Чутливість до глютено-пшениці та синдром подразненого кишечника Яку роль відіграє мікробіом
ЗВІТ ПРО СИМПОЗІУМ
Чутливість до глютену/пшениці та синдром подразненого кишечника: яку роль відіграє мікробіом?
Нещодавно опубліковане дослідження показує, що дієта, яка не містить глютену та FODMAP, може призвести до оптимізованого складу мікробіому та поліпшення симптомів у тих, хто страждає на чутливість до глютену/пшениці. Хороших результатів також можна досягти за допомогою цих дієтичних заходів із синдромом подразненого кишечника.
Вже кілька років накопичується хороший досвід використання дієти зі зниженим FODMAP при лікуванні синдрому подразненого кишечника.
30 Швейцарський журнал харчової медицини 5 | 2018
Дисбіоз також часто спостерігається у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника. Слізовий мікробіом, можливо, більш важливий, ніж кишковий мікробіом, для розвитку скарг, пояснив професор Сторр. Протягом декількох років накопичений хороший досвід використання дієти зі зниженим FODMAP при лікуванні синдрому подразненого кишечника. FODMAP всмоктуються кишковою флорою в товстій кишці та ферментують, що призводить до посиленого газоутворення та зв’язування води в просвіті кишечника. У чутливих людей це призводить до таких скарг, як метеоризм та зміна об’єму та консистенції стільця. Усунення FODMAP у вашому раціоні може змінити мікробіом і зменшити вироблення газу, сказав Сторр. Крім того, відсутні дані про недоїдання. Продукти, що містять FODMAP, уникають протягом 6-8 тижнів. У більшості пацієнтів це призводить до значного зменшення симптомів. Після цього періоду очікування окремі продукти, що містять FODMAP, можна поступово вводити в раціон. Однак, за словами Сторра, має сенс використовувати для цього харчовий розчин-
скористатися порадою. Гастроентеролог також зазначив, що деякі пацієнти з підозрою на подразнене захворювання кишечника частіше страждають на чутливість до глютену/пшениці. Це можна перевірити за допомогою тесту на вплив глютену. Однак може пройти кілька тижнів, щоб дієта з низьким вмістом глютену набула чинності. Підводячи підсумок, Сторр заявив, що дієтичні терапевтичні концепції мають високі шанси на успіх. Однак зміна дієти завжди повинна бути підтверджена лікарем, оскільки це є важливим втручанням в організм.
Джерело: Прес-конференція Dr. Schär від 13 вересня 2018 року в Мюнхені з нагоди щорічної конференції Німецького товариства з гастроентерології, хвороб органів травлення та метаболізму (DGVS) та прес-реліз Вебера Шендвіка від 8 жовтня 2018 року.
Література: 1. Dieterich W. та співавт .: Вплив дієт з низьким вмістом FODMAP та безглютену на активність захворювання та мікробіоти кишечника у пацієнтів із чутливістю до целіакії до глютену Clinic Nutrition (2018), 1e11 https://doi.org/10.1016/j .clnu.2018.03.017.
Симпозіум Swissmilk:
Харчування дітей та підлітків
Їжа повинна бути здоровою та приємною для дітей та молоді. Але при харчовій алергії або кишкових або метаболічних захворюваннях вибір їжі обмежений. На симпозіумі Swissmilk експерти надали інформацію про різні актуальні теми харчування дітей та підлітків, такі як тенденції харчування, непереносимість їжі та ожиріння.
Системні, орієнтовані на рішення харчові поради
Шіма Вісс, керівник відділу консультування з питань харчування в Spital Zofingen, розповіла про системне, орієнтоване на рішення консультування та терапію для дітей та підлітків. Вона представила перебіг розладу харчової поведінки, використовуючи фіктивне дослідження випадку Лору, 12-річного підлітка з надмірною вагою. Лора хотіла б перестати їсти після тарілки, але їжа часто їй смакує так, "бо мама гарно готує". Розмова показує, що Лора часто їсть сама, і що їжа допомагає їй регулювати емоції. "Якщо вона худне, вона отримує компліменти, якщо набирає вагу, вона зригує їжу", - говорить Шима Вісс. З часом розвивається розлад переїдання - Ge-
Однак вага залишається високим, а безпорадність призводить до відмови від їжі, і може розвинутися анорексія. Орієнтований на рішення системний підхід до консультування з питань харчування допомагає виявити та використовувати ресурси Лаури. "Це сформульовано позитивно, а кроки адаптуються індивідуально", - говорить Шима Вісс. Орієнтоване на рішення також означає, що хвороба розглядається не як проблема, а як порушення в мережі стосунків. На додаток до ретельного уточнення порядку, різні методи співбесіди також є частиною консультації. Оскільки консультування є особливим викликом для дітей та підлітків, Шіма Вісс також використовує варіанти, сприятливі для дітей. Сюди входять, наприклад, ляльки, які допомагають усунути проблеми від клієнта, які, так би мовити, виконують функцію заміщення.
"Зніми це,
якщо вона отримує компліменти, вона збільшується,
“Вона відригує це
їсти.
Швейцарський журнал харчової медицини 5 | 2018 31