Цукровий діабет - хвороба, де захворюваність зростає

Огляд

Цукровий діабет - це генетичне або запущене захворювання, яке характеризується порушенням вуглеводного, ліпідного та білкового обміну, обумовленим абсолютним або відносним дефіцитом інсуліну (гормону, що виробляється підшлунковою залозою), що призводить до підвищення рівня цукру в крові (концентрація глюкози в крові), хронічна еволюція та дегенеративно-інфекційні ускладнення.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

причини

Первинний діабет генетично обумовлений і має поступовий розвиток.

Вторинний діабет виникає протягом життя і виникає за двома механізмами:

- ураження ендокринної підшлункової залози різними факторами: інфекційними, токсичними, лікарськими та ін.

- функціональне перевантаження ендокринної підшлункової залози через надлишок вуглеводів або ожиріння.

Класифікація

A. Інсулінозалежний цукровий діабет I типу (юнацький)

Це трапляється у дітей або молодих людей (до 40 років), і в цьому випадку існує генетична схильність.

B. Інсулінонезалежний діабет II типу (дорослий)

Зустрічається у пацієнтів, які часто страждають ожирінням, супроводжуючись схильними генетичними факторами, до яких додаються фактори зовнішнього середовища.

C. Цукровий діабет, пов’язаний з іншими станами

Це відбувається в результаті гормональних змін, медикаментозного лікування або після резекцій підшлункової залози.

Інсулінозалежний цукровий діабет (неповнолітній)

При неповнолітньому діабеті вироблення інсуліну надзвичайно низьке або його немає, і вводити інсулін необхідно з самого початку. Інших ліків для заміни інсуліну не існує.

Декілька факторів сприяють появі діабету І типу. Перш за все, повинна бути генетична схильність. До цього додаються певні фактори (інфекційні, харчові, токсичні), дія яких спричинить появу імунної відповіді проти бета-клітин у підшлунковій залозі.

Вік, у якому виникає інсулінозалежний діабет, для більшості пацієнтів становить до 40 років. Практично у кожного, у кого захворювання починається до 30 років, є такий тип діабету. Початок захворювання відносно раптовий, симптоми проявляються за 2-3 тижні до діагностики.

Інсулінонезалежний діабет (у зрілому віці)

Розвиток діабету II типу обумовлений резистентністю до інсуліну. Це визначається як відсутність впливу на дію інсуліну на клітини організму. Як результат, рівень цукру в крові збільшиться, і клітини його не зможуть використовувати.

Наслідком інсулінорезистентності є гіперінсулінізм, надмірне підвищення концентрації інсуліну в крові через сильну стимуляцію бета-клітин підшлункової залози високим вмістом цукру в крові.

Це призводить до парадоксальної ситуації, коли спостерігається високий рівень цукру в крові та високий рівень інсулінемії. Надмірна стимуляція бета-клітин постійною гіперглікемією з часом призведе до змін у виробництві інсуліну, що призведе до виснаження цих клітин.

- хімічні речовини та ліки (кортикостероїди, діуретики, протисудомні засоби, бета-адреноблокатори, цитостатики).

Клінічна картина

Ознаки та симптоми, характерні для діабету:

- полідипсія (споживання 2 - 5 літрів рідини на добу);

- поліфагія (вживання їжі кілька разів на день);

Неспецифічні ознаки та симптоми:

Параклінічні дослідження

Для встановлення діагнозу діабету необхідна низка аналізів:

• Цукор в крові натще - високий рівень цукру в крові ставить діагноз клінічно проявляється цукровий діабет;

• Глікозурія (наявність глюкози в сечі) - виникає, коли рівень цукру в крові переходить поріг ниркової екскреції, тобто 180 мг% у крові. Вимірюється в сечі протягом 24 годин;

Інсулінозалежний цукровий діабет (цукровий діабет I типу) у дітей

Часті запитання про ревматичну поліміалгію та гігантоклітинний артеріїт

Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби

• кетонові тіла (дельта-гідроксимасляна кислота, ацетон);

Мозок використовує глюкозу як основне джерело енергії. Це триває без енергії, що генерується глюкозою, максимум дві хвилини. Згодом глюкоза замінюється кетоновими тілами.

Після дисбалансу вуглеводного обміну продукція кетонових тіл збільшується, при високому рівні викликаючи кетоацидоз і, згодом, діабетичну коту кетоацидозу.

• Глікозильований гемоглобін - це частка гемоглобіну, яка зв’язується із залишками глюкози. Це вказує на середній рівень глюкози в крові за 6-8 годин, що є дуже корисним параметром у контролі лікування.

Інші корисні аналізи - це ті, які досліджують:

- ліпідний обмін (виділено дисліпідемію):

- гідроелектролітичний обмін (натрій і калій виводяться через поліурію);

Лікування

Лікування діабету I типу проводиться виключно інсуліном. Ад'ювантами в лікуванні є фізичні вправи та дієта.

Лікування цукрового діабету II типу має кілька терапевтичних варіантів. Перед початком лікування пероральними антидіабетиками обов’язково спробуйте контролювати глікемію за допомогою:

Побічні ефекти інсулінотерапії

1. Посттерапевтична гіпоглікемія через

- занадто висока доза інсуліну;

- пропуск одного або декількох прийомів їжі;

- недотримання кількості вуглеводів;

- поява хронічних ускладнень (хронічна ниркова недостатність);

- встановлення тимчасової ремісії (через тиждень-три місяці після початку діабету секреція підшлункової залози може повторюватися, але на субнормальному та минущому рівні; ця ремісія може тривати один рік).

2. Алергічні реакції
3. Інсулінорезистентність
4. М'язові судоми
5. Набряки (скупчення рідини, особливо в нижніх кінцівках, після початку введення інсуліну проходить через один-два тижні без лікування або через кілька днів, якщо застосовують діуретики).