Чому організм більше не реагує на антибіотики
Увійти
Створити акаунт
Відновлення паролю
Слатина
Існуючі антибіотики, які врятували життя мільйонам людей за понад 70 років з моменту їх використання, не дуже допоможуть нам у найближчі кілька десятків, стверджують прогнози. Я використовував їх нераціонально, і бактерії виявилися ефективнішими за людей, швидко адаптуючись.
Хоча ми використовуємо дедалі кращі антибіотики, незабаром вони також нам не будуть корисні, кажуть із занепокоєнням фахівці, які можуть лише виявити, що мікроби, колись боролися із загальним пеніциліном, першим винайденим антибіотиком, не здаються. до найсучасніших препаратів. Хоча все ще короткий, перелік стійких до наркотиків бактерій зростає з кожним роком, і причини, які привели нас сюди, досі не є ефективними для боротьби з ними сьогодні (де це можливо).
Щоб зрозуміти просто, як розвивалася антибіотикотерапія, можливо, зовсім не академічна, але сугестивна схема, корисна, з’явилася у звіті Всесвітньої організації охорони здоров’я у 2000 р. І була представлена у презентації з семінару з питань щеплень та антибіотикотерапії, організованого Дирекція охорони здоров'я Ольта.
Лікування інфекційних захворювань з часом
2000 рік до н "Ось, їж цей корінь".
1000 р. Н.е. - Цей корінь - справа диявола. Вимовте цю молитву краще.
1850 р. Н.е. - молитва - це просто забобони. Краще випийте зілля.
1920 р. Н.е. - це зілля - чиста отрута. Вам потрібно проковтнути ці таблетки.
1945 р. Н.е. - таблетки не мають ефекту. Вам обов’язково потрібен пеніцилін.
1955 р. Н.е. - вимкнено ... Ці звірі - мутанти. Вам обов’язково потрібен тетрациклін.
1960 - 1999 рік - ще 39 "виходів". Ви повинні прийняти це ... Це найкращий антибіотик
2000 р. Н.е. - звірі переможені. Ось, їжте цей корінь.
Нераціональні рецепти та самолікування залишають нас без рішень
Ми використовуємо антибіотики з першого чхання, вони також позбавляють від зубного болю, при дерматологічних захворюваннях ми також використовуємо антибіотики, рекомендовані або, дуже часто, не рекомендовані лікарем. Захворювання органів дихання, зазвичай вірусні, ми також застосовуємо антибіотики. «Профілактично, нехай це не ускладнюється!», Ми всі стали спеціалістами. Навіть гірше, коли ти потрапляєш до лікарні, ти хочеш, щоб що нового з’явилось на ринку, інакше ти маєш безперечний доказ того, що лікар призначає дорогі процедури «з гарними очима».
Просто звідси проблема. "Окрім величезної користі антибіотиків, останнім часом з’явився ряд негативних аспектів, особливо в результаті нераціональних приписів. З них найбільше занепокоєння викликає ятрогенна патологія ("терапевтична" хвороба або "ятрогенна" хвороба, спричинена препаратами, що приймаються для боротьби з іншою хворобою - sn), що породжуються антибіотиками, та виділення мутацій, стійких до загальних антибіотиків або навіть антибіотиків. відомий ", - каже головний лікар дирекції громадського здоров'я Ольта, доктор Марінела Мадан. Рішенням, якщо застосувати його не пізно, є грамотне та раціональне використання антибіотиків, яке ми все ще маємо під рукою.
Антибіотики лікують не тільки специфічні інфекційні захворювання, але й різні інфекції з чутливими мікробами, поширені в патології всіх медичних та хірургічних спеціальностей та в сімейній медицині. Іншими словами, лікарі всіх спеціальностей призначають антибіотики. "Це обов'язково передбачає знання основних правил раціональної терапії", - говорить доктор Мадан.
Просто на практиці трапляються "нещасні випадки", і щоб їх уникнути, потрібна підготовка лікаря, чуття, діагностичні можливості.
"У звичайній практиці антибіотикотерапії спостерігаються численні помилки. У деяких випадках помилок дійсно важко уникнути. Мова йде про ситуації неможливості встановити клінічний та/або бактеріологічний діагноз, або коли тяжкість випадку вимагає миттєвої терапії, зафіксованої на емпіричних або довільних критеріях. Однак у більшості випадків помилок легко уникнути, оскільки вони породжуються або незнанням антибіотиків, або недотриманням основних принципів антибіотикотерапії ", - каже головний лікар DSP Olt.
У цих випадках помилок можна уникнути, якщо докласти зусиль для встановлення правильного діагнозу та якомога повнішого (клініко-епідеміологічного та бактеріологічного) та встановлення лікування на основі раціональних критеріїв, "навіть на основі лише елементів вірогідності", підкреслює д-р. Мадан.
"Антибіограма потрібна, але елементи витрат на практиці значні"
Офіційні дані Всесвітньої організації охорони здоров’я поставили нас у 2014 році на третє місце у випадку використання самолікування. 18% румунів купують ліки в аптеці, як і в супермаркеті. Якщо ми лікуємо застуду антибіотиком, рекомендованим сусідом сімейним лікарем у ситуації, яка здається схожою, антибіотиком, який ми все одно купуємо без проблем у багатьох аптеках, навіть якщо у нас немає рецепта, на практиці ми не вдаємось до лікаря саме тоді, коли потрібно лікування антибіотиками.
Епідеміологи говорять про рекомендований шлях лікування захворювань інфекційної етіології, заснований головним чином на антибіотиках. Рекомендується госпіталізувати при клінічних формах захворювання від легкої до важкої, особливо у разі ускладнень основного захворювання (часто в цих випадках необхідно потрапити в реанімацію) та посилення догляду за категоріями пацієнтів до 2 років. і старше 65 років - хворих на хронічні захворювання та з ослабленим імунітетом.
Спочатку лікування антибіотиками широкого спектру може застосовуватися для охоплення всіх можливих бактеріальних етіологічних агентів, але наступним кроком має бути специфічне лікування антибіотиками після встановлення етіології та сприйнятливості. На практиці було встановлено, що підвищення стійкості збудників інфекцій до антибіотиків стає проблемою (збільшується кількість стійких штамів, вони стійкі до зростаючої кількості ліків, і нарешті встановлюється глобалізація стійкості).
"Тоді ми це просто помітили. Якщо ми приймаємо антибіотик два-три дні, рекомендований принаймні п’ять-сім днів, і припиняємо, бо помічаємо поліпшення, і це трапляється не раз, стерилізація, якщо ми можемо говорити про щось подібне, не робиться. Або ще гірше, ми приймаємо антибіотик на вухо, не рекомендується лікарем. Через два-три тижні ми стикаємося з новим епізодом хвороби, який ми можемо знову лікувати недостатньо. (.) Зараз, звичайно, була б необхідна антибіограма, було б дуже корисно, якщо у вас є гроші, щоб це зробити для дверної ручки, але елементи витрат на практиці важать дуже багато.
Що стосується використовуваних антибіотиків, я зараз не можу обговорювати, чому найсучасніші антибіотики широкого спектру широко купуються, це політика лікарень, але висновки належать кожному ", - каже пульмонолог Іон Епару, звертаючи увагу на у свою чергу, що у відділенні, де лікують мультирезистентний туберкульоз (стан, який більше не відповідає звичним схемам лікування, найчастіше саме тому, що пацієнт спочатку не дотримувався повного графіка лікування), від окружної лікарні м. Надзвичайна ситуація в Слатині, кількість випадків зростає.
Слід зазначити, що фахівці говорять про різні рівні стійкості бактерій до антибіотиків залежно від географічних районів, лікарень, у тісному зв'язку з історією їх використання. Оскільки проблема нарешті стала проблемою для тих, хто розробляє політику в галузі охорони здоров’я, торік навіть було чітке спостереження за призначенням та продажем антибіотиків поза системою, що відпускається без рецепта, навіть в аптеках, що відпускаються без рецепта. укладають контракт із CNAS.