оцінку продовження, якщо власники згодом не можуть нести витрати на лікування;

4- Чи може, а чи хоче ветеринар запропонувати повністю або частково лікування ?

Мультидисциплінарна команда (яка об’єднує ракового ветеринара, терапевта, хірурга, що спеціалізується на візуалізації тощо) ідеально підходить для того, щоб запропонувати відповідний план лікування, але участь лікаря, що лікує, є дуже важливою. Якщо він не бажає проводити лікування самостійно, він буде керувати рішенням власника розпочати або перервати лікування, оскільки він часто знає тварину та її господаря краще за фахівців.

Якщо всі умови виконуються, лікування онкологічного захворювання може стати джерелом задоволення для всіх зацікавлених сторін.

Пошук