Чому румуни, вилікувані Covid, повинні здавати плазму
Директор Бухарестського центру переливання крові доктор Дойна Гога пояснив Digi24.ro, що це означає і чому важливо дарувати плазму з антитілами для лікування пацієнтів з COVID-19. Кількість донорських донорів набагато нижча порівняно з людьми, які потрапляють у відділення інтенсивної терапії. На додаток до того, що не всі колишні хворі коронавірусом мають право на пожертву, деякі не хочуть чути про медичну систему після того, як проводять більше часу в лікарні. Серед небажання здавати кров - втрата антитіл. Але донори кажуть, що переваги очевидні: допомога тим, хто цього потребує.
Плазма вилікуваного донора COVID-19 дається лише критично інфікованим інфікованим пацієнтам, яким підтверджено вік щонайменше 18 років. За даними Міністерства охорони здоров’я, пацієнти, які можуть отримати користь від антитіл до плазми крові, повинні відповідати певним критеріям.
Сьогодні у столичному Центрі переливання крові лише 3 людини здали плазму на лікування COVID-19. Загалом, оскільки плазму збирають для лікування хвороби, 124 вирішили зробити цей жест у Бухаресті.
"Я особисто доглядав за цими пацієнтами, у яких була COVID. Я подзвонив їм. Я зателефонував. Чому? Тим, у кого були супутні захворювання, цукровий діабет, хвороби серця, яким виповнилося 60 років, я зателефонував і якщо вони мені все це сказали, я приємно подякував і відмовився. Немало сенсу викликати їх до центру, а потім відмовити. Ми вибрали донорів, які мають право на участь. Багато донорських донорів сказали мені, що вони не одужують, навіть якщо їм було два тижні, що ми називаємо їх так, через два-три тижні після виписки, щоб мати титул (концентрацію) достатньої кількості антитіл. Якщо у них немає антитіл, ми більше не будемо надсилати їх хворому на COVID ", - сказала Дойна Гоша.
Де і як можна здати плазму
За словами лікаря, процедура донорської плазми займає близько години.
"Тоді ми це просто помітили. Ми робимо на ньому багато тестів, включаючи титр (концентрацію) антитіл. Я кажу, що дуже добре знати, чи достатньо він антитіл, захищений чи ні.
Існує два типи пожертв: плазмаферез за допомогою обладнання та стандартне пожертвування.
Для донорства плазмаферезу потрібні більш видимі, міцніші, товстіші вени. Коли здається плазмаферез, вся кров проходить через обладнання, а плазма залишається у фільтрі, а решта - тромбоцити, еритроцити - повертаються назад в організм. Якщо вена погана, вона розривається. З донором нічого не відбувається, але ми поступаємося компрометацією пожертви. Якщо в ньому немає вен, придатних для донорства плазмаферезу, ми беремо звичайним донорством мішок з 450 мл крові, з якого обробляємо його і робимо еритроцитарну масу і плазмовий мішок. А для плазмаферезу беремо 600 мл. Ми обробляємо їх і виймаємо три мішки.
Загалом, потенційні донори бояться плазмаферезу, особливо якщо вони цього не робили раніше. Коли я чую про 600 мл, вони трохи лякаються і не дуже хочуть робити пожертви на пристрій ", - сказав Гога.
За одне донорство плазмаферезу пацієнт отримує терапевтичну дозу в 3 пакетики по 200 мл.
Здаючи стандартну кров, для терапевтичної дози плазми потрібно 3 донори, пояснив директор Центру.
"Донорство плазмаферезу є ефективнішим, ніж стандартне донорство, оскільки воно дає мені повну дозу для терапії пацієнта", - сказала Дойна Гоша.
Одна і та ж людина може здати кров або отримати необхідну кількість плазми у 3 донорів, залежно від групи та сумісності.
Пожертвування та тестування можна проводити лише в центрах переливання крові, і пацієнти повинні пройти фільтри, що відповідають вимогам.
Донори отримують 7 ваучерів на харчування, знижку 50% на громадський транспорт та вихідний із роботи.
У країні 41 центр донорства, але лише обладнання для плазмаферезу має 19. Але всі вони можуть зробити плазму COVID шляхом стандартного донорства, за словами директора Бухарестського центру трансфузії.
Дойна Гоша каже, що лікування плазмою, що містить антитіла до COVID-19, проводиться як дослідження у всьому світі. "Для дослідження, щоб мати право на участь, має бути більша кількість пацієнтів", - пояснює вона.
Крім того, лише лікарні, які звертались до Національної організації A.T.I. для лікування плазмою може отримувати антитіла.
Страх перед жінкою
Фахівець з переливання крові сказав, що люди мають різні причини, чому вони не приїжджають здавати антитіла. До цього часу основним внеском стали медсестри та лікарі.
«Багато з них говорили мені, що не одужали, багато засмутились, вони не хотіли чути про медичну систему, бо довго перебували в лікарні. Для багатьох відновлення було довшим, оскільки вони скаржились на втому. Деякі говорили, що у них не було COVID, їх нічого не тримали в лікарні. Я не міг наполягати тут. Деякі говорили, що думають і повертаються з телефоном, але не повертаються. Привезти їх було надзвичайно важко.
Найпростіше було з медичним персоналом у перший місяць. Я розпочав свою діяльність десь наприкінці квітня, і протягом травня мені було зроблено кілька пожертв на плазму, бо приходили лікарі, медсестри, які страждали на COVID. Вони прийшли вдруге. Вчора у мене була медсестра, яка прийшла втретє ", - сказала Гоша.
Лікар гарантує, що пожертва не завдає шкоди здоров’ю.
"Люди бояться закінчити антитіла. Титр антитіл - на мілілітр крові. У людини достатньо антитіл. Багато тлумачать, якщо пожертвують, що у них більше немає антитіл. Мішок крові нічого не означає.
Найбільша користь полягає в тому, що він зробив добру справу. Я вважаю фантастичним знати, що ви, маючи ваш компонент, допомагаєте тяжкохворому пацієнту, який багато бореться. Донори добре знають, наскільки страждає хвороба.
Вони бояться, що їх повторно заражать, хоча до нас приходять здорові люди. У нас не було випадків зараження ", пояснив керівник Центру переливання крові.
Ефективність лікування антитілами
За словами лікаря, у більшості була плазма, яку можна було використовувати. Там сказано, що "дуже мало" тих, хто здавав, мали плазму нижче допустимого рівня концентрації. Але навіть у цьому випадку плазма може бути перероблена для отримання аутоімунного імуноглобуліну.
"Тоді ми це просто помітили. Якби це не було ефективно, лікарні не просили б про нас ", - визнає Дойна Гоша.
Вона каже, що дуже важливою справою лікування пацієнтів з COVID є вибір часу переливання плазми пацієнту.
Донор плазми: Проблема полягає в тому, що державні установи не синхронізовані
На сьогодні Андрій Танасе двічі здавав плазму з антитілами до COVID-19 у Бухаресті. Колишній пацієнт COVID-19, він госпіталізований на 8 днів до столичної інфекційної лікарні "Віктор Бабеш".
"Серед пожертв, я думаю, вони сказали мені, що було 20 людей, які зробили пожертви за допомогою плазмаферезу. Мені здається, дуже мала кількість пацієнтів, яка зараз перебуває в Румунії.
Проблема, яку я бачу, полягає в тому, що державні установи не синхронізовані. Лікарні не надсилають повних списків до центру переливання, тому телефонують цим людям. Тоді вони не знають, хто такі можливі донори, автоматично їх кількість досить мала.
Я пішов дарувати себе. Я можу сказати вам відразу, якщо плазма хороша. Це, безумовно, допомагає лікуванню ", - сказав він для Digi24.ro.
Він сказав, що здавав кров і раніше.
"Мотивація полягає в тому, щоб допомогти комусь, якщо ти можеш це зробити. Звичайно, якщо ви єдиний шанс для цієї людини врятуватися, це матиме величезну різницю. Я рекомендую їм пожертвувати, бо це нічого складного. Це не болісно, виснажливо. Вони не піддаються жодному ризику ", - підкреслив він.