Цитомегалія - медичної допомоги дитині немає

Цитомегалія - це інфекційне захворювання, яке має руйнівний вплив на вагітних жінок та їх дітей. Оскільки поки що немає успішних варіантів лікування інфікованих ненароджених дітей. Немовлята можуть отримати серйозні пошкодження, а в гіршому випадку загинуть. Дізнайтеся тут, як вагітні жінки можуть запобігти зараженню та який прогрес досягла медицина у дослідженні нових варіантів лікування.

Цитомегалія передається так званим «цитомегаловірусом людини» (HCMV). Вірус зустрічається у всьому світі. Згідно з дослідженнями, близько половини європейського населення переносить патоген. Після зараження вірус залишається в організмі на все життя.

Вірус не представляє загрози для здорових людей - але це для вагітних жінок. Оскільки ваша імунна система ослаблена гормональними змінами, патогенам легше проникати в організм.

Цитомегалія - одне з найпоширеніших інфекційних захворювань, яке передається від матері до ненародженої під час вагітності. Приблизно одна із 200 жінок заражається вірусом вперше під час вагітності, і в половині цих випадків вірус передається плоду. Приблизно від десяти до 20 відсотків заражених дітей зазнають збитків: у Німеччині близько 60 дітей помирають щороку внаслідок зараження, і більше 1000 народжується з обмеженими можливостями.

Причиною хвороби є "інфекція мазка"

Як заражається небезпечний вірус? Початковою точкою є так звана "мазка", також відома як "контактна інфекція". Збудники хвороби передаються через контакт, наприклад, від людини до людини або дотику до забруднених предметів. Найпоширеніші шляхи передачі включають:

Зміна статевих партнерів: Вірус передається через сперму та вагінальні секрети. Чим частіший інтимний контакт з різними партнерами, тим більша ймовірність контакту з вірусом.
Робота з маленькими дітьми віком до трьох років: Вони часто виділяють велику кількість вірусу зі своїм стільцем після зараження
Попадання інфекційної слини, сечі, крові, сліз

Симптоми рідкісні після зараження

У 99 відсотках випадків відсутні симптоми після зараження вірусом цитомегалії - це стосується і вагітних жінок. Тому більшість постраждалих людей не помічають зараження. Якщо симптоми трапляються в рідкісних випадках, у інфікованих підвищується температура, лімфатичні вузли набрякають, з’являються головні болі та болі в кінцівках. Від зараження до появи симптомів може пройти від двох до шести тижнів.

Діагностика проводиться за допомогою аналізу крові

Аналіз крові виявить антитіла, які утворилися після зараження вірусом цитомегалії. Однак цей тест не є обов’язковим у рамках гінекологічних профілактичних оглядів, і тому фінансова компенсація не передбачена державними медичними страховими компаніями. Батьки самі повинні оплатити витрати близько 20 євро.

Лікарі можуть за допомогою антитіл визначити, чи свіжа інфекція, чи це було давно, чи вірус був інфікований знову. Доказ часу зараження є настільки важливим, оскільки це має наслідки для майбутньої дитини. Лікарі розрізняють два випадки:

Випадок перший: Жінка заразилася вірусом ще до вагітності: в цьому випадку дитині навряд чи буде заподіяно шкоду, оскільки в крові матері утворилися антитіла. Лікарі підозрюють, що ці антитіла забезпечують дитину певним захистом.

Випадок другий: Мати заражається вірусом під час вагітності. Приблизно одна з 200 вагітних жінок під час вагітності уражається початковою інфекцією.

У разі первинного зараження під час вагітності лікарі знову розрізняють два випадки:

Якщо мати заразиться вірусом протягом перших шести місяців вагітності, існує ризик розвитку у дитини вад розвитку. Вони в основному впливають на серцево-судинну систему, шлунково-кишковий тракт, скелет та м’язи

Якщо мати заражається вірусом з шостого місяця, лікарі здебільшого виключають захворювання дитини. Причини цього науково не ясні.

Майже в половині випадків початкова інфекція переходить до дитини. Для визначення того, чи переносить дитина вірус, можна використовувати тест навколоплідних вод. Однак медичний огляд включає ризики: у 0,3-1% з них трапляються викидні в результаті аналізу навколоплідних вод.

Якщо дитина насправді інфікована, згідно з дослідженнями, існує ймовірність шкоди від десяти до 20 відсотків. Захворювання часто не видно відразу після народження. Вони можуть зайняти роки, щоб вони з’явилися. Найбільш поширені захворювання включають:

Збільшення печінки та селезінки
Петехії (кровотеча розміром з головку шпильки з капілярів у шкіру)
Мікроцефалія (невеликий розмір голови)
Запалення сітківки ока (хоріоретиніт)
Жовтяниця (жовтяниця)
Порушення згортання крові

УЗД виявить ознаки хвороби у майбутньої дитини. На думку лікарів, таку форму обстеження слід проводити не раніше 21-го тижня вагітності. Якщо гінеколог виявляє шкоду дитині, батьки часто стикаються з питанням, чи варто їм переривати дитину. Після 20-го тижня вагітності пізній аборт юридично можливий за медичними показаннями. Тут ліки використовуються для індукції пологів, що призводить до сутичок, які в свою чергу провокують передбачуваний викидень. Після переривання вагітності батьки можуть звертатися до консультативних центрів або шукати підтримки в групах самодопомоги.

Лікування: Немає успішних ліків для вагітних жінок та їх дітей

Зазвичай при інфекційних захворюваннях використовують так звані «противірусні засоби» («вірустатики»). Це речовини, які заважають вірусам розмножуватися. Однак противірусні засоби не можна застосовувати під час вагітності, оскільки їх підозрюють у спричиненні вад розвитку у майбутньої дитини. Ось чому так звані "гіперімуноглобуліни" перевіряються в дослідженнях. Ці високозбагачені антитіла борються з певними патогенами, ловлячи віруси, які вільно циркулюють у крові. У випадку з цитомегалією вчені підозрюють, що вони захищають дітей від зараження небезпечним збудником.

Профілактика: гігієнічні заходи можуть запобігти зараженню

Вагітним жінкам спочатку слід з’ясувати, чи не заражались вони вірусом цитомегалії в минулому. Аналіз крові у гінеколога може поставити чіткий діагноз. Якщо в крові немає антитіл, жінка повинна захиститися від збудників:

Будьте обережнішими при роботі з дітьми віком до трьох років: якщо вони інфіковані, вони виділяють підвищену кількість вірусу зі своїм стільцем. Змінюючи підгузники, миючи або продуваючи ніс, віруси можуть передаватися жінкам.

Ретельно вимийте руки: вірус є інфекційним протягом 48 годин. Мило інактивує небезпечні патогени.

Заборонено ділитися посудом, столовими приборами, зубними щітками, мочалками та рушниками

Профілактичні заходи для захисту немовляти від інфекції:

Мати може передавати вірус своїй дитині кількома способами:

в утробі матері через плаценту
в родових шляхах
після пологів через грудне молоко

Мати не впливає на перші два шляхи передачі. Однак останнє може контролювати мати, вживаючи запобіжні заходи при грудному вигодовуванні. Деякі медичні працівники зазвичай рекомендують інфікованим матерям не годувати грудьми свою дитину. Однак інші медичні працівники стверджують, що грудне вигодовування може бути небезпечним лише для недоношених дітей, тоді як здоровим дітям це не шкодить.

Оскільки грудне молоко містить важливі поживні речовини, лікарі рекомендують продовжувати годувати дитину грудьми. Однак грудне молоко слід попередньо обробити. Цінні інгредієнти зберігаються при знищенні шкідливих вірусів цитомегалії. Переробка грудного молока відбувається у три етапи:

Крок 1: Нагрійте грудне молоко до 62 градусів Цельсія протягом 90 секунд

Крок 2: Утримуйте температуру протягом п’яти секунд

Крок 3: Остудіть грудне молоко до 30 градусів Цельсія

Постраждалі жінки повинні обговорити зі своїм лікарем, чи слід годувати дитину грудьми.