Цукровий діабет; Фонд Ассмана з профілактики

Цукровий діабет

Цукровий діабет - це стійке порушення регуляції метаболізму, яке характеризується хронічною гіперглікемією (постійно підвищений рівень цукру в крові). Цей розлад заснований або на обмеженому вивільненні інсуліну, або на зменшеній дії інсуліну (= інсулінорезистентність). Інсулін - важливий гормон для метаболізму людини, регуляція якого порушується в організмі діабетика. У довгостроковій перспективі діабет може призвести до серцево-судинних захворювань, сліпоти, ниркової недостатності, втрати кінцівок і в кінцевому рахунку передчасної смерті [1]. На щастя, після діагностики введення інсуліну та/або препаратів, що знижують рівень цукру в крові, може допомогти контролювати метаболізм.

Існують різні типи діабету: Цукровий діабет 1 типу характеризується порушенням вироблення інсуліну, як правило, спадковим, і його не можна запобігти на основі сучасних знань. На відміну від цього, клітини тіла говорять у випадку з одним Цукровий діабет 2 типу більше або значно гірше щодо інсуліну. Отже, існуючий інсулін більше не працює, як в інтактному метаболізмі. Цей тип діабету можна запобігти в більшості випадків, дотримуючись здорового способу життя. Коли Гестаційний діабет є порушенням вуглеводного обміну, яке зазвичай тимчасово виникає під час вагітності [1].

На сьогодні 425 мільйонів дорослих у всьому світі страждають на діабет, у 1980 році він становив 108 мільйонів [2; 3]. Ця епідемія діабету, особливо цукрового діабету 2 типу, зумовлена значним збільшенням надмірної ваги та ожиріння, нездоровим харчуванням, відсутністю фізичних вправ та соціально-економічною нерівністю. Хвороба щорічно вбиває десятки тисяч людей у Європейському регіоні, хоча в багатьох випадках цукровий діабет 2 типу можна запобігти, полегшити або запобігти, полегшити початок захворювання або затримати початок захворювання завдяки стійким змінам способу життя [3]. За даними Міжнародної федерації діабету, частка витрат на цукровий діабет у загальних витратах на охорону здоров'я становить близько 12% [2].

Профілактика

Немедикаментозні заходи рекомендуються усім хворим на цукровий діабет.

Ефективна немедикаментозна терапія може поліпшити обмін речовин і уникнути ускладнень.
Люди з діабетом 2 типуцукровий діабет може запобігти прийманню ліків або зменшити дозу, необхідну при дієті та дешевому харчуванні.
Чи потрібно приймати додаткові ліки, слід вирішувати разом з лікуючим лікарем.

Як для широкого загалу, так і особливо для діабетиків 2 типу, дієта має значний вплив на здоров’я. Такі характеристики, як велике споживання обробленого м'яса, були пов'язані зі значною часткою смертей через серцево-судинні захворювання та діабет 2 типу [4]. Регулярні фізичні вправи так само важливі для вас, як і хворий на діабет, як і для будь-якої іншої людини. Під час цього слід уникати куріння, також на користь спортивної діяльності [5]. Поради щодо шляху до бездимного життя можна знайти тут.

харчування

Підтримуйте або досягайте своєї нормальної ваги.

Для людей з ожирінням, які страждають на діабет, схуднення є найважливішим заходом для поліпшення обміну речовин. Навіть нібито невелика кількість втрати ваги може зменшити ризик супутніх захворювань та ускладнень [6; 7; 8]. Крім того, зменшення ваги може покращити вашу рухливість [9]. Детальніше про схуднення ви можете дізнатися тут.

Дотримуйтесь схеми здорового харчування.

В принципі, дешева дієта при цукровому діабеті не відрізняється від здорової дієти для всіх. За останні роки наука це переконливо показала. Загалом, не існує загальноприйнятої дієтичної схеми, яка б працювала для кожного пацієнта з діабетом [7]. Хорошим прикладом здорового харчування - також для діабетиків - є традиційна середземноморська дієта. Він відповідає всім вимогам до дієти, придатної для діабету, і може покращити глікемічний контроль та фактори ризику серцево-судинної системи [7; 10; 14]. Крім того, дотримання середземноморської дієти та рослинного харчування може значно зменшити ризик розвитку цукрового діабету 2 типу [15; 16].

Їжте збалансовано, барвисто і здорово.

Здорова дієта включає багато фруктів, овочів, цільнозернових продуктів та нежирних молочних продуктів, а птиця, риба, бобові, рослинні олії та горіхи повинні регулярно бути на тарілці. З іншого боку, слід стримуватись підсолодженими цукром напоями та червоним м’ясом [7; 8; 10].

Склад макроелементів [1] власної дієти виявився незначним як щодо бажаного зниження ваги, так і в повсякденному житті діабетика (докладніше про успіх дієт читайте тут) [11; 12; 13]. Хоча вуглеводи займають особливе місце в метаболізмі діабетика, оскільки вони впливають на рівень цукру в крові, як жодна інша поживна речовина, це в першу чергу обмежується якістю вуглеводів, що постачаються (див. Наступний абзац) [5; 7; 8].

Використовуйте різноманітні крохмальні добавки, виготовлені з цільного зерна, і уникайте солодощів.

Цільнозернові продукти, а також картопля та бобові - цінне джерело вуглеводів. Вони мають високий рівень ситості і можуть доповнити їжу мінералами, клітковиною та високоякісним рослинним білком. Як діабетику, залежно від терапії, важливо мати можливість точно оцінити порції вуглеводів, наприклад, за допомогою так званих хлібних одиниць (BE). Поговоріть зі своїм лікуючим лікарем, чи це необхідно у вашому випадку, і, якщо потрібно, відвідайте спеціальний навчальний курс з діабету або індивідуальні поради щодо харчування.

На відміну від вищезазначених джерел вуглеводів, продукти, багаті цукром, майже не містять клітковини або поживних речовин. Солодощі, безалкогольні напої тощо, з іншого боку, часто мають дуже багато калорій, цукру, а іноді і жиру, хоча вони не дозволяють довго сити. Тож спробуйте замінити закуски та напої з високим вмістом цукру на здоровіші альтернативи [7].

Замінники цукру та безенергетичні підсолоджувачі - можлива альтернатива поступовому відлученню смакових рецепторів від солодкого смаку та поступовому зменшенню споживання цукру. Якщо їх вживати у звичних для споживання кількостях, вони вважаються нешкідливими для здоров’я. Однак ці підсолоджувачі не слід розглядати як "безкоштовний квиток". Навіть їжа, підсолоджена безкалорійними підсолоджувачами, може мати високу енергію через великий вміст жиру або у великій кількості [5].

Цукор походить не від цукру.

Хоча термін "діабет" став популярним як синонім цукрового діабету 2 типу, надмірне споживання цукру не обов'язково призводить до того, що людина страждає на діабет. Швидше, загальний нездоровий спосіб життя відіграє вирішальну роль у розвитку цукрового діабету 2 типу. Це включає занадто мало фізичних вправ, а також висококалорійну дієту або багаторічне куріння. Попередити діабет 2 типу можна за допомогою здорового та збалансованого харчування, тривалої здорової маси тіла, достатньої щоденної фізичної активності та утримання від куріння [3]. Детальніше про цукор ви можете прочитати тут або в статті про здорове харчування.

Так звані «продукти для діабету» не потрібні.

Багато продуктів, які позначені як спеціально придатні продукти для діабетиків, не несуть ніякої користі для Вашого здоров'я. Насправді вони, як правило, багатші жиром і калоріями і часто дорожчі, ніж продукти, доступні на звичайному ринку [6; 8]. Тож краще частуватись «нормальним» варіантом обраної їжі, навіть якщо вона містить цукор.

набрякати

[1] Всесвітня організація охорони здоров’я (2016): Інформаційний бюлетень про діабет.

[2] Міжнародна федерація діабету (2018): Атлас діабету IDF - 8-е видання. Ключові повідомлення. Інтернет за адресою http://www.diabetesatlas.org/key-messages.html

[4] Р. Міха та співавт. (2017): Асоціація між дієтичними факторами та смертністю від серцевих захворювань, інсульту та діабету 2 типу у Сполучених Штатах. У: Журнал Американської медичної асоціації, том 317, No 9, стор. 912-924.

[5] Американська діабетична асоціація (2018): Управління способом життя: Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2018. В: Догляд за діабетом, том 41, додаток 1, стор.

[6] Німецька медична асоціація (BÄK), Національна асоціація обов'язкових лікарів медичного страхування (KBV), Робоча група наукових медичних товариств (AWMF) (2014): Національна терапевтична терапія діабету 2 типу - довга версія. 1-е видання. Версія 4.

[7] Американська діабетична асоціація (2014): Рекомендації щодо дієтичної терапії для лікування дорослих із діабетом. У: Догляд за діабетом, том 37, додаток 1, стор. 120-143.

[8] Н.Г. Фохурі та ін. (2018): Дієтичні та харчові підходи для профілактики та лікування діабету 2 типу. У: BMJ, том 361, k2234.

[9] Реєскі та ін. (2012): Зміна способу життя та рухливість дорослих із ожирінням, хворих на діабет 2 типу. У: The New England Journal of Medicine, том 366, стор. 1209-1217.

[10] С.Х. Лей та співавт. (2014): Профілактика та лікування діабету 2 типу: дієтичні компоненти та стратегії харчування. У: The Lancet, т. 383, с. 1999-2007.

[11] Робоча група наукових медичних товариств Німеччини (2014): Міждисциплінарна настанова щодо якості S3 для "профілактики та терапії ожиріння". Версія 2.0. Інтернет за адресою http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2014-11.pdf

[12] М.Д. Йенсен та ін. (2014): Настанова AHA/ACC/TOS з управління надмірною вагою та ожирінням у дорослих у 2013 році: звіт Американського коледжу кардіологів/Американської асоціації серцевих асоціацій з практичних рекомендацій та Товариства ожиріння. У: Тираж, т. 129, додаток 2, с. 102-38.

[13] В. Юмук та співавт. (2015): Європейські настанови з управління ожирінням у дорослих. У: Факти ожиріння, т. 8, No 6, с. 402-424.

[14] О. Хамді, М.-Й. Баракатун-Нісак (2016): Харчування при діабеті. У: Ендокринологічні клініки метаболізму Північної Америки, том 45, с. 799-817.

[15] Е. Коловеров та ін. (2014): Вплив середземноморської дієти на розвиток цукрового діабету 2 типу: Мета-аналіз 10 проспективних досліджень та 136 846 учасників. У: Клінічний та експериментальний обмін речовин, Т. 63, с. 903-911.

[16] Ф. Цянь та співавт. (2019): Асоціація між рослинними дієтичними схемами та ризиком діабету 2 типу. Систематичний огляд та мета-аналіз. В: Журнал Американської медичної асоціації. Інтернет-попередня публікація.

Виноски

[1] До макроелементів належать вуглеводи, білки та жири.