Чому слід приймати ліки до, під час або після їжі Sud

У фрагменті книги «Ліки в 100 питаннях», яку ми тут публікуємо, автор Франсуа Част, професор фармацевтики, досліджує, як вміст нашої тарілки збільшує або зменшує ефективність таблеток, які ми ковтаємо. І дайте кілька цінних рекомендацій.

слід

Втручання їжі

Роль тонкої кишки

Більшість ліків всмоктується в тонкому кишечнику, залишаючи шлунок. Простіше кажучи, можна сказати, що чим більше розчинний лікарський засіб у воді, тим менше він перетинає кишковий бар’єр, отже, чим він менш активний - більша частина його буде виведена із сечею. З іншого боку, майже жирний препарат легко проникне через слизову оболонку кишечника, щоб перейти в кров. Певні продукти безпосередньо впливають на цю властивість. Таким чином, коли під час їжі рН просвіту кишечника (всередині цієї трубки, тобто кишечника) підвищується, а це означає, що рівень кислотності знижується, певні препарати полегшують їх проходження. Для інших, навпаки, ефект протилежний: їх уповільнюють або навіть запобігають. Наприклад, ви повинні бути обережними з препаратами проти ВІЛ, які часто чутливі до цих змін.

Вода - ідеальний супутник

Наявність у травному тракті деяких елементів, таких як кальцій (забезпечується, зокрема, молочними продуктами), перешкоджає хорошій ефективності деяких антибіотиків, таких як тетрацикліни або фторхінолони. Всмоктування бісфосфонатів, що застосовуються в ревматології, також сильно порушується присутністю кальцію. Отже, молоко не бажане, але апельсиновий сік або кава не кращі... Вранці для полегшення всмоктування цих препаратів, ніщо не зрівняється з простою склянкою води. Надмірне вживання алкоголю дратує слизову оболонку травлення та збільшує проходження наркотиків через розширення судин. Це також уповільнює спорожнення шлунка з протилежним ефектом: підсилює печінковий метаболізм ліків, тим самим знижуючи їх ефективність. А як щодо жирів? Деякі препарати вбачають, що їх абсорбція збільшується в їх присутності, а інші, навпаки, зменшуються. Тоді немає загального правила. Волокна? Загалом вони затримують та/або зменшують всмоктування ліків. Особливо це стосується гормонів щитовидної залози.

Хороша порада

Загалом, щоб "обійтись", коли ви не фахівець у фармакології:

  1. відсутність переїдання
  2. регулярність прийому їжі
  3. вживання води, а не іншого напою

Це всі фактори безпеки, особливо при прийомі ліків для тривалого лікування. Орієнтовно, ось кілька найкорисніших рекомендацій.

  1. Забирати з їжі (більше години до або більше двох годин після): Еритроміцин (Еритроцин), Ізоніазид (Ріміфон), пеніциламін (Троловол), Рифампіцин (Рифадин).
  2. Наступні ліки слід ковтати, крім поглинання будь-якого молочного продукту, за винятком випадків, коли ліки приймаються під час їжі: хінолони (Цифлокс, Ізилокс, Офлоцет, Пефлацин, Таванік).
  3. Приймати під час їжі: Пристінаміцин (піостацин), атовакуон (Wellvone), артеметер-люмефантрин (Riamet), леводопа (Modopar, Sinemet).
  4. Приймати приблизно за тридцять хвилин до сніданку зі склянкою води: Тироксин (Левотирокс), дифосфонати (Фозамакс, Актонел, Кластобан).

Перш ніж приймати будь-які ліки, ви все одно попросите поради у свого фармацевта. Якщо ви забули це зробити, інформаційна брошура в коробці або доступна в Інтернеті надасть всю інформацію, необхідну для захисту розеток.

Слідкуйте за грейпфрутом !

Взаємодія грейпфрута базується на блокуванні певних представників сімейства ферментів - цитохромів Р450, які є потужними агентами метаболізму лікарських засобів. Якщо ці цитохроми, розташовані в печінці або тонкому кишечнику, блокуються, елімінація препарату зменшується або припиняється, а активність препарату підвищується, що може спричинити токсичні реакції. На жаль, ця ситуація залежить від пацієнта, і завжди важко змінити рекомендовану дозу препарату. На практиці достатньо випити дві склянки грейпфрутового соку протягом двох днів, щоб спостерігати значну взаємодію! А іноді і драматично. Крім того, потрібно три-сім днів, щоб ці ефекти розсіялися. Загалом, грейпфрутовий сік - чудовий напій, дуже цікавий своїми поживними та «детоксикаційними» властивостями. Але якщо ви приймаєте ліки, краще уникати їх. Апельсиновий сік може, доки не буде доведено протилежне, дуже ефективно та безпечно замінити його.

Франсуа Част, професор фармацевтики, Університет Парижа Декарта - USPC. Його книга називається "Ліки в 100 питаннях", опублікована виданнями Taillandier.