Чоловіче безпліддя (астенозооспермія)

DefiniІ> взяти. Астеніко-тератозооспермія - термін, що описує стан сперми. Насправді це поєднання астенозооспермії - зниження рухливості сперми - та тератозооспермії - зменшення кількості сперми з нормальною структурою (або більшої кількості аномальних форм сперми). Найчастіше обидва порушення якості сперми відбуваються одночасно, це називається астеніко-тератозооспермією. Це пов’язано з тим, що рухливість сперматозоїдів безпосередньо залежить від їх структури. Тому зі зменшенням кількості нормальних сперматозоїдів здатність їх рухатися зменшується.

безпліддя

Класифікація захворювань (станів), що супроводжуються ізольованою астенозооспермією:

    . Марихуана та інші наркотики, алкоголь, тютюн (куріння, особливо при формуванні чоловічого безпліддя, є дуже суперечливим, у будь-якому випадку, це не означає, що куріння (водопровідна трубка, сигара або сигарета) може зменшити моє який активний носій генетичної інформації власника, марихуани та інших наркотиків справді, призводить до безпліддя внаслідок зміни балансу андрогену та естрогену - до другого переважання);

зловживання гарячими ваннами та саунами (вплив ванни та температури ванни на мікроб, тобто вироблення сперми, епітелій можна вважати доведеним фактором);

носіння надмірно тісної білизни (залежно від патогенетичних механізмів руйнування сперми еквівалентно температурному впливу сауни);

утримання яєчок (залежно від патогенетичних механізмів руйнування сперми еквівалентно температурному впливу сауни);

важкі та некомпенсовані соматичні захворювання (включаючи астенозооспермію, іноді виникає на тлі недоїдання або травлення, що призводить до нестачі амінокислот і вітамінів - хронічний гастрит, гастродуоденіт, коліт, стійкі продукти обмеження раціону тварин);

Антиспермні антитіла (одне з найбільш занедбаних станів, андрологічно практикують високоефективні діагностичні процедури, що дозволяють ідентифікувати MAR-тест, виявляються антитіла, і такі методи тестування, як ImmunoBead з високою чутливістю і специфічністю, дозволяють надійно цей стан);

Ожиріння (нещодавні дослідження показали, що у популяції та в парах із ожирінням безпліддя пов'язане зі зниженням фертильності у чоловіків, більша кількість гормональних змін, пов'язаних із ожирінням, призводить до зниження параметрів сперми та еректильної дисфункції, численні дослідження підтвердили, що підвищений рівень естрогену внаслідок ароматизації жирової тканини може бути важливим механізмом розвитку гіпоандрогенемії та призвести до зниження показників сперми у чоловіків із ожирінням, оскільки є дані, що іження маси тіла може допомогти нормалізувати гормональний дисбаланс);

гіперпролактинемія (чоловічі прояви гіперпролактинемії можуть бути зниженими або відсутніми лібідо та потенції [50 - 85%], зниження вторинних статевих ознак [2 - 21%], безпліддя внаслідок олігоспермії [3 - 15%], гінекомастія [6- 23%] галакторея зустрічається дуже рідко [0,5-8%]; рецептори пролактину виявляються на всіх стадіях розвитку сім'явивідних протоків, поверхні клітин Сертолі та Лейдіга клітин на всіх стадіях розвитку сперматогонії та сперматоцити, що вказує на важливу роль пролактину в процесі сперматогенезу);

варикоцеле (вплив венозного рефлюкс-сперматогенезу варикоцеле досягається наступними основними шляхами: підвищення температури яєчок до температури тіла [нормальна температура яєчок нижча за температуру тіла, що необхідно для нормального сперматогенезу] рефлюкс [зворотний зворотний Він біологічно активний у наднирковій залозі, що в цілому негативно впливає на «мікроклімат» дозрівання сперми в яєчку, гіпоксія [дефіцит кисню] тканини яєчка через недостатній венозний потік КРО через уражені судини. Отже, накопичення сполук у неокислених сперматогенних тканинах є сильними клітинними отрутами);

захворювання, що супроводжуються вродженими аномаліями структури сперми (рідкісні причини): первинна циліарна дискінезія, синдром Картагенера, синдром 9 + 0, мутації сперматозоїдів фіброзної хвостової дисплазії мутації мітохондріальної ДНК, ідіопатична астенія).

Діагностичні принципи. Для виявлення можливих причин сексуальної дисфункції потрібно повне обстеження пацієнта. Основним джерелом інформації про сперматогенез, гормональний статус та проникність сім’явивідних протоків є дослідження сперми. Мінімальним є вивчення двох антонів за умови, що показники відрізняються менш ніж на 20%. Сперму можна збирати після мастурбації, після нормального статевого акту, за допомогою презерватива, що не містить сперміцидів. Контейнер для зразків зі скла або пластику повинен мати широку горловину і бути чистим, але не обов'язково стерильним. Оскільки рухливість сперми зменшується після зменшення еякуляції, дослідження слід проводити через годину після забору сперми. Транспортування виконується при кімнатній температурі.

Свіжа сперма - це згусток, який зріджується через 5-30 хвилин після еякуляції. Мінімальний об’єм еякуляції зазвичай становить 1,5 мл. Кількість сперми повинна бути більше 20 млн/мл. Найважливішим показником є ​​рухливість сперми. Оцінюється через 1-2 години після забору сперми, як правило, з урахуванням частки рухливих сперматозоїдів та характеру їх руху. У нормі рухливі сперматозоїди повинні становити 50 - 60%. Іншим важливим показником є ​​морфологія сперми. Відхилення від норми визначаються розміром і формою голови, середньої частини та ділянки стегна сперми.