Цинга - хвороба моряків, яка зараз знаходиться в центрі міст

Сильний, а часом і смертельний дефіцит вітаміну С породжував хаос серед далеких екіпажів до 18 століття. Але воно все ще вражає серце багатих країн, і лікарі з усіх сил думають про це.

зараз

Опубліковано 02.02.2016 о 20:12, оновлено 02.12.2016 о 20:37

Є хвороби, які приживаються ізольовано. Раніше це було мореплавцями, які подорожували океанами світу; сьогодні це в самому центрі міст, серед тих, хто їсть занадто мало або занадто погано.

Наприкінці листопада публікація "Діабетична медицина" дала світовим ЗМІ кілька привабливих заголовків. Професор Дженні Гантон, дослідниця з Університету Сіднея, описала 11 випадків цинги, яка з’явилася у хворих на цукровий діабет, харчування яких було дуже бідним на свіжі фрукти та овочі. Цинга - хвороба, спричинена дефіцитом вітаміну С, і яка зі смертністю від 50 до 80% знищувала екіпажі на далекі відстані до 18 століття, чи не могла вона знову з’явитися в 21 столітті посеред багатої країни?

Людина не здатна виробляти вітамін С

Люди поділяють з кількома ссавцями (деякі великі мавпи, морська свинка та різновид кажанів) сумну привілей неможливості виробляти або зберігати вітамін С або аскорбінову кислоту самостійно. Це пов’язано з генетичною мутацією, яка з’явилася 40 мільйонів років тому, блокуючи перетворення глюкози в аскорбінову кислоту. Щоб компенсувати цю непрацездатність, як пояснили в 2008 році в журналі Cell, команда з CNRS, поверхня еритроцитів несе велику кількість білка, відповідального за транспортування вітаміну С, захопленого їжею, всередині організму.

"У наднирниках деяких морських тварин є вітамін С, що дозволило інуїтам обходитися без фруктів і овочів"

Професор Жан-Мішель Лесерф, дієтолог Інституту Пастера де Лілля

Оскільки аскорбінова кислота необхідна для життя. Це "допомагає" колагеновим волокнам правильно зібратися в потрійну спіраль; викликаючи відхилення в структурі колагену, серйозні дефіцити призводять до крововиливів та порушень загоєння. Вітамін С також допомагає імунній системі, сприяє засвоєнню заліза та має антиоксидантну дію. Люди знаходять це у своєму раціоні разом із фруктами та овочами. "У наднирниках деяких морських тварин також є дещо, що дозволило інуїтам обходитися без фруктів і овочів", - говорить професор Жан-Мішель Лесерф, дієтолог Інституту Пастера в Ліллі. Аскорбінова кислота також широко використовується промисловістю як харчова добавка, "але не в дозах, що забезпечують поживний ефект, за винятком конкретних продуктів, таких як молоко для росту".

Різке вдосконалення

Тримісячного дефіциту вітаміну С достатньо для розвитку цинги, "еволюція (...) якої може бути драматичною: погіршення геморагічного синдрому, підвищений ризик зараження (...), судоми, навіть пошкодження серця", - писав у 2013 р. У "Терапевтичному" медицини Професор Олів'є Фейн, фахівець з внутрішніх хвороб лікарні імені Жана Верд'є в Бонді (AP-HP). Проте прості добавки дозволяють значно покращитись за кілька днів. Поки ви визначите проблему.

“У неї були незрозумілі кровотечі, і вона легко забилася. Насправді у неї була абсолютно незбалансована дієта, переважно з фаст-фуду ... "

Доктор Саймон Парро

"Виміряти вітамін С складно: він дуже чутливий до світла, і кров потрібно брати у спеціальній пробірці", - пояснює професор Ерік Фонтен, президент франкомовного товариства клінічного та метаболічного харчування. Тому обстеження проводиться мало, тим більше, що "лікарі не думають про дефіцит вітаміну С", погоджується професор Лесерф.

Ризик більш-менш відомий серед людей з дуже хиткою ситуацією (бездомні), алкоголіками чи дуже десоціалізованими (старість, безробіття, самотність ...), які не можуть або більше не турбуються про різноманітне харчування. Але деякі випадки викликають ще більший подив. В одному з відділень внутрішньої медицини Університетської лікарні Ліможа доктор Саймон Парро провів дослідження на 63 пацієнтах з дефіцитом вітаміну С. Виявлено десять випадків цинги. «Спочатку, - каже лікар, - ми дивувались справі молодої жінки, яка взагалі не мала профілю цинги. У неї були незрозумілі кровотечі і вона легко отримувала синці. Насправді у неї була абсолютно незбалансована дієта, переважно з фаст-фуду ... "

У дитини

Рік тому команда з Гренобля навіть повідомила у Journal de pediatrie про появу цинги у дитини віком ... 3 з половиною роки, яка, однак, не походила з неблагополучного соціального походження. Прибувши до лікарні швидкої допомоги у дуже поганому загальному стані та з болем при ходьбі, дитина пройшла всілякі аналізи, рентген та різні обстеження. Лікарі навіть розглядали рак, поки мати не пояснила, що дитину з порушенням харчування харчували виключно незбираним молоком.

"Вам дійсно потрібно дуже низьке споживання вітамінів С, щоб привести до цинги", - говорить професор Жан-Мішель Лесерф, дієтолог Інституту Пастера в Ліллі. Одноразова порція фруктів або овочів забезпечує від 20 до 30 мг вітаміну С. " Досить, щоб уникнути цинги, але значно нижче рекомендованого споживання (приблизно 100 мг на добу для дорослої людини, 5 щоденних порцій фруктів та овочів, рекомендованих, забезпечуючи від 150 до 200 мг). "Не доходячи до цинги, принаймні третина населення відчуває дефіцит вітаміну С, тобто нижче 66% рекомендованого споживання, попереджає професор Лесерф. Це збільшує ризик розвитку нейродегенеративних захворювань (серцево-судинних, онкологічних та ін. »).