Чи слід заохочувати обрізання з медичних причин L Express
Обрізання можна проводити з релігійних або медичних причин.
Обрізання не практикується лише в єврейській та мусульманській релігіях. У США його рекомендують з вівторка як засіб профілактики СНІДу. Але чи витримують медичні та гігієнічні аргументи?
Обрізатися з інших причин, крім релігійних? У США вівторок Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендували обрізання у новонароджених та підлітків США як засіб профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом. Видалення крайньої плоті, шкіри, яка оточує головку, може знизити ризик зараження СНІДом від зараженого партнера на 50-60%, заявляють американські влади. Ця офіційна промова не дивна в країні, де близько 58% маленьких американців залишають материнство обрізаним (порівняно з 80% у 1960-х). "З наукових доказів стає ясно, що вигоди перевищують ризики", - сказав д-р Джонатан Мермін з CDC. Однак, чи можна зробити висновок, що обрізання виправдане на суто медичному рівні?
"Обрізання як інструмент обмеження гетеросексуальної передачі СНІДу представляє інтерес лише в районах, особливо уражених вірусом. Тобто, країни Африки на південь від Сахари, а не країни Півночі", - зазначає д-р Крістіан Кастаньола. "Але що стосується вірусу папіломи, герпесу або навіть раку статевого члена, то науково нічого не доведено". Тим більше, що не можна нехтувати ризиком того, що чоловіки з обрізаними вважають, що вони достатньо захищені і відмовляються від презерватива.
"Мило робить так само добре"
"Я не проти обрізання в принципі, - продовжує д-р Кастаньола, який відповідає за комітет з питань етики та професійної поведінки Французької асоціації урологів. Кожен може вільно робити те, що хоче. Але він є. Важливо прояснити проблему. Ми не повинні плутати релігійні причини, недоречні гігієнічні теорії та медичні реалії ". Видалення крайньої плоті фактично регулярно вдосконалюється як набагато більш гігієнічне рішення для чоловіків. "Мило працює так само добре", - зазначає доктор Кастаньола. Цей фахівець нагадує, що медичний інтерес полягає в тому, щоб запропонувати обрізання у випадках фімозу, що унеможливлює втягнення шкіри крайньої плоті на головку та запобігає ерекції. Це єдине медичне обґрунтування, прийняте соціальним забезпеченням для відшкодування цього хірургічного акту.
Таким чином, Жюльєн переніс операцію в 19 років через фімоз. Він зрозумів, що страждав від цього під час сексу "трохи болісно". Після консультації з лікарем вибір був швидким. "Я знав, що це не зникне природним шляхом", - каже він. Сексуально він знав і до, і після, і вважає, що "трохи втратив чутливість". У решті, після першого разу "трохи дивного та незручного", "все швидко повернулося".
Хвороблива післяопераційна пам’ять
Август, він обрізався в дитинстві, коли йому було лише дев'ять років. У нього, на відміну від Жульєна, абляція крайньої плоті створювала "гіперчутливість". В іншому "це нічого не змінило". "Моїм єдиним методом контрацепції є презерватив", - сказав він. З його обрізання, незважаючи на роки, цей тридцять що-небудь зберігає болючу післяопераційну пам'ять із сеансами заміни бинта, що оточує його пеніс, що представляло справжнє "тортур". "Я хотів би, щоб це було зроблено через три тижні, принаймні я б не пам'ятав", - сказав він. Тоді, 25 років тому, причини цієї операції йому не пояснювали. Просто щоб це потрібно було зробити. У інших випадках, крім медичних, питання свободи та автономії дитини також є частиною аргументів, висунутих проти обрізання.
Якими б не були причини, дійсно, хірургічна операція ніколи не буває тривіальною. Існує ризик ускладнень. "Вони оцінюються в 0,4-2%, коли цю операцію проводять у лікувальному закладі, - каже д-р Кастаньола. В іншому випадку ризики ще більші". Ці ускладнення можуть мати форму кровотечі, інфекції, шкірних ускладнень. "Потрібно враховувати управління болем", - робить висновок фахівець.