Чому і скільки коронавірус підвищує ризик гіпертонії та діабету 2 типу

Коронавірус: чому і наскільки гіпертонія та діабет 2 типу збільшують ризик зараження

скільки

Пульмонологи з Університетської лікарні Базеля, Швейцарія, опублікували дослідження, в якому детально описується ризик зараження та пневмонії, пов’язаної з Covid-19, для людей з гіпертонією або діабетом типу 2. Вони також пояснюють, чому ці пацієнти можуть зазнати більшого ризику. Зі свого боку, Європейське товариство гіпертонії (ESH) є більш обережним та більш тонким.

Люди з хронічними захворюваннями, такими як діабет, гіпертонія, респіраторні захворювання або викликають імунодепресію, Вища рада громадського здоров'я розглядає як потенційно більше ризикує заразитися важкою формою коронавірусної інфекції Covid-19. Ось чому Медичне страхування поширило свою телесервісну службу declare.ameli.fr зокрема на цих людей, щоб вони залишалися вдома, щоб захиститися.

У новому дослідженні, опублікованому 11 березня в журналі The Lancet, пульмонологи Університетської лікарні Базеля, Швейцарія, оприлюднили дані про можливі супутні захворювання, які гіпертонія та діабет 2 типу можуть становити щодо пацієнта.

Перше дослідження, проведене 52 пацієнтами, які проходили лікування у відділеннях інтенсивної терапії, свідчить про цегіпертонія і Діабет 2 типу були знайдені в основному у 32 померлих людей, оскільки діабет був у 22% померлих пацієнтів, а цереброваскулярні захворювання (які можуть бути наслідком гіпертонії) також у 22% померлих.

У другому аналізі, проведеному на 1099 пацієнтах, у яких підтверджено Covid-19, дослідники повідомляють, що з 173 випадків тяжкої форми 23,7% мали артеріальну гіпертензію (гіпертонію), 16,2% - діабет 2 типу, 5,8% - ішемічна хвороба серця та 2,3% цереброваскулярних захворювань. Нарешті, третє дослідження показало подібні результати, оскільки зі 140 пацієнтів, госпіталізованих із підтвердженою інфекцією Covid-19, 30% мали високий кров'яний тиск, а 12% - діабет.

Автори цієї роботи припускають, що такий підвищений ризик зараження коронавірусом буде через певні методи лікування гіпертонії та діабету 2 типу.

Це пов’язано з тим, що коронавіруси зв’язуються з клітинами в організмі, на які вони націлені через фермент, званий ECA2, експресується епітеліальними клітинами легені, кишечника, нирок або судин. Однак цей фермент особливо виражений у пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючий фермент), з блокаторами рецепторів ангіотензину II типу I або з блокаторами рецепторів ангіотензину. Так багато процедур, призначених для діабету 2 типу або високого кров’яного тиску, які сприяли б зараженню новим коронавірусом.

Але далеко не рекомендуючи пацієнтам з гіпертонією або діабетом 2 типу припинити лікування, що було б особливо небезпечно, дослідники просто вказують, що це вирішальним є розгляд цих пацієнтів як осіб, які особливо ризикують для розвитку важкої форми інфекції Covid-19. Вони вважають, що також було б розумно для лікарів, які стежать за цими пацієнтами, ще раз обговорити з ними своє лікування, щоб це зробитирозглянути альтернативний препарат.

Зі свого боку, Європейське товариство з гіпертонії (ESH) опублікувало заяву, в якій сказано, що "В даний час немає чітких доказів того, що гіпертонія сама по собі пов'язана з підвищеним ризиком зараження Covid-19Крім того, ESH запрошує стабільних пацієнтів з інфекцією Covid-19 або з ризиком зараження Covid-19 продовжувати звичне лікування, чи це лікування інгібіторами АПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, ліки, загальна назва яких закінчується на -pril), або ARBs2 (антагоністи рецепторів ангіотензину II, ліки, загальна назва яких закінчується на -сартан). Вона закликає провести більше досліджень, щоб дізнатися більше про цю тему, перш ніж поспішати з висновками.