Чому ви хворієте бешихою?
Бешиха - досить поширена інфекція шкіри, яка може бути болючою і погіршуватися, якщо не лікувати її належним чином. Як ви дізнаєтесь, чи вас це стосується? Як зцілити? Уникати рецидивів? Ми вам все розповідаємо.
Бешиха, що це ?
Слово «бешиха» походить від грецької і означає «червона шкіра». Це шкірна інфекція, спричинена бактеріями, яка вражає нижні кінцівки у 85% випадків, хоча це може також постраждати на обличчі або інших верхніх частинах тіла. Бешиха викликає гостре запалення. В основному це вражає дорослих старше 40 років та людей похилого віку, але діти також можуть бути жертвами. Частота цієї інфекції - від 10 до 100 випадків на 100 000 жителів.
Бешиха пов’язана з сімейством стрептококових бактерій, анаеробними бактеріями, які поділяються на три категорії: сапрофіти (непатогенні, присутні в навколишньому середовищі), комменсали (присутні в нашому організмі і які можуть стати патогенними) і, нарешті, збудники пневмококів та бета- гемолітичні стрептококи груп А і В. Бешиха викликається в більшості випадків стрептококом групи А.
Як розпізнати бешихове запалення ?
Інфекція виникає раптово у вигляді почервоніння (еритеми), що супроводжується місцевими набряками, ознобом та високою температурою (від 39 до 40 градусів). Ділянка шкіри, уражена інфекцією, стає набряклою, червоною, блискучою і оточеною намистиною. На дотик воно гаряче і болюче. Якщо бешиха викликає запалення залоз, що не рідко, ви відчуваєте сильний біль у всьому тілі. Площа, уражена бешихою, може поширюватися протягом доби.
Виходячи з найпоширенішої та характерної форми, його часто називають «гострим гарячковим синдромом великих червоних ніг». Але інфекція вражає не тільки нижні кінцівки, вона може атакувати будь-яку область людського тіла, включаючи обличчя або статеві органи.
Діагноз, як правило, ставить лікар на підставі лише спостереження високої температури та запалення шкіри. Йому можуть доручити замовити аналіз крові, щоб побачити збільшення білих кров’яних тілець і швидкість осідання, а також С-реактивного білка, який є маркерами запалення. Досить рідко фахівець може запитати зразок у "вхідних дверей", отже, у рану, щоб виявити відповідальні бактерії та при необхідності адаптувати лікування.
Які причини та фактори ризику ?
Бешиха викликається бактеріями, які знайшли портал в шкірі. Тому часто після пошкодженої шкіри ми можемо закінчити цю інфекцію, будь то травма, невелика ранка (навіть укус комахи!), Дріжджова інфекція, дерматоз, хронічний набряк ...
Бешиха ноги, найпоширеніша форма, у більшості випадків сприяє венозно-лімфатичній недостатності та наявності інтертріго (61%), рани (35%) або виразки (14%).
Появі бешихи сприяють також певні патології: імунодепресія, діабет, алкоголізм, ожиріння, куріння, дерматологічні розлади (псоріаз, екзема) тощо. Це є непрямим зв'язком, однак, оскільки вони сприяють виникненню ризику розвитку бешихи, вони самі по собі не є причиною бешихи.
Це заразно ?
Бешиха заразна, тому будьте обережні! Він передається через контакт "шкіра-до-шкіри", якщо у неінфікованої людини також є "шлюз" (поріз, рана тощо).
Як виліковується бешиха ?
Перш за все, вам потрібно багато відпочити. На додаток до цього періоду затишшя, коли в ідеалі залишаєтеся в ліжку, вам слід лікуватися антибіотиками. Як правило, він починається з фази нападу максимум 6 днів із прийому амоксициліну або пристинаміцину, розділеного на три добові дози. Потім настає підтримуюча фаза, де дози зменшуються.
Для полегшення симптомів, спричинених інфекцією, пацієнту можна приймати парацетамол, у разі лихоманки та антикоагулянтів, у разі венозної недостатності. Рідше може знадобитися госпіталізація із застосуванням внутрішньовенних антибіотиків протягом першої фази лікування.
Можна очікувати призначення нестероїдних протизапальних препаратів (аспірин, ібупрофен тощо) та кортикостероїдів після запалення, але насправді вони протипоказані. Вони приховують симптоми, що спричиняє затримку діагностики, і можуть призвести до ускладнень.
Загалом стан здоров’я покращується через два-три після початку лікування антибіотиками, а повне одужання настає через 10–15 днів.
Що станеться, якщо ми дозволимо інфекції зависнути надто сильно ?
Якщо ваш рожа не вилікується швидко, можуть виникнути серйозні ускладнення. По-перше, він може перерости в «бульозну» бешиху: під шкірою з’являються пухирі, що супроводжуються невеликою кровотечею або навіть виразкою. Потім інфекція може поширитися по всьому тілу і спричинити сепсис - дуже серйозне явище, яке вимагає термінової госпіталізації. Це може бути смертельним.
Іншим більш поширеним ускладненням є флебіт (тромб, що блокує вени на нозі). Згусток з’являється, коли набряк досить великий, щоб стиснути венозну систему. В цьому випадку лікар призначає доплерівське УЗД ураженої нижньої кінцівки, неінвазивне і безболісне обстеження. Це необхідно, оскільки це дозволяє знати, на якому рівні венозна мережа заблокована, безпосередньо візуалізуючи згусток.
Якщо коли-небудь інфікована людина вже вражена хронічними патологіями (артеріальна гіпертензія, діабет, серцева недостатність ...) або те, що бешиха не лікувалася швидко, ми можемо відзначити раптове погіршення загального стану та глибший напад шкірних шарів. Це може призвести до некротизуючого фасциту, захворювання, яке спричиняє руйнування м’язових оболонок. Щоб уникнути цієї потенційно інвалідизуючої та смертельної хвороби, зверніть увагу на перші ознаки, що вказують на серйозність ситуації: загальна розгубленість, плямистий/біло-фіолетовий або некротичний наліт, дуже інтенсивний біль, відчуття газів під шкірою, дихання або проблеми з серцем.
Як запобігти його поверненню ?
Ви повинні знати, що у 12% людей, які вперше страждають бешихою, рецидив відзначається протягом шести місяців після їх одужання, а у 30% - протягом трьох років. Щоб уникнути цього явища, ви повинні лікувати знамениті «вхідні двері» на шкірі, через які інфекція вперше потрапила, і піклуватися про стан шкіри в подальшому.
Ви повинні знати, як застосувати всі необхідні практики, щоб уникнути зараження: систематична дезінфекція у разі поранення, ретельне висихання між пальцями ніг, застосування зволожуючого крему для допомоги вашій шкірі, носіння зручних шкарпеток та взуття та повітропроникність. При інтертріго корисно приймати антимікотики, а при лімфоедемі - носити компресійні панчохи.
Коригування дієти для боротьби з бешихою також ефективно, якщо вживати хорошу кількість фруктів, приблизно 20% від щоденного раціону. Також слід уникати смаженої їжі та м’яса, замінюючи їх рибою та яйцями. Ви повинні підтримувати цю дієту щонайменше 6 місяців, роблячи регулярні короткі перерви.
Якщо коли-небудь ці заходи нічого не вирішують, і рецидиви регулярні (2-4 рази на рік), можна вдатися до прийому антибіотиків протягом тривалого періоду, регулярно приймаючи амоксицилін.